ЧТО ПЛОХОГО В МАРГАРИНЕ. НАУЧНО Молекула – это не просто буквы на бумаге. Молекула вещь объёмная, имеющая форму. Наши рецепторы и ферменты в организме – это тоже молекулы, белковые. Соответственно от формы молекулы зависит, как она соединится с другой соратницей, и как дальше пойдет процесс ее переработки. Молекула жирной кислоты выглядит как объемная буква C, но есть её изомер, который выглядит как объемная буква S. Их называют: трансжиры. Не будем вдаваться в сложную биохимию, но поговорим о важном. Исследования на больших группах людей показали, что именно трансжиры снижают выработку «хорошего» и повышают образование «вредного» холестерина. А отсюда - привет атеросклеротическим бляшкам, перекрывающим просвет сосудов сердца (инфаркт миокарда), мозга (инсульт) и др. Кроме того, трансжиры частично виновны в осложнениях беременности. В природе трансжиры (конкретно транс-пальмитиновая кислота) образуются в организме рогатого скота (коров, коз, овец) в небольшом количестве, и мы их получаем с молочными и мясными продуктами. Но промышленность бежит даже впереди науки. Люди, жадные до денег, научились искусственно создавать транс-изомеры жирных кислот, гидрогенизируя растительные масла и создавая маргарины, сохраняющие твердость при комнатной температуре. Современные маргарины, помягче, чем былые, содержат меньше трансжирных кислот. Однако трансжиры по-прежнему являются завсегдатаем многих хлебобулочных и кондитерских изделий, а также жареных во фритюре продуктов. Ключом к их присутствию в пище являются слова «ЧАСТИЧНО ГИДРОГЕНИЗИРОВАННЫЕ ЖИРЫ» на упаковке. Природная транс-пальмитиновая кислота не увеличивает риска сердечно-сосудистых заболеваний и даже снижает риск сахарного диабета 2 типа, уменьшая нечувствительность к инсулину. А вот промышленных транс-жиров следует избегать. Все страны мира признали их вредность. Конечно, не нужно паниковать от их незначительного или случайного присутствия в пище, но минимизировать эти случайности – ваша задача, если не хотите встретить старость в памперсе и с онемевшей половиной тела. #вкусно_быть_здоровым, если читаешь состав продукта. Полезно? #питание #правильноепитание #жиры #правильныежиры #булки

4 СТРАТЕГИИ ВОСПИТАНИЯ: #воспитание_без_шума_и_пыли зависит от стиля воспитания. Психолог Д. Баумринд в 1960 году объединила стратегии воспитания детей в 4 типа комбинаций дисциплины, общения, заботы и ожидания. АВТОРИТАРНЫЙ. Родитель не объясняет и не обучает ребенка правильному выбору и решению проблем. Правила жёсткие, непослушание заканчивается наказанием. Если чадо заинтересуется происхождением правил, то услышит: "потому что я так сказал". Мало заботы и тепла, нет гибкости. Высокие ожидания от ребёнка без учета его чувств и мнения. Я бы назвала этот стиль "дрессировка". РАЗРЕШИТЕЛЬНЫЙ. Друг, а не родитель. Сегодня "нет", завтра "да", когда дитё жалобно плачет. Правил мало, решение проблем – за ребенком. Разве что в серьезных обстоятельствах родитель вспомнит о своей воспитательной функции. Но много тепла, заботы и открытости отношений, активного общения в такой семье. Ребенок может говорить о своих чувствах и проблемах. Но родитель не будет прилагать много усилий, чтобы научить его выбирать правильное поведение. Ожидания родителей к ребёнку не высоки или отсутствуют. Я бы назвала этот стиль "живи, как хочешь, мы не мешаем" НЕВОВЛЕЧЕННЫЙ. Здесь дисциплина и правила отсутствуют напрочь. Никто не в курсе, чем ребенок занимается. Никто никого не воспитывает, не обучает жизненным навыкам. Иногда даже и покормить ребенка забывают, и об его чувствах спросить. Ни ожиданий, ни тепла. Это чаще даже не со зла: либо родители психически больны, либо наркоманы, либо перегружены своими проблемами, либо не образованы. Я бы назвала этот стиль "живи как хочешь сам и не мешай жить нам" АВТОРИТЕТНЫЙ. Родители - заботливые птицы, вовремя кормящие своих птенцов и обучающие их полёту. Правила чётко изложены и объяснены. Последствия нарушений правил применяются, но с признанием мнения и чувств детей. Родители стараются предотвращать проблемы с поведением до их появления. Много общения на одной волне с дитём, не жалеют тепла и заботы, похвал и вознаграждения. От чада ждут многого, цели высоки, но ясны и формируются с участием ребёнка. Позже поговорим о том, что ждёт детей в каждом стиле воспитания в будущем. Вы к какому типу себя отнесете? #воспитание #дети #родители

