1 июня отмечается Международный День защиты детей. Изначально этот День был выбран для того, чтобы напоминать взрослым о наличии прав и свобод у детей. Сегодня в этот праздник каждый вкладывает свой смысл. ⠀ Конечно,  хотелось бы защитить ребенка от всех неприятностей и опасностей. К сожалению, это практически невозможно. И в этот праздник мне бы хотелось пожелать всем родителям находить в себе силы делать то, что зависит от них, чтобы максимально защитить ребенка. И мудрости, чтобы не переборщить со своей защитой. ⠀  С появлением ребенка каждый год в этот день задумываюсь, от чего и как я могу защитить свою дочь.  Пока что пришла к таким выводам: ⠀ ⠀⠀🎈Защитить от травм, закрепив нестойкие предметы в квартире ⠀ ⠀⠀🎈Защитить от падения из окна, поставив замки на окна ⠀ ⠀⠀🎈Защитить от некоторых инфекций, вакцинировав ребенка ⠀ ⠀⠀🎈Защитить от тяжелых повреждений в случае ДТП, посадив в детское кресло ⠀ ⠀⠀🎈Защитить от самой себя, просто досчитав до десяти, когда очень хочется кричать или даже шлепнуть по попе ⠀ ⠀⠀🎈Защитить от злоумышленников, научив не доверять незнакомым людям, что бы они ни говорили. ⠀ Чем ещё можно дополнить список? #allergopediatr #деньзащитыдетей #дети #педиатр #педиатртамбов

Нормальная температура тела ребенка. ⠀ Ставьте ❤️ и узнавайте большой секрет. Только никому не рассказывайте! Но если хочется рассказать, делайте репост 😊. ⠀ Так вот, ученые до сих пор не пришли к единому мнению. 36,6 - это не норма, а среднее арифметическое. Было проведено измерение температуры тела почти 1 миллиону человек в подмышечной впадине. Среднее значение получилось 36,6 градусов по Цельсию. Среди обследуемых не было ни одного ребенка! Так что эти показатели трудно соотнести с детьми. ⠀ Но точно известно, что у детей в норме температура тела выше, чем у взрослых. И еще за сутки  колеблется в пределах одного градуса. С утра показатели ниже, а к вечеру выше. После энергичных действий выше, чем в покое. ⠀ Оптимальным считается измерять температуру тела маленьким детям в прямой кишке. Зарубежные коллеги указывают на то, что по ректальной температуре сложно точно оценить температуру в подмышечной впадине. Отечественные коллеги говорят о том, что в подмышечной впадине температура на 0,3-0,4 градуса ниже, чем в прямой кишке. Даже здесь нет единого мнения. Но приблизительно ориентироваться можно. Это нужно для того, чтобы решить, стоит ли тревожиться, или быть спокойным. ⠀ Измерять надо в покое. Градусник держать до тех пор, пока температура в течение 1 минуты не поднимается. Даже электронный. ⠀  Итак, в какой же диапазон входит "нормальная" температура? Пишу об измерении в прямой кишке. Нормальной считается от 36,1 до 37,8 градусов по Цельсию. Это у большинства детей. Иногда нормой является 35,3, а может - 38,3 и даже немного выше. Если привычнее измерять температуру в подмышечной впадине, вычитайте из этих показателей 0,3-0,4 и получите примерные нормы. Детям с трех лет уже измеряют температуру в подмышечной впадине. Температура тела до 37,2 не считается повышенной, а ниже 36,6 - низкой или “упадком сил" ⠀ Если ребенка ничего не беспокоит, он активный, с обычным аппетитом, хорошо спит, скорее всего, для него температура тела, отличная от 36,6 является нормой.  Если же Вас что-то смущает в состоянии ребенка, лучше обратиться к специалисту для проведения полноценного обследования. #allergopediatr #allergopeditr_безпаники #педиатр #педиатрвтамбове

