Привет, девчонки! Именно для ВАС (юных читательниц) я написал этот пост. . Менструальный цикл- это совокупность изменений в яичниках и матке женщины репродуктивного возраста. Подсчёт надо начинать с первого дня менструации. Собственно циклом считается весь промежуток от первого менструации до первого дня следующей. Его продолжительность составляет в среднем 28 дней (от 24 до 36). . Цикл делится на 2 фазы. Сразу после менструации начинается первая фаза цикла (фолликулиновая). Это время созревания яйцеклетки в яичнике, которое завершается овуляцией (выход яйцеклетки из яичника в брюшную полость для встречи со сперматозоидом). . Вторая фаза цикла (лютеиновая)— время от овуляции до начала следующей менструации. В эту фазу яичники вырабатывают гормоны, максимально располагающие организм к наступлению беременности. В матке при этом «нарастает» значительное количество эндометрия (питательный слой необходимый для закрепления плодного яйца). Если беременность не наступила— организм получает сигнал «избавиться» от лишнего эндометрия и начинается менструация. 🔁 . Контролировать собственный менструальный цикл удобнее всего с помощью календаря (см. карусель). Задача пациентки отмечать дни менструации. Тогда врачу на приеме будет понятно в какой фазе цикла пациентка сейчас. Приложения в телефоне тоже хорошо, но они, как правило, перегружены лишней никому не нужной информацией. Поэтому я за бумажный носитель. #женскоездоровье #гинеколог

Всем доброго вечера🤚🏼В Директ приходит много вопросов, из которых я понимаю, что и самые простые вещи тоже иногда надо рассказывать. Нормальные выделения из влагалища зависят от фазы менструального цикла (кому не понятно как считать дни менструального цикла—поставьте + в комментариях). С идентификацией выделений в период менструации вопросов точно ни у кого не будет. Сразу после месячных количество влагалищных выделений минимально— при осмотре во влагалище определяется менее 0,5 мл, выделения не вытекают наружу. Ближе к середине цикла выделения становятся более слизистыми, тягучими, их количество возрастает, достигая максимума в период овуляции. Затем, во вторую фазу менструального цикла, слизистые выделения постепенно превращаются в непрозрачные светлые (молочные) выделения, количество которых ближе к менструации может существенно возрасти. Это тоже нормальное явление (если нет при этом зуда, запаха и другого беспокойства) . Патологические выделения из половых путей носят название БЕЛИ. В зависимости от причины х они могут быть бактериальной, вирусной природы, аллергическими, связанными с изменением нормальной микрофлоры влагалища, с глистами! и даже со злокачественными новообразованиями. . СВЕТЛЫЕ ИЛИ ПРОЗРАЧНЫЕ бели. Могут наблюдаться и в норме. Их усиление связано с ношением гигиенических прокладок, особенностями диеты, гормональными изменениями и даже частыми половыми сношениями 🤭 . ОБИЛЬНЫЕ СВЕТЛЫЕ ЖИДКИЕ выделения (фактически водичка)— ничего хорошего😯 Могут указывать на истечение лимфы при онкологических процессах. . СВЕТЛЫЕ ТВОРОЖИСТЫЕ выделения в сочетании с зудом практически всегда указывают на кандидоз ( именно это заболевание принято называть молочницей) . ГРЯЗНО-СЕРЫЕ бели. Сразу после менструации могут быть в норме. В другие дни цикла, особенно в сочетании с запахом, чаще всего указывают на бактериальный вагиноз (эдакий вариант дисбактериоза влагалища). . ЖЕЛТОВАТЫЕ ИЛИ ЗЕЛЕНОВАТЫЕ бели— однозначный повод обратиться к гинекологу. Чаще всего ассоциированы с проявлением инфекций передающихся половым путём 🦠 . РОЗОВЫЕ И КРАСНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ (не кровь) вне менструации тоже повод для визита. Могут быть проявлением эрозии шейки матки. #молочница

