⠀ 🗺Как правило, у людей язык 👅 равномерной окраски , а бывает язык — как картинка, а точнее, как карта мира, с очертаниями морей 🏝и океанов, материков и островов. Такой расписной язык называют географическим. ⠀ 🗺Географический язык,как правило, выглядит,как одно или несколько красных пятен, которые могу располагаться на разных участках языка, края пятен утолщены, как бы приподняты. Локализация пятен может меняться. Красные пятна- это участки атрофии нитевидных сосочков языка. У некоторых людей это состояние абсолютно безболезненное и бессимптомное. Некоторые люди отмечают боль, жжение, дискомфорт в области языка👅 ⠀ ❓Из-за чего происходит эта атрофия? Точно причина не установлена, есть разные теории,в том числе связь с дефицитом некоторых витаминов и микроэлементов(В6, В12, цинк, железо, фолиевая кислота), стресс. ⠀ ❓Как лечится? Только симптоматически при появлении каких-либо дискомфортных ощущений: Ибупрофен/Парацетамол и соблюдение правил питания: избегания слишком горячей/холодной/острой/солёной пищи. ⠀ 🌿БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!🌿КСЕНИЯ🌿 ⠀ Ссылки: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4800664/

Сезон ОРВИ в самом разгаре🤧Приём у педиатра заканчивается километровым списком назначений? Немалые деньги мы оставляем в аптеках на НЕэффективное лечение😥 Голова кругом от вопросов как лечить ребёнка?🤒 . Впервые в Инстаграм команда врачей, придерживающихся принципов доказательной медицины проведёт БЕСПЛАТНЫЙ марафон «ОРВИ у детей: современный подход»🌡 ⠀ Вы узнаете ВСЮ ПРАВДУ о детском здоровье и ЭФФЕКТИВНОМ лечении ОРВИ: 💊Честные разборы противовирусных и иммуномодуляторов Ответы на злободневные вопросы: ❓ чем реально поднять иммунитет ❓ как правильно СБИВАТЬ ТЕМПЕРАТУРУ 💊 О СКОРОЙ ПОМОЩИ и литической смеси 💊 Почему обтирания, банки и горчичники "из детства" могут навредить ❓ Как распознать грипп и ОРВИ? ❓ Почему зелёные сопли- не повод для антибиотика? ⠀ ☝🏻Но это еще не все, кроме полезной информации, вас ждут не менее полезные подарки: - робот-пылесос - увлажнитель в детскую - наборы ортоковриков - детские электрические зубные щётки - и сертификаты в «Детский Мир» ⠀ ⏰Старт 4 октября 👶🏻Возраст 0+ ⏳Длительность 10 дней ⠀ ДЛЯ УЧАСТИЯ НЕОБХОДИМО: ⠀ ✅Подписаться на профиль марафона @marafon.orvi и всех организаторов в подписках этого профиля ⠀ ✅Поставить ❤ этому посту и написать в комментариях УЧАСТВУЮ🙌🏻

После вчерашнего Stories в Директ пошли вопросы о дозировках жаропонижающих📝 Хотелось бы напомнить❗️: на НЕКОТОРЫХ упаковках препаратов(Нурофен, Парацетамол) ,продаваемых в России указаны неправильные дозировки-в зависимости от возраста🚫 ⠀ ✅Дозировка должна рассчитываться в зависимости от веса ребёнка! 🚼Парацетамол 15мг/кг (до 3х месяцев 10мг/кг) 🚼Нурофен 10мг/кг При неправильно подобранной дозировке вы можете не дождаться ожидаемого "падения" температуры. 🌿БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!🌿КСЕНИЯ🌿 Ссылки: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4676765/

⠀ 👂🏻Барабанная перепонка находится на границе наружного слухового прохода и полости среднего уха, при некоторых состояниях в ней может образовываться дырочка- перфорация. ⠀ ✅Основные причины, почему возникает перфорация: ⭕️Травма. Это может произойти,как при чистке ушей ватными палочками или другими предметами, так и при ударах 🥊, падениях. ⭕️Отит. Жидкость за барабанной перепонкой давит на неё, образуется перфорация. ⭕️Баротравма. Возникает при резких перепадах давления в окружающей среде. ⠀ ✅Какие симптомы могут быть? 🔸Выделения из уха: прозрачные, гнойные или кровянистые. 🔸Снижение слуха. 🔸Боль в ухе. Как правило, возникает в момент травмы, а потом становится меньше. 🔸Шум, звон в ухе. ❌Самостоятельно в уши ничего не капаем! ❌Избегаем попадания воды в ухо! Чаще всего, дефект барабанной перепонки закрывается самостоятельно. Врач назначает лечение в зависимости от причины возникновения перфорации: это могут быть системные антибиотики, капли для ушей, а может просто выжидательная тактика-всё индивидуально. Если перфорация самостоятельно не закрывается, то возможно придётся сделать операцию, чтобы устранить дефект. 🌿БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!🌿КСЕНИЯ🌿

