Не могу уже игнорировать этот вопрос. Обязательно ставьте лайк и читайте. ⠀ P.s. Я не дерматовенеролог, я столкнулась с выпадением волос и вникла в суть, расскажу и вам: ⠀ 👉🏿Если у вас сильно выпадают волосы и делают они это равномерно по всей поверхности головы, речь идёт об диффузной алопеции ⠀ Не путайте с элементарным старением (в 20 лет плотность ваших волос была 615 на один см2, к 40 годам будет очень здорово если этот показатель останется на метке 450-500) ⠀ 👉🏿Варианты: ⠀ •фактор X и преждевременное завершение фазы роста волос •беременность, гормоны и до рождения ребёнка фолликулы слишком долго в фазе роста, а через 1-2 месяца после родов - волосопад •идиопатическая причина (читай неизвестная) и укорочение фазы роста, волосы отрастают только до определённой длины •короткий световой день и позднее завершение фазы покоя ⠀ 👉🏿К сути: ⠀ Инфекции. После гриппа, пневмонии, мононуклеоза и 👑 волосы будут выпадать. Каждый приступ лихорадки повреждает фолликулы. Если ещё ничего не выпало, подождите: пик будет через 2-2,5 месяца. ⠀ Лекарства. В больших дозах бьют по фазе роста, в маленьких по фазе покоя. Тут ретиноиды, антикоагулянты, бета-адреноблокаторы и многие другие. ⠀ Дефициты. Проверить железо (даже если нет анемии), цинк, хром, селен, B12 и в целом ЖКТ на предмет нарушения процессов всасывания и расщепления ⠀ Хронические болезни. Чаще всего это щитовидка, но может быть и иная хронь приводящая к выпадению волос. ⠀ Психосоматика. Стресс и наши эмоции, особенно депрессия прямой путь к алопеции. ⠀ 👉🏿Что делать? ⠀ 1) врач и куча анализов (перед проверкой яичников пусть вас хотя бы спросят болели ли вы, какие таблетки пили ибо лечение облысения дорогое и для частных клиник выгодное мероприятие) ⠀ 2) восполнить дефициты (сначала сдать на них), курс сосудистых препаратов (все лекарства только по назначению врача ⠀ 3) физиотерапия (улучшить трофику фолликула, дарсонваль/ электрофорез, массаж, иголки) ⠀ 4) наружные методы (вызвать раздражение и улучшить кровоток фолликула, средства на основе перца / горчицы, но помним про возможные последствия в виде аллергии и ожогов) ⠀ А теперь рассказывайте, как боритесь вы? Есть секреты? Что помогло? #волосы

Чтобы остаться здоровым - две жевательные таблетки, 10 российских рублей в день. ⠀ Секрет прост: витамин Д и кальций комплексно. ⠀ Про первый рассказывать не буду, давайте сегодня про кальций в цифрах: 👉🏻только 9% женщин и 6% мужчин получают суточную норму кальция 👉🏻около 50% людей к 50 годам имеют существенные проблемы с костями, что приводит к постоянной боли, спонтанным переломам, искривлению позвоночника, сутулости и даже выпадению зубов ⠀ Нет области медицины, где кальций был бы ни при чём. Даже в контроле давления кальций и витамин Д замешаны. Про почки уже неоднократно писала, до сих пор во многих диализных отделениях пациенты жуют мел (да, самый настоящий с завода, сама такой выдавала). ⠀ Из малоизвестного: кальций регулирует энергетический обмен и метаболизм, помогая контролировать вес. Недостаток кальция стимулирует запасание жиров в организме, а также тормозит их расщепление. Высокое потребление кальция стимулирует более быстрое расщепление жиров. Если хотите держать себя в форме - необходим адекватный уровень кальция ⠀ Как пить и не навредить: ⠀ 👉🏻Витамин Д. Нет необходимости в лабораторном скрининге перед назначением профилактической дозы. При этом есть свои нормы для каждой группы: беременные, подростки, люди с лишним весом, пожилые. 👉🏻Кальций. Самый верхний безопасный порог потребления 2500 мг/сутки (это весь кальций и то, что с пищей и то, что с таблеткой - все вместе). Апеллируя к нормам: 1000 мг кальция в сутки надо употреблять с пищей и мужчинам и женщинам до 50 лет. У беременных и пожилых эта цифра выше. Статистически средний россиянин потребляет только 600-700 мг кальция в сутки и живет в постоянном дефиците. Поэтому спокойно с таблетками добавляем 500-1000 мг кальция каждый день. ⠀ Почему кальций и витамин Д пьем вместе? Витамин Д помогает кишечнику усваивать кальций. ⠀ Возвращаясь к началу поста про 2 таблетки и 10 рублей в день: я пью хороший, проверенный препарат, который не нуждается в рекламе - Компливит кальций Д3 Форте. Удобная форма и есть маленькие/большие упаковки, стоит за 120 таблеток около 500 рублей. ⠀ Какие витамины пьёте и почему именно их? #выпадениеволос