Привет, читатель 👋🏼 Сегодня не о медицине. Я расскажу о том, что для меня значит «зона комфорта». Это вот тоже из рубрики «часто задаваемые вопросы». . Вот уже 4 года, как я живу в Червене. Насчёт переезда сюда не питал особых иллюзий— это самый маленький город из всех, где мне доводилось жить. Был уверен, что это не надолго. НО СУДЬБА-ЗЛОДЕЙКА РАСПОРЯДИЛАСЬ ИНАЧЕ. . Итак— плюсы жизни в маленьком городе: ☑️ ЛЮДИ- это главное. Город состоит из людей, а не из кирпичей. Здесь люди примерно в 1000 раз проще, чем на моем прошлом месте работы и примерно в 100 раз проще, чем на позапрошлом. Минимально «токсичные» пациентки= легкие приемы. Иногда мне даже кажется, что женщины здесь здоровее [чтоли]. Во всяком случае у многих и беременность протекает без существенных осложнений, и экстрагенитальной патологии в разы меньше. Прям приятно работать 💆🏻‍♂️ . ☑️ РАССТОЯНИЯ. Все в пешей доступности. До места работы— 5 минут пешком. . ☑️ РАСХОДЫ. Тут все понятно— никаких соблазнов, никаких расходов. Иногда даже как-то не совсем патриотично выходит: деньги зарабатываешь здесь, а тратишь за границей 🤷🏻‍♂️ . ☑️ ЭКОЛОГИЯ И БЕЗОПАСНОСТЬ. Тут однозначно и воздух чище и по улицам можно ходить спокойнее. . Вот такая подборка. А вы почему не переезжаете?

МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ- ЧТО СЧИТАТЬ НОРМОЙ, ЧТО- ПАТОЛОГИЯ. . Менструация- физиологическое явление в организме женщины репродуктивного возраста- отторжение эндометрия второй фазы с развитием небольшого кровотечения. . ПРИЗНАКИ ОБИЛЬНОГО МЕНСТРУАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ: 🆘 кровепотеря более 80-100 мл. (За весь период) 🆘 длительность более 8 дней 🆘 смена прокладок каждые 3 часа или чаще 🆘 использование более 20 прокладок/тампонов за цикл 🆘 наличие сгустков в менструальной крови >1 см 🆘 признаки анемии . В зависимости от причины маточные кровотечения принято делить на несколько групп: . 1️⃣ Аномальные маточные кровотечения- те, при которых видимой причины или структурной патологии нет. . 2️⃣ Меноррагии- обильные и длительные менструации на фоне какой-либо структурной патологии. . 3️⃣ Метроррагии- межменструальные кровотечения . 4️⃣ Кровотечение в менопаузе . ЛЕЧЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ СТРАТЕГИИ: - медикаментозная кровеостанавливающая терапия; - гормональная терапия; - Инструментальное опорожнение полости матки (раздельное диагностическое выскабливание или гистероскопия); У подростков и молодых пациенток предпочтение отдают медикаментозной остановке кровотечения. В позднем репродуктивном возрасте и менопаузе — РДВ обязательно. . На этапах само- и взаимопомощи при нарастающих симптомах кровотечения можно применить следующие препараты: 💊викасол таблетки 15 мг. 1 т. 2 раза в день; 💊этамзилат (дицинон) табл 250 мг. 1 т 3 раза в день; 💊 аскорутин 1 т 3 раза в день; 💊 отвар крапивы; 💊 настойка водяного перца; 💊 препараты кальция; Обратите внимание на противопоказания и возможность аллергических реакций! . НО ЛУЧШЕ ВОВРЕМЯ ОБРАЩАТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ.

Началу родовой деятельности предшествует ряд событий, которые принято называть «предвестниками родов». Их появление свидетельствует о полной готовности беременной к родам. Вот основные из этих симптомов: 📍 «ОПУЩЕНИЕ ЖИВОТА» беременной за счёт вставления головки во вход в малый таз. С этим же связано облегчение дыхания. Это самый ранний симптом: может наблюдаться за 2-3 недели до родов. 📍 Изменение походки (у всех по разному, некоторые и всю беременность ходят так, будто вот-вот родят 😀) 📍 Потеря веса— вес может уменьшаться на 1-2 кг (это за пару дней до родов) 📍 Необычные ощущения у женщины: повышенная нервозность или наоборот апатия. 📍 Понижение двигательной активности плода 📍 Появление в области крестца или нижней части живота НЕРЕГУЛЯРНЫХ ощущений, сначала тянущего, затем схваткообразного характера 📍 Усиление слизистых выделений из половых путей. Слизистая пробка может отходить как за неделю до родов, так и за несколько часов до начала схваток. ГЛАВНЫЙ МОМЕНТ, КОТОРЫЙ НЕ СЛЕДУЕТ ПРОПУСТИТЬ— ПОЯВЛЕНИЕ РЕГУЛЯРНЫХ СХВАТКООБРАЗНЫХ БОЛЕЙ В НИЗУ ЖИВОТА. Это повод незамедлительно обратиться за помощью. При нечастых схватках (1-2 за 10 минут) женщина может ехать на своём транспорте. При отхождения вод или частых схватках- только СМП.