⠀ 🌎«Академия питания и диетологии США, Американская академия детской стоматологии, Американская академия педиатрии и Американская кардиологическая ассоциация под руководством организации по исследованию питания Healthy Eating Research (HER) представили рекомендации, согласно которым: ⠀ 🤱🏼Всем детям до 5 лет следует избегать употребления молока с вкусовыми наполнителями, сахаросодержащих и низкокалорийных подслащенных напитков, молочных смесей с избыточным содержанием жиров, сахаров, натрия, кофеинсодержащих напитков, растительного (искусственного) молока. ⠀👶🏼0–6 месяцев: в этом возрасте младенцы нуждаются только в грудном молоке или молочной смеси, чтобы получать достаточное количество жидкости и правильное питание. ⠀ 👧🏼6-12 месяцев: в дополнение к грудному молоку или смеси детям следует давать небольшое количество питьевой воды после введения в рацион твердой пищи (всего несколько глотков во время еды). Детям до 1 года лучше не пить сок. Даже 100%-ный натуральный фруктовый сок не обладает такими же питательными свойствами, как цельные фрукты. ⠀ 🧒🏽12–24 месяца: время для добавления в рацион цельного молока и простой питьевой воды для гидратации организма. Возможен прием небольшого количества 100%-ного натурального фруктового сока, однако предпочтительнее предложить детям маленькие кусочки настоящих фруктов. ⠀ 👦🏼2–5 лет: молоко и вода – наиболее предпочтительные напитки для детей этой возрастной категории. При этом лучше всего использовать обезжиренное молоко или с низким содержанием жира. 100%-ный натуральный фруктовый сок должен употребляться в ограниченном количестве» ❓Что думаете на этот счёт? Ваши дети попадают под эти рекомендации? Наши- нет😅 ⠀ 🌿БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!🌿КСЕНИЯ🌿

⠀👩🏼‍⚕️Порой на приеме, родители задают вопросы,не связанные напрямую с моей специальностью, но связанные с частями тела,которые я лечу🌿 ⠀Один из таких вопросов: «В каком возрасте стоит прокалывать уши ребёнку?»👧🏼 ⠀Естественно, каждые родители сами решают когда прокалывать уши детям и прокалывать ли вообще, но есть ли какой-то возраст, когда это лучше сделать? ⠀🏥Чётких данных, когда это стОит делать не существует. Но! Есть рекомендации AAP(Американской Академии Педиатрии),что лучше это делать тогда, когда ребёнок сможет самостоятельно ухаживать за местом прокола ~10 лет, а первыми сережками лучше выбрать золотые «гвоздики». ⠀👂🏻После прокалывания ушей четко следуйте рекомендациям мастера, который осуществлял процедуру, не трогайте сережки грязными руками, старайтесь аккуратно надевать одежду, не цепляйте серёдки во время гигиенических процедур, расчесывания волос. Первые дни избегайте посещения сауны, бани, бассейна, купания в открытых водоемах. ⠀❌При любых признаках воспаления: локальная болезненность, покраснение, припухлость, выделение гноя из места прокола- покажитесь врачу. ⠀❓А когда вам прокололи уши? Вы прокалывали уши своим детям,в каком возрасте? ⠀👩🏼‍⚕️Мне прокололи уши почти в 11 лет, дочке мы не прокалывали уши,и пока что не планируем. ⠀🌿БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!🌿КСЕНИЯ🌿