“Не понимаю, как можно работать с детьми, они же ничего не могут сказать!” Коллеги, работающие только со взрослыми часто говорят такую фразу. ⠀ Ставьте ❤️ и читайте на каком языке педиатры общаются с детьми. ⠀ Маленькие дети не умеют выразить свои мысли, показать, где болит и объяснить, что с ними происходят. Но они могут общаться на своём особенном "языке". ⠀ Они могут рассказать о своих проблемах плачем. Усилением беспокойства во время прикосновения к больному месту. Или замирают на секунду, если почесать там, где зудит. ⠀ Про недостаточность питания могут поведать уменьшением мочеиспускания, изменениями стула и сухостью кожи. Когда не наедаются, могут плохо спать или наоборот почти постоянно спать. ⠀ Могут дать знать о проблемах с пищеварением "бурчанием" в животе и потягиванием ножек. ⠀ Ответить на назначенное лечение сыпью, усилением беспокойства. Это будет отрицательный ответ. Или в ответ на назначенное лечение дадут уставшим родителям проспать всю ночь. И это будет их категорическое "Да!". ⠀ В этой системе знаков ещё много элементов. Начальную часть ключа дают во время  обучения. Во время работы мы начинаем подбирать ключ к дешифровке дальше, чтобы язык младенцев становился понятнее с каждым днём. ⠀ Мои любимые "слова" в этом общении: спокойный сон, хорошая прибавка в весе, исчезновение сыпи, приобретение ребенком новых навыков развития. Когда малыш отвечает именно так, хочется работать ещё лучше. ⠀ Какие у способы общения с младенцем есть у вас? #allergopediatr #педиатртамбов #педиатр #дети

Хорошие новости для  постоянных пациентов. Появилась возможность получить он-лайн консультацию. В каком случае можно провести он-лайн прием? ✔️Вы были на приеме в клинике. Доктор назначил обследование и пригласил на повторный визит с результатами для уточнения диагноза и назначения лечения. В таком случае визит может быть проведен в формате он-лайн. ✔️Вам назначено лечение. На он-лайн визите можно обсудить необходимость замены препарата в случае возникновения побочных эффектов. Изменить схему терапии, в зависимости от реакции организма на лечение. ✔️Обсудить вопросы, возникшие в ходе лечения, назначенного на очном приеме. ✔️Обсудить необходимость повторного очного приема и срочность такого приема. Записаться можно по телефонам 49-00-00, 49-31-31, 49-32-32 #allergopediatr #allergopediatr_online #online_консультации #телемедицина

Поздравляю всех медицинских сестер с профессиональным праздником! Без вас ни врачи, ни пациенты не смогли бы достигнуть таких успехов в восстановлении здоровья, каких могут достичь с вами. Спасибо за самоотверженный, но зачастую недооцененный труд! Успехов в профессии и личной жизни!

Хотите кормить ребенка грудным молоком, а не смесью, но не получается? Возможно, Вам не рассказывали о “Десяти шагах к успешному грудному вскармливанию”. Ставьте ❤️ и читайте дальше. ⠀ ВОЗ и ЮНИСЕФ разработали свод рекомендаций для ГВ в медицинских учреждениях, который назвали “Десять шагов к успешному  ГВ”. Систематический обзор 58 исследований ясно продемонстрировал, что соблюдение “Десяти шагов” помогает раннему началу ГВ сразу после рождения, исключительно ГВ и продолжительности ГВ. ⠀ В этом документе даны рекомендации для медиков, о том, как и какую информацию доносить до женщин. Я попыталась сформулировать основные позиции. ⠀ Внимание! Информация актуальна только при отсутствии медицинских противопоказаний к совместному пребыванию и кормлению грудью. ⠀⠀✅ Еще до рождения ребенка обучитесь, как правильно прикладывать к груди. ⠀⠀✅ Попросите, чтобы ребенка выложили Вам на живот сразу после рождения. ⠀⠀✅ Приложите ребенка к груди как можно раньше после рождения. ⠀⠀✅ Оставайтесь с ребенком вместе с первого дня рождения. ✅ Знайте, что использование бутылочек, пустышек и сосок препятствует становлению грудного вскармливания. ⠀⠀✅ Не допаивайте ребенка водой, смесью или иными жидкостями, если к тому нет медицинских показаний ⠀⠀✅Не ограничивайте ребенка в количестве кормлений и времени пребывания у груди ⠀⠀✅Обсудите с семьей важность грудного вскармливания и заручитесь  поддержкой в случае проблем в становлении этого процесса. Если возник вопрос: “Почему шагов меньше десяти?” Первые адресованы исключительно к медицинскому персоналу. ⠀ Знакомы с этими принципами? Какие рекомендации могли бы добавить? ⠀ #allergopediatr_gv #гвтамбов #гв #грудноевскармливание #педиатртамбов #педиатр