Что делать, если все запущено? И ничего не помогает? ⠀ •Гинеколог. Осмотр, анализы. Помним, что существует генитальный герпес, который может провоцировать цистит. И далеко не все и не всегда знают, что у них есть генитальный герпес. ⠀ •Антибиотики для профилактики Четких схем и сроков не установлено. Назначают либо на ночь, либо после секса. Тема спорная много за/против и должны быть показания. В последнее время от такой практике отказываются. ⠀ •Бактериофаги. Это дорого, но это реальный выход. Нет таких побочных эффектов, как при приеме антибиотиков. Конечно же, эффективны при условии чувствительности к ним. ⠀ •Инстилляции в мочевой пузырь Лекарство вводят напрямую в мочевой пузырь. Инстилляция обеспечивает большую концентрацию препарата в мочевом пузыре. Как правило, после процедуры сразу становится легче. Плюсы - прямое попадание. Минусы -катетеризация, а это риск инфицирования из вне. Основное показание получение данных о хронизации процесса в ходе цистоскопии. ⠀ •Препараты гиалуроновой кислоты Не панацея и также по строгим показаниям (при смещение уретры, для восстановления внутреннего слоя мочевого пузыря и тд). Последние исследования демонстрируют неплохие результаты. ⠀ •Vакцина стовак содержит штаммы бактерий (кишечная палочка, морганелла, протея, клебсиела, энтерекокк), часто вызывающих цистит и другие инфекции мочевыводящих путей. В России ее нет, есть в Германии. Работает, посоветуетесь с врачом и при возможности закажите. #цистит Вопросы?

Погиб 62 летний мужчина в результате контраста, причина в конце поста. А сейчас разберём зачем нам контраст и как защитить свои почки: ⠀ 👉🏻👉🏻С первым легко, исследование с контрастом более информативно, визуализация лучше. ⠀ 👉🏻👉🏻Переходим к почкам: ⠀ 👉🏽Нагрузка Чем больше контраста и чем чаще он вводится, тем > риск осложнений. Если нет экстренных показаний повторного КТ в течение нескольких дней быть не может. Безопаснее когда контраст вводят через вену, а не через артерию Выбирать следует изосмолярный контраст. ⠀ 👉🏽Риски. Хронические болезни и возраст >75 лет делают вас пациентом повышенного риска. Если у вас диабет и вы принимаете метформин, возможен лактатацидоз. Чтобы предотвратить осложнения - оцениваем пользу и риск, и если без контраста нельзя, готовимся более тщательно до и после процедуры. ⠀ 👉🏽Подготовка Обязательно нужно выпить 0,5 л до процедуры и 2,5 литра после Если вы в группе риска необходимо в/в введение инфузионной терапии до и после процедуры ⠀ 👉🏽Таблетки N-ацетилцистеин расширяет сосуды почек, обладает эффектом антиоксиданта, его назначают и до и после процедуры. Но это не панацея, препарат особенно эффективен в случаях когда доза контраста небольшая (но в таком варианте и риск самой процедуры не высокий) ⠀ Статины (за два дня до и три дня после) снижают риск повреждения почек на 46%, это показывает мета-анализ восьми клин исследований ⠀ Все сказанное - базовые знания, сохрани, поставь лайк и покажи близким. ⠀ А сейчас вернёмся к началу, почему умер мужчина 62 года после ангиографии с контрастом? Ответ в истории болезни: сердечная и почечная недостаточность, недавний инфаркт. Контраст усугубил состояния почек, но без ангиографии невозможно провести вмешательство на сердце, а если не работает сердце - жизни нет. У врачей не было выбора, без контраста пациент точно бы погиб, с контрастом был шанс. К вопросу о риске и пользе. ⠀ А у вас есть выбор, есть время на «подготовиться и подумать», очень вас прошу не делать такие серьёзные исследования по прихоти или «за компанию» ⠀ Боитесь контраста? У вас был? Есть вопросы? #кт #мрт #камни