Всем привет 👋🏼 А теперь я расскажу о минусах КОК. Как и у любого препарата у них есть ряд побочных эффектов... НО все ли так плохо? Давайте разбираться! 1️⃣ Снижение/потеря либидо— напрямую связана с основным действием КОК. За счёт подавления овуляции и уменьшения секреции собственных гормонов у женщины уменьшается половое влечение 🤷🏼‍♀️ Когда-то это даже использовалось как светоч эмансипации и двигатель феминизма: девушки легко „динамили“ парней и шли заниматься своими [не совсем девичьими] делами😀 2️⃣ Прибавка веса. То чего боится большинство пациенток 😨 В современных КОК этот эффект минимален. Он обусловлен ОБРАТИМОЙ задержкой жидкости в организме (проходит после прекращения приема препарата) и немного повышением аппетита (опять же - поведенческий фактор, напрямую зависящий от самой девушки). 3️⃣ Изменение влагалищных выделений. Есть такой момент— за счёт изменившегося гормонального фона одних микробов становится больше, других меньше. Часть женщин это расценивает как « молочницу», хотя к кандидозу эти выделения не имеют отношения. 4️⃣ Тромбозы. Серьезный момент, который может привести к фатальным последствиям. В современных препаратах за счёт изменённого гестагенного компонента этот риск немного снижен, но все равно остается. Выход один— контроль лабораторных показателей. Не реже одного раза в полгода женщина, принимающая КОК, должна сдавать минимум 3 анализа (БАК, коагулограмму и ОАК). А при наличии дополнительных факторов риска тромбозов стоит рассмотреть другие методы контрацепции 🙅🏼‍♀️ 5️⃣ Психологические аспекты— депрессия, бессонница. Пока нет убедительных данных о влиянии КОК на настроение и психоэмоциональную сферу. Все индивидуально, кому-то и поливитамины на заходят и от женьшеня бессонница... В любом случае стоит попробовать, чтобы сделать свои выводы. НА ЭТОМ ВСЁ)) Есть ещё ряд более редких побочных эффектов (аллергические реакции, желтуха ща счёт изменения работы печени, головные боли) В общем все то, что можно найти в инструкции на любой препарат 💊

Я давно хотел написать ряд постов, мотивирующих к приему комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Сегодня этот метод предохранения от беременности выбирают около 40% женщин детородного возраста. При всех своих недостатках, этот метод имеет высокую эффективность— частота наступления беременности при правильном приеме менее 1%. . Существует и ряд неконтрацептивных эффектов, дающих дополнительную пользу от приема КОК. . 1️⃣ ВЛИЯНИЕ НА МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ. Сразу же после начала применения КОК в 60-е годы прошлого столетия было замечено регулирующее влияние на МЦ. Менструации на фоне приема этих препаратов становятся регулярными, менее продолжительными, менее болезненными. . 2️⃣ Уменьшение проявлений ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОГО СИНДРОМА. Хорошая плюшка для страдающих всю вторую фазу. Наиболее выражен этот эффект у КОК с дроспиреноном. [все назначения только при очном приеме] . 3️⃣ Коррекция ГИПЕРАНДРОГЕНИИ. И тут они хороши: при наличии визуальных проявлений избыточного влияния мужских половых гормонов ( акне, повышенное оволосение, себорея)— многие КОК эффективно устраняют эти симптомы и улучшают внешний вид девушки 👩🏽‍🦰 . 4️⃣ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ женской половой системы (функциональные кисты яичника, миома матки) и эндометриоз— достоверно замедляют своё развитие на фоне приёма КОК. Например киста желтого тела и вовсе уходит за один цикл (ведь вы по сути поставили свои яичники на паузу ⏸) . 5️⃣ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ органов малого таза. КОК снижают риск развития последних наполовину. Также эти препараты в большинстве случаев назначаются гинекологами в качестве реабилитации после перенесённого воспалительного процесса. . 6️⃣ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ женских половых органов. Защитное действие КОК в отношении яичников давно подтверждено— 5 лет приема КОК уменьшаю риск развития рака яичников на 20%. ПОЖИЗНЕННО! Также доказана небольшая защита от рака конечных отделов кишечника (прямой и сигмовидный кишки). . 7️⃣ МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ. На фоне приема КОК достоверно замедляется развитие мастопатии. Вот основные положительные неконтрацептивные эффекты оральных контрацептивов. В следующий раз расскажу об отрицательных.