Как защитить ребенка в период пандемии? Это вопрос задают четыре родителя из пяти на приеме. ⠀ Ставьте ❤, если задавались этим вопросом. ⠀ 📍Самоизоляция, рациональное питание, закаливание, соблюдение правил гигиены - всё это поможет снизить риск заражения. А мамы грудничков могут помочь малышам укрепить защитные силы организма, кормя их грудным молоком. ⠀ 👶Просто замечательно, когда у мамы с малышом с первого прикладывая к груди получилось понять друг друга. Тогда процесс кормления грудью удобен и полезен и для женщины, и для ребенка. Но зачастую при налаживании грудного вскармливания возникают проблемы, которые приводят к сокращению или отказу от самого полезного вида питания для маленького человека. ⠀ 🍼Конечно, современные производители детских смесей пытаются убедить молодых родителей в том, что их продукты практически не уступают материнскому молоку. Но по уникальности свойств, в том числе и защитных, молоко мамы никогда не сравнится с его заменителями. А в такой непростой ситуации, кормление грудью - один из мощнейших факторов поддержки детского здоровья. ⠀ ❓Что же делать, если возникла проблема с грудным вскармливанием? ⠀ ❗Лучшее решение - обратиться к специалисту. В зависимости от ситуации можно получить очную и заочную консультацию. Или просто ответ на волнующий вопрос. ⠀ 📝Специалист по ГВ, Михайлина Наталья @gv_tmb  в течение 24 часов отвечает на вопросы под этим постом. ⠀ #allergopediatr_gv #грудноевскармливание #педиатртамбов #гв #гвтамбов

Карантин не помеха нашему общению! 10 апреля в 16:30, в рамках совместного прямого эфира @medlab_tambov и @shkolamam_naslednik_tambov я расскажу о физиологических состояниях детей первого года жизни и отвечу на ваши вопросы. Важно! Эфир будет проходить с аккаунтов @medlab_tambov и @shkolamam_naslednik_tambov . Чтобы не пропустить, подписывайтесь на них. #школамам #allergopediatr #наследниквыжанова #медлабтамбов