⠀💊Вокруг антигистаминных препаратов ходит достаточное количество мифов, их принимают по поводу и без повода, хотя, зная их побочные эффекты, становится понятно,что не такие уж они и безобидные🤭 ⠀✅Миф 1. Антигистаминные препараты 1 поколения нужно применять,если ребёнок плохо спит. ⠀❌Нет! Эти препараты угнетают фазу быстрого сна, благодаря чему нарушается физиологический процесс сна, не происходит полноценной обработки информации во сне. При их использовании возможно нарушение дыхания, сердечного ритма, что повышает риск развития апноэ во сне. ⠀ ✅Миф 2. Существуют антигистаминные препараты 3 поколения. ⠀ ❌ На самом деле их только два. К III поколению ошибочно относят активные метаболиты антигистаминных препаратов II поколения. Но поскольку принципиальных отличий в механизмах их действия нет, III поколение официально не признано. ⠀ ✅Миф 3. АГ препараты нужно использовать при отитах, ОРВИ, перед и после вакцинации. ⠀ ❌Антигистаминные не снижают риски побочных эффектов вакцинации. ⠀ ❌Есть исследования о незначительной эффективности АГ 1 поколения при ОРВИ, но риск превышает пользу. ⠀ ➕➖Не снимают отек с носа, но могут уменьшать зуд, чихание, количество водянистых выделений. ⠀ ✅Миф 4. АГ препараты нужно использовать при высокой температуре. ⠀ ❌ Антигистаминные не влияют на снижение температуры! ⠀💊Что можно применять детям? ⠀👶🏼С 1 месяца- капли Фенистил(Диметинден); ⠀👧🏼С 6 месяцев- капли Зиртек, Зодак,Цетрин( Цетиризин), сироп Эриус( Дезлоратадин). ⠀ 🌿БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!🌿КСЕНИЯ🌿

⠀ Большинство из вас угадали- в коробочке была брошь «Внутреннее ухо» от ювелирного дома @dr.vorobev 😍 ⠀ 🐌Улитка- часть внутреннего уха, в которой механические колебания жидкости трансформируются в нервный импульс, который устремляется в мозг 🧠, благодаря чему мы и воспринимаем звуки 🎶 Разве она не прекрасна?😍 ⠀ ✅А вот несколько интересных фактов об ушах и слухе: ⠀ 👂🏻Во внутреннем ухе человека находится около 25 000 клеток, которые реагируют на звук. Диапазон воспринимаемых частот: от 16 до 20000 герц. С возрастом диапазон сокращается, что связано со снижением чувствительности к высоким звукам. У большинства людей верхняя граница слуха к 25 годам снижается до 15 000 герц. ⠀ 👂🏻 Мы осознаем звук через 35-175 миллисекунд после того, как он дошел до уха. Еще 180- 500 миллисекунд требуется уху на то, чтобы "настроиться" на прием данного звука, то есть достичь наилучшей чувствительности. ⠀ 👂🏻 В 72% случаев человек поворачивается к собеседнику правым ухом, если нужно расслышать речь на фоне громкой музыки. ⠀ 👂🏻Уши,как и нос, растут всю жизнь ⠀ 👂🏻 Мужчины лучше распознают направление звука и расстояние до него, зато женщины слышат более высокие частоты и лучше улавливают оттенки голоса. ⠀ 👂🏻 Каждый шестой человек на Земле страдает от потери слуха и имеет показания к использованию слухового аппарата. Однако, четверо из пяти человек, действительно нуждающихся в слуховых аппаратах, ими не пользуются. ⠀ 👂🏻 Причина низкой успеваемости у 30 процентов детей - проблемы со слухом. Многие из них плохо слышат учителя и воспринимают информацию обрывочно. ⠀ 👂🏻 Великий композитор Бетховен, например, вообще был глухим. Он приставлял к роялю конец своей трости, а другой ее конец прижимал к зубам. И звук доходил до его внутреннего уха, которое было здоровым. ⠀ 🌿БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!🌿КСЕНИЯ🌿

⠀Понимая все недостатки антигистаминных препаратов 1 поколения, были разработаны препараты, которые гораздо меньше проникали из крови в мозг(побочных эффектов, соответственно, тоже было намного меньше). Их назвали антигистаминными препаратами 2 поколения. ⠀Вот некоторые представители: 💊Лоратадин (Кларитин), Цетиризин (Цетрин, Зиртек, Зодак), Дезлоратадин (Эриус), Эбастин (Кестин), Левоцетиризин (Супрастинекс, Ксизал) и др. ⠀✅Плюсы: ➕Быстрое начало действия; ➕Более продолжительное действие(12-24ч); ➕Минимальное(а у некоторых и полное отсутствие) проникновения через ГЭБ; ➕Почти нет седативного эффекта, поэтому разрешены при вождении транспорта, не влияют на работоспособность, на усвоение школьного материала детьми; ➕Не вызывают привыкание ➕Не повышают аппетит ➕Не вызывают сухости верхних дыхательных путей; ⠀✅Минусы: ➖Стоимость. Как правило, они дороже препаратов 1го поколения. ➖Нет форм для парентерального введения. ➖Самый ранний возраст для применения некоторых(не всех) препаратов этой группы- 6 месяцев. ⠀🔜В следующий раз я расскажу о самых популярных вопросах и мифах относительно антигистаминных препаратов. ⠀🌿БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!🌿КСЕНИЯ🌿

