Доброе утро! ☀️ Я очень рада, что вы проявляете интерес к моей странице! Постараюсь быть максимально полезной! И очень хочу вас порадовать подарками! 🎁⠀ Когда меня спрашивают знакомые, чем я занимаюсь и я отвечаю, что я репродуктолог, то не всем понятно, что это значит. Тогда я говорю, что делаю ЭКО 👶🏻. И вот тут бывает яснее. Но все равно это вызывает удивление и улыбки. Видимо, всем приходят в голову разные ассоциации. И мне стало интересно, а с чем у вас ассоциируется ЭКО? ⠀ 1. Пишите в комментариях, с чем у вас ассоциируется ЭКО 🔬❄️👶🏻👩🏽‍⚕️🤰🏼⠀ ⠀ 2. Отмечайте тех людей, кому это может быть интересно ⠀ ⠀ Победителей будет трое, в качестве подарков я выбрала браслеты с символами: дерево-символ плодородия 🌳, рыба - символ беременности 🐠, пятки, целовать которые - мечта каждой женщины в программе ЭКО. ⠀ Победителей буду выбирать сердцем по самому большому отклику внутри!!! ⠀ Принимать участие может вся Россия, отправлю подарок за свой счёт! ⠀

Сегодня хочу рассказать недавнюю историю моей пациентки, которая обратилась в клинику после 4 неудачных программ ЭКО. Женщине 42 года, у неё нет партнера, поэтому проводила программы со спермой из банка анонимных доноров 🦸🏽‍♂️. Несмотря на возраст, у пациентки хороший овариальный резерв, получали в протоколах по 12-15 клеточек. Однако, эмбрионов на выходе было 1-2. После 2 неудачных программ ЭКО, как и положено, в предыдущей клинике провели гистероскопию, был выявлен эндометрит, который долго и упорно лечили. Но затем снова 2 неудачных протокола. Собственно, пациентка обратилась в клинику для того, чтоб проконсультироваться, как ещё можно пролечить хронический эндометрит, чтоб избежать дальнейших неудач. Я обратила внимание на особенности эмбриоэтапа. При использовании донорской спермы материал тщательно проверяется🔎, донорами являются молодые мужчины с нормальными показателями спермограммы. Соответственно, повлиять на качество эмбрионов могли только яйцеклетки пациентки. Мы обо всем поговорили и я объяснила, что с возрастом растёт число аномальных эмбрионов 📈и, учитывая, 4 неудачных цикла, необходимо в первую очередь получить генетически здоровый эмбрион. Для этого проводится ПГТ, то есть биопсия и генетическое тестирование эмбрионов. Что касается эндометрия, то этот вопрос мог подождать. Тем более были и антибактериальная, и физиотерапия. Итак, мы провели «длинный» протокол, получили 15 яйцеклеток. Благодаря нашей лаборатории и в особенности эмбриологу, удалось на 5 сутки заморозить 5 отличных эмбрионов. Казалось, это успех. Пациентка была довольна и мы ждали результатов ПГТ. ⌛️. Через 3 недели ожидания мы получили ответ. К огромному разочарованию, все 5 эмбрионов были нездоровы и не годны к переносу ❌❌❌. С одной стороны, это разбило все надежды, но с другой, если бы не ПГТ, то пациентку ждали 3-4 переноса этих эмбрионов, который не дали бы ничего. Продолжение в карусели фото