Выходные не для всех. Медики продолжают работать, потому что в это непростое время медицинская помощь крайне важна. ⠀ Ставьте ❤ в знак поддержки и читайте дальше. ⠀ До последнего не планировала писать ничего на тему коронавируса. Думала, что уже и так слишком много информации. Но до сих пор встречаются люди, которые не слышали о само изоляции и не знакомы с правилами поведения в общественных местах. Значит, информированы еще не все, и надо писать, чтобы как можно больше людей было осведомлено. ⠀ Я всегда говорю о том, что врач в деле выздоровления - только помощник. Сегодня от Ваших действий зависит не только Ваше здоровье, но и всего общества. Пожалуйста, будьте  сознательны. ⠀ 📍Если Вы вернулись из-за границы, пожалуйста, сообщите по телефону на горячую линию и оставайтесь две недели дома. Нездоровится? Вызовите врача на дом. 📍 Если у Вас или ребенка признаки “простудного заболевания”: насморк, кашель, температура, отдайте предпочтение вызову врача на дом. 📍 Если назначен визит для контроля хронического заболевания, но признаков обострения нет, воздержитесь от посещения доктора. Но и не затягивайте с визитом, если самочувствие ухудшилось. 📍  Если возникла необходимость посетить доктора, по возможности, приходите без сопровождающих. Когда состояние здоровья не позволяет посетить доктора самостоятельно, возьмите с собой наименьшее возможное количество сопровождающих. 📍 Если идете на прием с ребенком, пусть он будет с одним взрослым. 📍 Если решили не приходить на назначенный визит, пожалуйста, позвоните в медицинский центр, чтобы на Ваше время могли записать нуждающегося в помощи человека ⠀ И отдельно по поводу масок. Можно найти информацию, что она эффективна только если ее носит болеющий человек, а здоровым ее носить ни к чему. Период, когда человек уже заразен, но даже не подозревает, что заражен,  коронавирусной инфекцией, может достигать 14 дней. Поэтому, по возможности, надевайте маску в общественном месте. А лучше оставайтесь дома. ⠀ Если есть какие-то вопросы, можете задавать под постом. Коллеги, добавили бы какие-то советы по посещению медицинских учреждений?  #оставайтесьдома #covid_19 #людилечатлюдей #allergopediatr

А вот и обещанное продолжение Ставьте ❤ и читайте В надежде, что у ребенка легкое течение болезни, и можно будет применить нестероидные противовоспалительные препараты, начала осмотр. По распространенности процесса стало понятно, что без гормонов такую кожу привести в порядок будет очень сложно.  Но я радовалась тому, что еще оставался шанс вылечить ребенка без системных лекарств, угнетающих иммунитет. ⠀ Оставалось 15 минут.  Я убедила маму, что без нанесения гормонального препарата сложно будет остановить процесс. Объяснила, что современные кремы практически не оказывают такого влияния на организм, о котором она читала в интернете. Пообещала, что как только состояние кожи позволит перейти на негормональные  препараты, обязательно это сделаем. Рассказала о важности правильного ухода за кожей ребенка. Довела до сведения, что АД не является формой пищевой аллергии, но может быть с ней связан. ⠀ Когда через неделю женщина с ребенком пришли на прием, я узнала их только по карточке. Мама оказалась на удивление жизнерадостной, ей были к лицу красивая прическа и искорки в глазах. У малыша, конечно, еще оставались признаки воспаления на коже, но в гораздо меньшем количестве и меньшей интенсивности. Мы договорились продлить лечение гормональным кремом еще не неделю и встретиться вновь. Будем расширять рацион питания. ⠀ Чтобы помочь пациенту, мало написать выписку с назначениями. Надо сразу обговорить все моменты, касающиеся возможных побочных явлений, рассказать о соотношении риск/польза от назначения и неназначения препаратов, обсудить альтернативы в случае категорического отказа от назначенного лечения.  И еще, во время приема важно донести до пациента или его родителей мысль, что врач в деле выздоровления только помощник, а основная ответственность лежит на них. Все-таки, пора вводить в образовательные программы медицинских ВУЗов курс по навыкам общения с пациентами. Ведь правильно выстроенное общение заметно повышает эффективность лечения. #allergopediatr_AD #allergopediatr #атопическийдерматит #здоровье #аллергия