ШКОЛА ПТИЧКИ ТАРИ Зубы прорезались, что дальше? #от_пеленок_до_выпускного учите ребёнка их чистить. Правильная чистка зубов – это главная оборона от кариеса. Не сладости виноваты в зубных дырках, а исключительно несчищенный налёт. Правила: № 1. Начинайте чистить зубы с появления первого из них. № 2. Гигиену рта проводите 2 раза в день: утром (до или после завтрака) и вечером (перед сном). № 3. Делайте это САМИ до 7-8 ребёнкиных лет. Если он хочет самостоятельности, чистите ему зубы вместе поочерёдно. №4. Чистим зубы 2 минуты, с особым рвением - боковые жевательные. Включите таймер, песню или короткий мультик, но не торопитесь заканчивать раньше! Мы не сказочные крокодилы, нам птица не нужна. Лучше подобрать зубную щётку: - «Первопроходцев» можно очищать обернутой вокруг пальца мягкой салфеткой. Зубную щётку одни стоматологи рекомендуют использовать с появления 4-х зубов в одном ряду, другие – только с 2-3 лет. Посоветуйтесь с вашим стоматологом. - Многие считают, что чем жёстче щетина, тем лучше очистка зубов, но это ошибочное представление. Мягкая щетина эффективней, т.к. лучше сгибается и проникает в «укромные уголки», а также не нарушает структуру эмали, в отличие от жёсткой. Замачивание щётки в теплой воде на несколько минут перед чисткой еще больше смягчает щетину. - Желательно, чтобы на зубной щетке был знак одобрения какой-нибудь стоматологической ассоциации. - Размер щётки зависит от размера рта её хозяина. - Все остальные характеристики щётки (обычная или электро, гибкая или не очень) имеют меньшее значение, чем приведённые выше признаки. - Орудие гигиены зубов следует менять каждые 3-4 мес или раньше по мере изнашивания. Иначе вы рискуете вместе с зубной пастой наносить на зубы массу бактерий и плесени. Зубная паста: - до 2х лет – без фтора, с рисовое зерно (см.фото). Проглатывание безопасно. - 2-5 лет – можно со фтором, количество – с горошину. Учите выплевывать пасту, но проглатывание в небольшом количестве безопасно. - старше 5 лет – со фтором, обычное количество. Не проглатывать. - Детям с рецидивирующим афтозным стоматитом выбирайте зубную пасту без лаурилсульфата натрия (например, обозначено как «SLS»). А Выши дети как зубки чистят?

ГОРЯЧАЯ ПОМОЩЬ (В КАРУСЕЛИ ШОК ФОТО, ОСТОРОЖНО!) Недавно мне написала подруга: «ребенок обжог палец об утюг, что делать?» Но перед этим вопросом она уже намазала место ожога мазью. А этого делать категорически нельзя. Вы можете быть #почти_03, если всё сделаете правильно: 1. Уберите ткань и украшения с места ожога. Прилипло? В травмпункт! 2. Охлаждайте место ожога: лучше подставить обожжённую часть под проточную прохладную воду минут на 15. Если нет такой возможности, то поместите её в ёмкость с холодной (но не ледяной) водой или положите на место ожога мокрую прохладную ткань. ЛЁД НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ! Охлаждение ожога не только уменьшает боль, но и снижает степень повреждения тканей. Желательно омыть обожжённую часть тела с мылом для устранения микробов. 3. Обезбольте пострадавшего: дайте ибу**профен (для детей: 10 мг/кг веса, либо для количества мл сиропа: вес напополам) или пара**цетамол (для детей: 15 мг/кг веса). Можно поднять обожжённую часть тела выше уровня сердца – отток крови уменьшит болевые ощущения. 4. Если образовались пузыри – наложите чистую (лучше – стерильную) повязку, которую следует менять 1-2 раза в день. Можно использовать противоожоговую повязку, которая не прилипает к телу, обезболивает и снижает вероятность инфицирования. Пузыри не прокалывайте! 5. НЕ применяйте мази, зубную пасту, яйцо, майонез и т.п.! 6. При умеренных и тяжелых ожогах может понадобиться крем с антибиотиком или антисептик. Но это надо обсудить с врачом. Когда обязательно срочно обращаться к врачу, кроме прилипшей одежды? - Ожоги на лице, руках, ногах или половых органах, на или около сустава (например, колена или плеча) - Ожог, тянущийся вокруг части тела (например, руки или ноги) - Ожог больше 7 см в диаметре или глубокий (см. 3-5 фото) - Есть лихорадка (от 38 ° C и выше) или другие признаки инфекции (зараженная кожа становится все более красной, болезненной и может вытекать гной) - нет прививки от столбняка более 5 лет Когда ожог начнет заживать, может беспокоить зуд – старайтесь не чесать, используйте увлажняющие средства и антигистаминные. А Вы уже спасали своих детей от ожогов? #перваяпомощь #ожог #лечение #врач #педиатр #перваяпомощьприожоге #томск #питер