Добрый день, сегодня хочу рассказать вам одну интересную историю, которая произошла на днях. Мне позвонила администратор, сказала, что подошла пациентка, срочно требует кого-то из администрации, чтобы высказать жалобы и претензии. При этом пациентка находилась у нас на лечении , и в это время ее эмбриончики спокойно росли и развивались в инкубаторе. Конечно я не могла не спуститься, узнать в чем дело. Суть ее недовольства была в следующем - от эмбриолога не поступает ежедневная информация о развитии ее эмбрионов. К слову сказать, пациентка была с опытом, она проходила лечение не один раз в разных клиниках. Так вот, она столкнулась с таким «безобразием» впервые, ведь до этого ей сообщали ежедневно, а в какой-то клинике даже 2 раза в день. Хочу сказать, что мы всех пациентов предупреждаем, что мы смотрим эмбрионы 2 раза за весь этап - это 1 сутки (день пронуклеусов, когда оцениваем оплодотворение, отсаживая эмбрионы с анормальным, если такие есть) и 5 сутки - день, когда делаем перенос, заморозку эмбрионов или биопсию для ПГД. Видимо, пациентка не обратила на это внимание. Поэтому хочу рассказать более подробно почему так. Мы работаем с одношаговыми средами, при этом нет необходимости замены сред, как это было раньше - мы пересаживали эмбрионы в первые сутки их среды оплодотворения в среду дробления, далее на 3 - в среду для бластоцист. При этом естественно смотрели, как они развиваются и фиксировали это. Сейчас в этом нет необходимости. Так же в клинике максимально оптимальны условия для эмбрионов - они растут в индивидуальной камере планшетного инкубатора. Это сделано для того, чтобы условия были самыми стабильными, оптимальными и постоянными, это гарантия того, что воздействия извне сведены к минимуму - нет колебаний температуры, рН среды, нет механических колебаний. А теперь представьте, что это постоянно нарушается только потому, что из любопытства мы смотрим эмбрионы каждый день. Как вам такой вариант? Важно ли знать, какой он там 4 клеточный или уже 6, если это может быть потенциально вредно эмбриону? 👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻

Здравствуйте, сегодня хочу поговорить на непростую тему - оставшиеся после программы замороженные эмбрионы ❄️❄️❄️. Конечно, в идеале результат программы ЭКО - рождение малыша👶🏻, затем ещё 👶🏻(уже без стимуляции при переносе криоэмбриона), а потом ещё... 👶🏻👶🏻👶🏻 пока в хранилище не останется ни одного. Но, к сожалению, так возможно не всегда. Часто после программ остаются «ненужные» эмбрионы, и здесь встаёт вопрос - что делать? 🙇🏻‍♀️ Вариантов несколько. 1. Донировать их парам или одиноким женщинам 2. Продолжать и дальше оплачивать хранение неопределенно долгое время 3. И самый нелюбимый эмбриологами вариант - написать заявление на утилизацию. Решать конечно только вам, мы лишь можем , исходя из опыта, рекомендовать не торопиться принимать решение. Время идёт, обстоятельства меняются. Неоднократно были случаи, когда к нам обращались пациенты с надеждой, что эмбрионы не были утилизированы. 📍В нашей практике мы рекомендуем пациентам подумать уже на этапе стимуляции, предлагая в случае большого количества ооцитов, заморозить часть - клетками. Ведь при необходимости их всегда можно использовать. Согласитесь, утилизировать ооциты - более лёгкое решение? А что для вас замороженные эмбрионы?

Существует распространённое мнение, что, если Вы приходите к репродуктологу, Вам обязательно рекомендуют ЭКО. Это действительно самая эффективная и распространённая репродуктивная технология 📊 Но ЭКО делают по показаниям, только тем, кому это нужно. Основной целью репродуктолога является восстановление естественной способности к зачатию. Одним из методов восстановления так называемой естественной фертильности - является контролируемая индукция овуляции, которая представляет стимуляцию овуляции с помощью гормональных препаратов. Кому это показано? ✅Во- первых, это пациентки с синдромом поликистозных яичников, с эндокринными нарушениями, у которых нет своей овуляции. ✅Во- вторых, индукция овуляции проводится в циклах искусственной инсеминация, для повышения эффективности данной процедуры. При росте 2-3 фолликулов вероятность наступления беременности выше. ✅В- третьих, это молодые пациентки с неясной причиной бесплодия. На первых этапах мы начинаем именно со стимуляций. Для индукции используются: ▶️клостилбегит ▶️летрозол ▶️гонадотропины ▶️различные комбинации этих препаратов 📍Для безопасности и успешности индукцию овуляции должен проводить врач, который сам контролирует рост фолликулов на УЗИ. Поэтому лучше всего это делать в специализированных клиниках у врачей репродуктологов👩🏽‍⚕️ 📍В противном случае, несмотря на простоту процедуры, можно столкнуться с опасными осложнениями: гиперстимуляции, многоплодные беременности. 📍В случае неудач после нескольких циклов индукции овуляции, мы переходим к следующему этапу- программе ЭКО.