⠀💊Антигистаминные препараты применяются повсеместно, порой даже тогда, когда это совсем не нужно. Поэтому я решила сделать серию постов про их применение. ⠀👃🏻💦Говоря про аллергический ринит, я рассказывала про выработку гистамина, который является «виновником» возникновения многих симптомов аллергии, анстигистаминные препараты блокируют рецепторы, ответственные за выработку гистамина, тем самым предотвращая проявления аллергии. ⠀Антигистаминные препараты делятся на препараты 1 и 2 поколения. ⠀💊Антигистаминные 1 поколения: диметинден(фенистил), хлоропирамин(супрастин), клемастин(тавегил), прометамебгидролин(диазолин) и др. ⠀⛔️Минусов у препаратов первого поколения больше,чем у других поколений: ⠀❌седативный эффект(поэтому их частно назначают в вечернее время, ведь от них клонит в сон); ⠀❌кратковременный эффект; ⠀❌проходят через гематоэнцефалический барьер; ⠀❌блокада рецепторов других медиаторов(например, М-холинорецепторов, что проявляется в виде сухости слизистых полости рта, носа, горла; редко-расстройство мочеиспускания, нарушение зрения); ⠀❌повышение аппетита; ⠀❌головная боль,головокружение, снижение работоспособности, концентрации внимания; ⠀❌учащение пульса, снижение АД; ⠀Это не все, но основные побочные эффекты, которые ведут за собой большой перечень противопоказаний,например,в течение дня нельзя будет применять тем, кто водит транспорт. ⠀Естественно, что и плюсы у них есть,например, они дешевле, а Фенистил 0,1% о в каплях разрешён с 1 месяца,но с таким перечнем побочных эффектов не надо их применять без обоснованного назначения. На этом,наверное,всё. Европейский консорциум по изучению аллергических заболеваний и бронхиальной астмы (Global Allergy and Asthma European Network) даже рекомендовал запретить безрецептурную продажу этих препаратов после того, как в 2010 году закончил исследование рисков. ⠀🔜В следующих постах поговорим о препаратах следующего поколения и о том,когда действительно нужно применять антигистаминные препараты. ⠀🌿БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!🌿КСЕНИЯ🌿

⠀🍂Началась осень, дети пошли в организованные коллективы, количество пациентов резко возросло, а вместе с ними и возросло количество звонков на мобильный телефон📞. Поэтому появилось несколько просьб к тем, кто звонит нам по телефону. ⠀☎️Время звонков. Я НЕ приветствую звонки после 21 часа и до 9 утра, если у вас что-то срочное-напишите сообщение, если ситуация не экстренная, то лучше написать утром. Да,я не люблю звуковые оповещения телефона в 3 часа ночи. ⠀☎️Если вы у нас уже были,то,пожалуйста, представьтесь как зовут вас (если были с ребёнком, то как зовут ребёнка), где и когда был приём, если мы приезжали к вам на дом, то куда, какой диагноз был поставлен. Звонок: «Здравствуйте,я мама Насти, мы у вас были» совсем не информативен. ⠀☎️Если раньше мы с вами переписывались в Директ или What’s app, то лучше напишите туда. Во-первых, сохраняется предыдущая переписка,во-вторых,я смогу опознать вас по фотографии. ⠀☎️Не надо звонить с вопросами: «А у дочери моей подруги сопли, что ей делать?🤷🏼‍♀️». Я всё равно не дам совет в этой ситуации дистанционно. ⠀☎️Давайте ценить время друг друга. На днях мне позвонила женщина, которая лечилась у меня прошлой осенью в поликлинике, никак не представилась, но поблагодарила за выздоровление и начала советоваться по поводу сопутствующих патологий(не по моей специальности). В конце сказала: «Как хорошо, что можно вот так позвонить и поговорить с доктором». Всё очень мило и позитивно, но я не могу так терять по 20 минут своего времени😫 ⠀Надеюсь, что все поймут правильно и никак не обидятся, ночью я тоже хочу спать 💤 ⠀🌿БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!🌿КСЕНИЯ🌿