“Мы перепробовали всё, а ребенок чешется!” На лице мамы вижу гнев, беспомощность, волнение за ребенка и недосып.  Попробуй поспи, когда у твоего девятимесячного ребенка атопический дерматит, не поддающийся лечению. ⠀ Ставьте 💜 и читайте дальше. ⠀ Когда мама сказала “всё”, я подумала: “Ну что я могу сделать, если ребенку не помогает IV ступень терапии?”. К слову, на этой ступени применяются системные препараты, которые подавляют работу иммунной системы, например, циклоспорин А. ⠀ Женщина выглядела так печально, что у меня не возникло никаких сомнений насчет невосприимчивости к лечению.  Но мысли-мыслями, а прием надо вести по плану. ⠀ Жалобы: На зудящие высыпания на коже. От зуда малыш не спит ночами.  И мама не вместе с ним - чешет ребёнка, потому что так он хоть немного успокаивается. ⠀  Для лечения использует… Капли "Фенистил", " Энтеросгель" и смазывает кожу "Бепантеном". " И всё?"- спрашиваю я. "И ещё диета. Посмотрите, какой худенький. Я же кроме кабачка, риса и гречки до сих пор ничего не ввела. Да и сама вот уже полгода только этим и питаюсь"- собираясь заплакать, отвечает женщина. ⠀ ⠀⠀"Кто же назначил такое "лечение"?" .. "Аллерголог в поликлинике". ⠀ Вспомнился Доктор Хаус: "Все врут". ⠀ " Больше ничего?" ⠀ "Нет". "Точно?" ⠀ "Ну ещё один крем, я его не покупала даже ". "Почему?" ⠀ "Он гормональный. Боюсь" ⠀ "Чего?" ⠀ "Что у ребенка снизится иммунитет, замедлился рост, будет нарушение полового развития или он станет толстым и с растяжками. Я читала такое в интернете" - слёзы было уже не сдержать. ⠀ Продолжение следует... #allergopediatr_AD #аllergopediatr #атопическийдерматит

Маленькие желтые цыплята вызывают умиление. А вот маленькие желтые детки вызывают тревогу у родителей. ⠀ Я не орнитолог и не знаю, почему цыплята рождаются желтыми. Но знаю, почему иногда желтеют новорожденные дети. И хочу поделиться этими знаниями. Возможно, кому-то они помогут успокоиться и избежать ненужных ребенку обследований и лекарств. Или, наоборот, помогут вовремя заметить неладное и обратиться за помощью. ⠀ Желтуха у новорожденных возникает потому, что из-за разных причин под кожей ребенка накапливается билирубин. Он бывает ⠀ 👆 неконъюгированный, его еще называют свободный, непрямой, несвязанный. Он вредный ⠀ 👆 конъюгированный -  прямой, связанный. Безвреден ⠀ В сумме они дают общий билирубин. ⠀ Как отличить безобидную желтуху от опасной для здоровья? ⠀  Будьте спокойны, если: ⠀ 😊 Желтуха началась у доношенного ребенка на 2-3 сутки или на 3-4 сутки у недоношенного ⠀ 😊 Прошла к 10-14 дню от рождения при искусственном вскармливании или к 3-4 месяцу жизни при грудном вскармливании ⠀ 😊 Уровень общего билирубина не выше 400 мкмоль/л ⠀ 😊 Уровень конъюгированного билирубина менее 25% ⠀ 😊 Ребенок активный, хорошо ест и набирает в весе ⠀ В этих случаях не стоит принимать лекарственных препаратов, искать у ребенка тяжелых болезней и допаивать его глюкозой. Считается, что допаивание глюкозой, наоборот затягивает желтуху, так как ребенок ленится есть. Если уровень билирубина выше 300 мкмоль/л, можно использовать  специальные лампы для фототерапии желтухи. Для этого придется лечь в больницу или посещать дневной стационар в поликлинике, если там такие лампы имеются. Сейчас можно брать напрокат специальные фотоодеяла. ⠀ Стоит беспокоиться, если: ⠀ ☹️ Желтуха началась в 1-2 сутки или после 7-х суток от рождения ⠀ ☹️ У ребенка есть кровоизлияния, например, гематома на голове ⠀ ☹️ У мамы сахарный диабет ⠀ ☹️ У мамы и ребенка разные группы крови и резус-фактор ⠀ В таких случаях надо искать более серьезные причины. ⠀ 💢 Если на фоне желтухи ребенок стал вялым, сонливым, стал слабо сосать - незамедлительно обращайтесь к врачу! ⠀  Если остались вопросы по желтухе новорожденных, можете задать в комментариях. #allergopediatr_проболезни #allergopediatr