Устойчивость к антибиотикам 💊 – это проблема 21-го столетия, которая ставит под угрозу эффективное лечение инфекционных заболеваний. АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ — приобретённое свойство микроорганизмов (бактерий, в меньшей степени вирусов и грибков) изменяться под воздействием антибиотиков и приобретать к ним устойчивость. . Говоря проще: антибиотики созданы для того, чтобы бороться с инфекцией. Бактерии— это живые [условно] умные организмы, которые с течением времени начинают разными способами сопротивляться действию губительных для них лекарств. Кто-то вырабатывает особые ферменты- активные вещества, разрушающие антибактериальные препараты. Другие изменяют структуру своих клеток, закрываясь от лекарства новыми оболочками. Третьи налаживают новую транспортную систему, которая прямо выталкивает антибиотик из клетки. Самые матёрые микробы научились даже питаться антибактериальными препаратами. . Почему сейчас? Эволюция работает таким образом, что наиболее устойчивые штаммы микроорганизмов выживают, передают свою устойчивость потомству и постепенно вытесняют самых слабых (незащищенных от действия антибиотиков) микробов. 70 лет использования противомикробный препаратов— достаточный срок для того, чтобы все бактерии на нашей планете «раззнакомились» с большинством антибиотиков. . Хуже всего дела обстоят в борьбе с туберкулезом. Ежегодно в мире регистрируется около 500 тысяч случаев множественной лекарственной устойчивости микробактерий туберкулеза к большинству противотуберкулёзных препаратов. Этим пациентам предложить НЕЧЕГО! Такие же сложности наблюдаются и в лечении малярии, ВИЧ-инфекции ( там и так не особо большой арсенал был, а тут ещё и устойчивость 😭) Об этом же вы слышали во время вспышек разных «животных» гриппов, то и дело уносящих жизни 😨 . ЧТО ДЕЛАТЬ. Конечно на глобальные мировые процессы мы не в силах повлиять, мы не можем бороться с использованием антибиотиков в животноводстве, не можем контролировать качество выпускаемых препаратов... НО многое зависит от пациентов. ⏩⏩ листайте карусель из фото, там 5 правил надлежащего использования антибиотиков 💊 Спасибо за прочтение, надеюсь, никому не испортил аппетит))

Всем привет 👋🏼 . Вот несколько советов по поводу употребления кофе во время беременности ☕️ Кофе при беременности не противопоказан, но нужно с умом подходить к этому вопросу. Во время беременности за счёт действия прогестерона давление снижается ⬇️ особенно если у женщины до беременности существовала склонность к пониженному артериальному давлению. Самочувствие, разумеется, при этом не лучшее- появляются слабость, сонливость, головокружение 🥴 В таком случае чашка кофе может стать спасением)) Меньшее содержание кофеина в молотом кофе сорта арабика. Кофе обязательно пить со сливками, не более 2 чашек в день. . Состояния, при которых от употребления кофе стоит ВОЗДЕРЖАТЬСЯ: ❌ Повышенное артериальное давление, особенно гестоз! ❌ Ранний токсикоз беременных ❌ Хронический гастрит ❌ Болезни почек (высокий исходный риск развития гестоза, поэтому не стоит усугублять) Также помните о том, что крепко заваренный чай- не меньший источник кофеина ❌ Альтернатива- напиток из цикория, какао)