ШАРЛАТАНЫ В МЕДИЦИНЕ Мы понимаем, что медицина призвана: 1) Сохранять здоровье людей 2) Выявлять и лечить болезни, если это возможно 3) Там, где п.1 и 2 не возможны, - хотя бы поддерживать более комфортное состояния болеющего или умирающего человека. На сегодня именно доказательная медицина более близка к выполнению этих задач, а потому она больше имеет право на существование, нежели уже уходящая в прошлое традиционная и совсем антинаучная альтернативная. Но есть один вид «псевдомедицины», который вообще не имеет права называться медициной – это ШАРЛАТАНСТВО. Одна из главнейших заповедей для докторов: "не навреди". Навредить, к сожалению, можно и помогая – врачевание не совершенно. Но бывает, что помощи нет, а вред есть. Это уже сложно назвать медициной. А если участники этого процесса еще и в курсе того, что творят, то это уже криминал. Итак, все методы лечения, диагностики, профилактики можно разделить на: 1) настоящие (действенные, помогающие) 2) ненастоящие (неэффективные, не помогающие, создающие только вид помощи). Среди них можно обнаружить: а) по незнанию - наука еще не разобралась в том, что этот метод не помогает, а людям кажется, что помогает - наука разобралась, но об этом еще не все знают, даже врачи, а людям кажется, что помогает б) шарлатанство, т.е. откровенный обман - и науке и врачам известно, что это не работает, но денег-то хочется, а людям кажется, что помогает Запомните эту градацию: она нам пригодится в дальнейшем, чтобы называть вещи своими именами. Еще раз подчеркну: ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА – это единственная медицина, которая сегодня имеет право на существование, - та, которая действительно либо помогает. Либо хотя бы не вредит, если не может помочь. При этом честно сообщает, что помочь не имеет возможности. Весь мир уже плавно переходит с традиционной на доказательную, но у России свой путь - она это делает медленно и нерешительно. Откуда термин «доказательная»? Эта медицина основана на получении объективных доказательств эффективности, безопасности и рисков методов лечения, диагностики и профилактики. В следующей статье с хештегом #здорово_экономить я расскажу на шуточном примере, как доказывается эффективность методов.

КАК Я ДОШЛА ДО МЕДИЦИНЫ #дневник_мамы_и_врача я начну с небольшого рассказа о том, как я решила стать врачом. Училась я в обычной школе, любила биологию и мечтала работать с животными. Но кто-то мне подсказал, что можно круче - с человеком. Хотя математику я тоже очень любила. Мои учителя математики и биологии делали ставки - на кого я пойду учиться. Вот тогда-то, классе в 9-м, у меня и появилась мысль о врачебном будущем. Когда я сообщила родителям об этом своём желании, они ухмыльнулись, когда многократно повторяла, напряглись. А когда озвучила свою окончательную цель, услышала от мамы что-то наподобие "только через мой труп". Потом родители избрали более изворотливый путь отговаривать меня: пугали анатомкой, вивисекцией и т.п. Я реально задумалась и переживала, что не смогу пройти этот путь. К 10му классу в нашей школе начали проводить эксперимент: создали профильные классы. Я, конечно же, попала в медико-биологический. Каждую пятницу у нас были основные предметы: химия в ТПУ и медицина - в анатомке! Я безумно любила пятницу и не пропускала почти ни одного занятия в этот день недели. И к концу 11 класса мы впервые очутились на вскрытии. Что интересно - это не только не напугало меня, но вызвало невероятный интерес к познанию человеческого тела. И это был хороший отсев для нашего класса: только 2 человека из него пошли в итоге учиться на врачей и закончили медицинский. В лето сдачи вступительных экзаменов родители еще раз решили попробовать меня на прочность желаний: уговорили сдавать экзамены не только в медицинский, но и в политехнический. Мол, "всегда будешь при работе и деньгах". Я сдала. Но потом металась от мечты к реальности и не могла решить, куда идти. И тут мама очень серьезно заболела. Она лежала ничком и думала, что ей пора... Скорая помощь не ехала очень долго. И вот тогда я окончательно решила, что пойду в медицинский: если не для того, чтобы работать врачом, так хотя бы для того, чтобы знать, как помочь родным. Бог миловал, и мамины слова не сбылись, хотя мы были близки к тому. КОГДА Я ЗАКАНЧИВАЛА МЕДИЦИНСКИЙ, МАМА МНОЙ ГОРДИЛАСЬ :) #медвуз #студенчество #карьераврача #учеба #медицинский #томск #сибгму #анатомка #педиатр #педиатрия