Старики умирают не от старости, а от нежелания жить. Эту истину я прошла с бабушкой. Она мне не кровный родственник, из наследников у неё только сын с диагнозом - глубокая умственная отсталость, недееспособен. Из близких только я. ⠀ Итак, 5 правил жизни с пожилым человеком, которые сохранят его здоровье и вашу психику: ⠀ 👉🏻Быть нужным. Каждое утро я спрашивала погоду у бабушки. Я могла посмотреть ее в гугле, порой я примерно знала, что за окном -20, но шла к ней и уточняла какой прогноз. Благодарила. А вечером ещё раз подчёркивала важность предупреждения о дожде. ⠀ Мелочь, но старики просыпаются рано. И с 6 до 7 утра у моей бабули было стратегически важное дело - не прослушать прогноз погоды по радио. ⠀ 👉🏻Быть понятым. Для окружающих маразм не иметь мусорное ведро в доме, но бабуля вычитала в книге про экологию, что большой мусор выкидывать нужно сразу, а мелкий впихивать в картонные коробки из под молока. ⠀ Ценность в том, что ваши взгляды разделают. И если не можешь соглашаться во всем, выбери 2-3 пункта - делай и не критикуй. ⠀ 👉🏻Быть главным. По пятницам у бабушки банный день, ванна с 8:00 до 16:00 занята. А дома не должно быть никого, важный ритуал. ⠀ Неудобство можно перетерпеть, а бабуля чувствовала себя главной. Лампочку уже сама вкрутить не могла, но зато целый банный день и я под него подстраивалась. ⠀ 👉🏻Быть услышанным. Разговоры о смерти неприятны всем, Первая мысль - отмахнуться, сказать что-то вроде «не придумывай». Но о смерти говорить надо и это естественно. Подчеркивая, что лучше все-таки немного подождать ибо разобраться самой с домом, мусором, коммуналкой ну никак не получится. ⠀ Волшебной таблетки я так и не нашла. В один день бабушка ослабла и перестала вставать. Единственное, что нас спасло - специальное питание для пожилых, там много белка, витамины и микроэлементы. Марка - фрезубин. Напиток или крем. Я уже и забыла фразу «вкусно, дай ещё ложечку», но тут для нас случилось чудо - мы стали есть, набрали 2 кг за месяц и уже сами встаём с кровати. Впереди длинный путь реабилитации, но я верю и не сдаюсь. ⠀ А у вас есть опыт жизни с пожилыми? Может что посоветуйте?

Умеете видеть будущее? Как думаете диабет через пару лет история не про вас? ⠀ А вот статистика говорит, что каждый пятый кто читает этот пост живет с предиабетом. Большинство не знает об этом, но буквально пару лет и инсулин короткого действия «войдёт в чат», что делать чтобы избежать - лайк на пост и дочитать до конца: ⠀ 👉🏾Сдай анализы ⠀ •Глюкоза плазмы натощак, норма до 6,1 ммоль/л •Глюкоза через 2 часа после углеводной нагрузки, норма до 7,8 ммоль/л •Гликированный гемоглобин норма до 6,4% ⠀ Если по анализам все чисто, как часто пересдавать? Раз в год, если в семье уже есть диабет II типа, если был гестационный сахарный диабет во время беременности или плод более 4 кг. Или у вас повышенное давление, синдром поликистозных яичников, жировая болезнь печени, лишний вес, а лабораторно липопротеины высокой плотности < 0,9 ммоль/л, триглецириды > 2,8 ммоль/л. ⠀ Любой пункт из вышеперечисленных обязует вас раз в год контролировать глюкозу и гликированный гемоглобин. После 45 лет, если никаких нарушений не выявлено и факторов риска нет, сдавать анализы стоит раз в три года. ⠀ 👉🏾Анализы сдали, результат плохой ⠀ Начинаем лечить, каждый год у 11% людей с предиабетом развивается диабет. Более того, риски поражения глаз, почек, нервной системы и развития сердечно-сосудистых заболеваниях уже на этапе предиабета возрастают в разы. ⠀ Варианта два: менять свой образ жизни или пойти по пути меньшего сопротивления и добавить в терапию метформин. Любая таблетка имеет показания/противопоказания и ряд побочек, метформин не станет исключением, останавливаться на этом не будем. ⠀ А вот про эффективность поговорим: в группе интенсивного изменения образа жизни результаты были лучше, чем в группах где пациенты просто пили метформин и ждали чуда. Каждый сброшенный килограмм снижает риск развития диабета на 16%. Поэтому полностью доверить свою жизнь таблеткам не получится, надо менять привычки даже если вы уже принимаете медикаментозную терапию. ⠀ А вот Метформин И диета практически в половину уменьшают шанс развития диабета. ⠀ Дочитали - не забудьте ♥️, задавайте вопросы отвечать буду я и доктор эндокринолог.