Нескучного воскресенья всем 👋🏼 Слышали миф о том, как гинекологи спасаются от старения? По версии обывателей, абортивный материал и плацента после родов никуда не выбрасываются, не отдаются на гистологическое исследование! Жадные гинекологи все это забирают себе 😂 Накладывают на себя маски из плаценты, употребляют коктейли из хориона, умываются околоплодными водами и т.д. Разумеется, все это неправда! Вот парочка способов, как хорошо выглядеть от меня лично. 📍НИКАКИХ ЭМОЦИЙ! Да-да, это правда)) Эмоций у меня практически нет. К сожалению, или к счастью- атрофированы как положительные, так и отрицательные эмоции. Это хорошо для лица- кожа не обязана испытывать перегрузки. Самое непотребное, что есть у людей- это чувство зависти. Бог миловал 🙏🏼 оно во мне умерло лет 5 назад. Конечно, в некоторой степени это тоже двигатель и мотиватор... Но нам и так хорошо 💪🏼 📍Несоответствие СТЕРЕОТИПАМ о возрасте. Хех) мне почти 31, а часики ещё не тикают 🤷🏻‍♂️ Никаких атрибутов взрослой жизни- ни жены, ни детей, ни кота... Даже кредита нет) Второе детство. МИНИМУМ ДО 35. Потом посмотрим [перенесу на 40] 😂😂😂 📍 Минимальный элементарный УХОД за собой. Ничего сверхдорогого, всего по одному. Ограничение УФ ☀️💥☀️🔥 А вообще, не обязательно быть красивым, чтобы быть понятым. Особенно врачу)) Так что любите себя такими, какие вы есть 😘

Всем привет 👋 Хотел бы рассказать о синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Сложное здесь не толко название: проблема в целом очень актуальная, требующая глубокого обследования и заставляющая гинеколога шевелить извилинами 🧠 Что это? СПКЯ- вариант дисфункции яичников, при котором не происходит овуляция, а структура яичников изменяется на мультифолликулярную (множество незрелых фолликулов, ни один из них не становится доминантным и ни один не производит яйцеклетку). Разумеется, при таком разладе крайне высока вероятность бесплодия, ведь у циклы женщины- ановуляторные ❌🥚 Эта проблема известна уже более 300 лет, однако до сих пор толком не понятны причины и механизмы развития СПКЯ. 🤷🏼‍♀️Распространённость- около 7% женщин детородного возраста страдают от этого синдрома. Критерии диагностики приняты в начале нулевых в Роттердаме и включают в себя: 🔵 поликистозную структуру яичников (по УЗИ) 🔵 гиперандрогению (визуальные проявления или по результатам анализов) 🔵 отсутствие овуляции🥚🛄 Наличие одного из этих признаков не является СПКЯ, для диагностики требуется 2 или 3 симптома. Преодоление бесплодия, связанного с этим синдромом задача непростая, и не всегда выполнимая. Помимо медикаментозных методов актуальна также коррекция избыточного веса (80% пациенток страдают сочетанием СПКЯ и ожирения). На сегодняшний день и ЭКО уже не выглядит чем-то из ряда вон, а воспринимается как одна из лечебных методик при СПКЯ.

Каждый человек хоть раз в жизни испытывал спонтанные судороги (идиопатические крампи)- синдром внезапных непроизвольных болезненных сокращений отдельных мышц продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут. Распространённость этого состояния колеблется от 20 до 95%. Особенно часто это явление встречается у беременных 🤰, что связано с повышенным расходом электролитов. Наиболее часто пациентки описывают следующие жалобы: ☑️ Возникновение судорог преимущественно в ночные часы, нарушение сна 😴 ☑️ Как правило вовлекаются мышцы ног 🦵🏼🦶🏼 ☑️ При крампи икроножных мышц судороги сгибает стопу ☑️ После судороги длительно может сохраняться повышенная чувствительность или болезненность мышцы ☑️ Судороги также часто сопровождаются мелкими мышечными подергиваниями, ощущением «ползания мурашек» Частота этого состояния возрастает со сроком беременности и достигает 70% в третьем триместре. ЧТО ДЕЛАТЬ? ✳️ В лечении этого состояния эффективно себя зарекомендовали препараты магния. Эти лекарства разрешены в любом сроке беременности. Дозировка этих препаратов различна, но в целом следует ориентироваться на 100 мг в пересчете на магний (Это две таблетки Магнерота, Магнетаба, Магне-В6) на ночь. А при выраженных судорогах можно принимать до 6 таблеток в день (в три приёма) на протяжении недели, затем по 1 т 3 раза в день.