КАЛОРИИ. НАУЧНО (ИЛИ ПОЧЕМУ МОЙ СЫН НЕ ГОЛОДАЕТ, КАК БЫ БАБУШКА НЕ НАСТАИВАЛА)! Нашим телам нужна энергия, чтобы жить, и чтобы наши органы функционировали нормально. Когда мы решаем кроссворды, стреляем глазками, бежим от медведя в лесу – мы затрачиваем энергию. Энергия в теле человека переносится молекулами аденозинтрифосфата (АТФ), формирующимися в основном из жиров и глюкозы. В сутки в сердце 40-летнего 80- килограммового мужчины образуется и используется более 30 кг АТФ. В биохимических процессах организма АТФ встречается с водой, в результате чего она расщепляется на 2 куска с высвобождением энергии. Этих процессов становится больше, когда человек активно двигается или напряженно думает. Запаса АТФ в организме не создаётся, необходимо постоянно изготавливать новые молекулы. Для этого мы и едим. Если количество жира и сахаров выше необходимой в данный момент потребности в молекулах АТФ, эти вещества отправляются на хранение в жировую клетчатку и печень до времени, когда из «позовут». Если не зовут долго, а жиры и глюкоза продолжают поступать, то отложения увеличиваются, и мы наблюдаем у себя большие животы и отвисшие бока. Чтобы поддерживать стабильный вес, поступающая с едой энергия, должна быть такой же, как энергия, которую мы используем для жизнедеятельности организма и физической активности. А это учёные подсчитали! Количество энергии в продуктах измеряется в калориях. В карусели приведены предполагаемые потребности в калориях в день, по возрасту, полу и уровню физической активности. Вы можете приблизительно оценить суточный калораж своего питания и своей семьи и сравнить с этими таблицами. Если он превышает число в таблице – есть риск ожирения, если значительно ниже – есть риск похудения и сбоя в работе организма.Только так вы сможете доказать бабушке, что ребенок Ваш не хронически голоден и заставлять его съедать еще 1 ложечку за маму не стоит. #вкусно_быть_здоровым, но, к сожалению, быть полным еще вкуснее. Если вы поняли, что употребили сегодня слишком много энергии, не паникуйте. Просто постарайтесь потреблять меньше энергии в следующие дни. #медицина #педиатр #питание #калории #расходэнергии

ДОСТАТОЧНО ХОРОШАЯ МАТЬ! #воспитание_без_шума_и_пыли не возможно. Как ни старайся, Вы все равно будете совершать ошибки. Я хочу начать свои «воспитательные» беседы с утешающей статьи. Психотерапевт знакомая сказала: родители обязаны травмировать ребёнка, иначе он в жизнь выйдет неподготовленным. Мне нравится притча, суть которой: как бы Вы ни старались, из кожи вон ни лезли, каким бы методом не воспитывали дитятко, оно найдет повод, с чем пойти на прием к психотерапевту в будущем. Добрая мать? Ребенок пожалуется, что ему не хватало твердой родительской руки или жёсткого характера. Строгая мама? Чадо будет оплакивать недостаток любви. Мама-подружка? Психотерапевт услышит много интересного о том, как тяжело ребёнку нести на себе ответственность быть не ребенком, а равным для взрослого членом семьи. Родители богаты или, наоборот, бедны? И это нанесет травмы детям. К чему я веду? Давайте отставим в сторону наш перфекционизм и попробуем насладиться своим материнством – таким, какое оно есть на сегодня. Взглянем на себя в зеркало и скажем отражению: «ты достаточно хорошая мать. Ты делаешь все, что в твоих силах, но оставляешь себе право на ошибку». Не получается? В карусели – тест на хорошую и плохую мать и характеристика хорошей матери. Улыбнитесь =) А уже со спокойным, принимающим и благосклонным к себе отношением мы легко примемся за самоусовершенствование. А Вы хорошая мать? ))