На операцию как к себе домой, даже зубы все чаще удаляют под общим наркозом, а вот что бывает: ⠀ Парень 18 лет, экстренный вызов, прободение язвы, по оценки анестезиологического риска нет, впереди лапаротомия. Все идёт стандартно: индукция анестезиии, интубация трахеи, вентиляция лёгких, насыщение контура севофлураном, переход на низкопоточную анестезию. Стабильные показатели гемодинамики. ⠀ Через час для ушивания раны, вводится ещё 100 мг миореклаксанта (препарат для снижения тонуса мышцы) ⠀ Через 2-3 минуты после введения пациент мраморного цвета, в поту, температура тела 42с, мышцы в гипертонусе, углекислый газ в крови достигает предельных значений, давление падает, фибрилляция предсердий. Что это? ⠀ Многие сейчас подумали об аллергической реакции, но нет. ⠀ Обратите внимание на t тела - 42 градуса, это злокачественная гипертермия, осложнение умереть от которого можно за несколько минут на операционном столе. ⠀ Что нужно знать и делать: ⠀ 👉🏻 Вы можете быть абсолютно здоровым пока не встретитесь с ингаляционными анестетиками и миорелаксантами. Само определение злокачественной гипертермии говорит за себя - это ФАРМАкоГЕНетическое заболевание. ⠀ 👉🏻 Опросите родственников. Синдром наследственный, первый пациент которому удалось выжить уже после операции рассказал, что в его семье 11 человек умерли во время наркоза по необъяснимым на тот момент причинам. ⠀ 👉🏻 Не думайте, что вас не коснётся. Данное осложнение не так уж и редко встречается, особенно если брать детский возраст и скрытые формы. При чем у мальчиков в 4 раза чаще, чем у девочек ⠀ 👉🏻 Перед операцией расскажите все, что знаете про себя своему анестезиологу. И если на ваш взгляд это всего лишь мелочь: подъем температуры после физической активности, лихорадка на любую инфекцию, то именно эти данные могут спасти вашу жизнь. ⠀ Лечение есть, препарат называется дантролен (не всегда доступен и не 100% панацея). В такой ситуации очень важен опыт врачей и ваше благоразумие. Поясню, моя соседка по общежитию делала себе липосакцию по биглиону. Не видела в этом ничего страшного пока четыре дня после операции не провела в реанимации. ⠀ Боитесь операций, наркоза? Рассказывайте

Человек по частям ⠀ Я лечу людей с терминальной почечной недостаточностью (и не только их, но сегодня про них), так вот варианта два либо диализ, либо пересадка. ⠀ Трансплантация всегда лучше, как с психологической, так и с медициной точки зрения. ⠀ В нашей стране, пересадка от живого человека возможна только, если донор ваш близкий родственник. Ни жена, ни муж, ни двоюродные сестра, братья таковыми не являются по закону. ⠀ Почему такой закон? Защита от чёрного рынка и его прайса: ⠀ почка 20 тыс $ печень 200 тыс $ поджелудочная 70 тыс $ лёгкие 2 штуки 200 тыс $ ⠀ Продают все от половых желёз до коленной чашечки, с гарантией и отзывами. ⠀ Почки самый «ходовой» товар, их две и отдав одну почку донор имеет все шансы прожить свою долгую полноценную жизнь. При условии, если операция не проводится на Шри-Ланке, где по палате в буквальном смысле скачут обезьяны. ⠀ Любая война и бедность - непаханое поле работы и миллиарды $ для всех причастных к этому бизнесу. ⠀ Конфликт Сербии с Косово - расцвет чёрного рынка в Албании, партизаны массово похищали сербов и цыган, пуская живых людей на органы. Война закончилась, а бизнес остался. До сих пор в Приштину потоком из России, Молдовы, Украины съезжаются доноры для незаконной продажи своих органов. Обещают заплатить 20 тыс $ за почку, платят 6 тыс $, но гарантируют процент, если приведёшь товарища. ⠀ В мирное время никто никого не похищает, все сами согласны отдать орган и немного подзаработать. В Непале есть так называемая «долина почек», где жители деревень и посёлков поголовно вступают в сделку с торговцами почек. Фото к посту взято как раз из той местности. Если ты из страны третьего мира, максимум, что ты получишь за продажу собственной почки три тысячи долларов. Так «везёт» не всем, в среднем платят 500-700 долларов - около 40 тыс рублей по нынешнему курсу. ⠀ В России в 90-ые приезжали целые группы из Турции, им за деньги пересаживали органы умерших наших с вами соотечественников. Сейчас этого нет. В моей практике ускорить очередь пересадки невозможно, я честно с этим не сталкивалась. ⠀ Но многие пациенты говорили, что находили пути. Ключевое «говорили», как на самом деле, я не знаю. ⠀ Стали бы донором? почему?