КУСОК В ГОРЛЕ Раз уж я начала публикации с хештегом #почти_03 с моего мужа, который подавился карамелькой, то давайте уже эту тему и продолжим. Что делать, если подавился чем-то ребёнок или взрослый? 1. Если человек кашляет, он должен продолжать кашлять. Стучать по спине не надо. 2. Если человек задыхается и не может говорить, плакать или смеяться, окажите первую помощь техникой «5 и 5» (фото 2, карусель), пока кто-то другой звонит 03: - 5 УДАРОВ В СПИНУ. Встаньте в сторону и позади задыхающегося взрослого. Для ребенка: встаньте на колени сзади. Положите одну руку на грудь человека для поддержки. Согните человека в талии так, чтобы верхняя часть тела была параллельна земле. Нанесите пять отдельных ударов в спину между лопатками ладонью вашей руки. - 5 ТОЛЧКОВ В ЖИВОТ. (маневр Геймлиха) - ЧЕРЕДУЙТЕ ПОДХОДЫ, пока инородное тело не сместится. Манёвр Геймлиха на другом человеке: - Встаньте позади. Поставьте одну ногу немного впереди другой для равновесия. Обхватите руками талию человека. Слегка наклоните его вперед. Если это ребенок, встаньте на колени позади него. - Поместите кулак немного выше пупка. - Обхватите кулак другой рукой. Сильно надавите на живот быстрым толчком вверх - как будто пытаетесь поднять человека вверх. Беременным или людям с ожирением - поместить руку в нижнюю часть груди, а не на живот (фото 3). Если человек без сознания, то удары в спину не проводятся, а прием Геймлиха выполняется в положении его лежа на спине (фото 4). Если подавились Вы сами, то ударить себя по спине, как это сделал мой муж, удастся не всем. Но вы можете выполнять толчки в живот (фото 5): - Положите кулак чуть выше пупка. - Возьмитесь за кулак другой рукой и наклонитесь над твердой поверхностью - подойдет столешница или стул. - Толкни кулак внутрь и вверх С младенцем используются те же приемы, только удары в спину наносятся ребенку, лежащему на Вашей руке головой вниз, а прием Геймлиха – в положении на спине толчками 2-мя пальцами в центр груди (фото 6 и 7). Можно также взять младенца за лодыжки и перевернуть вниз головой. Если нет рядом других людей, то СНАЧАЛА ПОМОЩЬ, ПОТОМ ЗВОНОК В 03, это важно! #перваяпомощь #педиатр #подавился #приемГеймлиха #беременность

ЗУБНАЯ ТЕМА Актуально #от_пеленок_до_выпускного. С неё я и начну наши беседы по уходу за детьми. «Мокрая футболка, пальчики во рту, родители забыли про отдых и еду». Прорезывание зубов! Как это бывает чаще всего? В 2-3 месяца малыша начнётся рост зуба через десну: обильные слюни, мелкая сыпь вокруг рта из-за них и подкашливания, затем припухлость и покраснение на десне, и к 6 месяцам вылезет первопроходец - один из центральных нижних резцов. Далее по очереди полезут остальные, пока к 2,5 годам любимый ротик не будет наполнен двадцаткой белых молодцов. Ребёнок своими кратковременными беспокойствами из-за дискомфорта, отказом от еды, плохим сном, потиранием щеки или уха может сводить родителей с ума, но не обязательно. Процесс может пойти и по иному сценарию: например, первый зуб «проклюнется» уже месяца в 4 или лениво выползет ближе к году, боковые резцы окажутся шустрее центральных, на десне возникнет «кровяной пузырь», или одновременно полезет целая партия зубов. ЭТО ВСЕ ТОЖЕ НОРМА. БЕЖАТЬ К ПЕДИАТРУ ПОВОДА НЕТ! Часто зубам приписывают симптомы, далекие от них как солнце от альфа-центавра: лихорадку выше 38,3 понос длительное выраженное беспокойство сыпь на теле. Инфекции в детстве настолько часты, что накладываются на период прорезывания зубов, и у людей срабатывает стереотип, что это его симптомы. Если у ребенка есть эти жалобы или в 1 г 6 мес рот всё еще беззубый – вот тогда идите к врачу. Почему ребенок сует пальцы в рот? Он оказывает себе помощь: массаж дёсен. Вы тоже можете, только чистыми руками. Выручает еще использование рорезывателей и холода (будь то охлаждённое резиновое кольцо, соска, банан или баранка). Прорезывание зубов – состояние физиологическое, то использование этих лекарств с кучей побочек мало оправдано при нем. Не стоит использовать: - местные анестетики. - гомеопатию - она не эффективна - травяные средства - не исследованы или мало изучены на предмет эффективности и безопасности, и несут угрозу детям-аллергикам. #прорезываниезубов #педиатр #педиатрия #прорезыватель