🌺Добрый день, дорогие подписчики. ⠀ В связи с тем, что Вас стало больше, хочу рассказать о себе и о том, чем я занимаюсь.😌 ⠀ Многие пациенты, их родственники и даже мои коллеги с предубеждениями относятся к ЭКО. ⠀ 👉Главной целью аккаунта является помочь развеять страхи и небылицы об ЭКО и помочь найти путь к материнству для тех, кто в поиске. ⠀ Я врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук. Занимаюсь обследованием и лечением пар с бесплодием и невынашиванием беременности. ⠀ Дорога к работе репродуктолога «длинная». После окончания института, я прошла клиническую ординатуру по акушерству и гинекологии в Научном Центре акушерства и гинекологии. Там же защитила после окончания аспирантуры диссертацию, посвящённую истощению яичников в программе ЭКО. ⠀ Сейчас я очень рада работать в профессиональном коллективе акушеров- гинекологов, репродуктологов, эмбриологов и генетиков нашей клиники. ⠀ 🔹Вам нужно на приём к репродуктологу, если в течение 1 года нет беременности, были или планируются операции на яичниках, откладываете беременность на возраст 30+. ⠀ Буду очень рада если в постах Вы найдёте полезную информацию.📝 ⠀ 👉Пишите в Директ, рада буду ответить на все Ваши вопросы. ⠀ #ябудумамой #ябеременна #детинашевсе #ЭКОпоОМС #ЭКОмосква #гинекологмосква #репродуктологмосква #гинекологРозаВанян #РозаВанян #Ванян_поговоримоважном

Здравствуйте, не могу не поделиться радостью.😌 ⠀ Обычно я всегда предупреждаю пациенток, что для получения одного здорового эмбриона часто надо не 1 или 2 клетки. Но эта история стала исключением. ⠀ У пациентки получили 2 ооцита, в связи с крайне тяжёлой патологией мужа пара настаивала на проведении генетического тестирования эмбрионов. 2 ооцита-2 эмбриона. Посмотрите на результат - здоровые мальчик и девочка! На 12 день после переноса пришёл положительный ХГЧ, сейчас это прогрессирующая беременность! ⠀ 👉Так что чудесам и исключениям быть! Хороших выходных!🌺 ⠀ #Ванян_радуемсявместе #Эко #гинекологМосква #репродуктологМосква #беременность #ябеременна #ябудумамой

Сегодня хочу поделиться с Вами недавней историей моей пациентки пока, к сожалению, с неопределенным концом.👇🤷 ⠀ Современная жизнь сказывается на репродуктивной функции женщин не лучшим образом. В связи с необходимостью учиться и строить карьеру, они вынуждены откладывать все чаще материнство на потом.🍼📆 ⠀ Одной из проблем, особенно в России, является сложность устройства личной жизни. И все больше женщин стоят перед выбором: ждать идеального спутника жизни или рожать ребенка одной, принимая ответственность на себя. Ко мне на прием пришла пациентка 37 лет, у которой были операции на яичниках по поводу эндометриоза и тенденция к снижению резерва. У нее был молодой человек, но он не планировал пока становиться отцом. ⠀ Мы долго обсуждали возможность использования донорской спермы (это возможность для незамужних женщин), но решили остановиться на заморозке яйцеклеток. Удалось получить только 7 зрелых клеточек за одну стимуляцию. Для женщины 37 лет это слишком ненадежный запас, который не может гарантировать получение 2 здоровых эмбрионов. ⠀ 🔹В итоге она решила ждать согласия молодого человека, который обещал скоро принять решение. ⠀ 🔹Прошел год, мы готовились к повторной стимуляции. Пациентка надеялась, что получит его согласие на ЭКО, так как не хотела пользоваться донорской спермой с одной стороны, надеясь на устройство их жизни, с другой стороны - приступать к стимуляции для заморозки яйцеклеток было незачем, если бы молодой человек согласился на ЭКО. ⠀ 🔹И вот спустя какое-то время он решился, но в начале хотел пробовать самостоятельно зачать ребенка. Я объяснила девушке, что с ее эндометриозом, спаечным процессом и невысоким АМГ шансов почти нет. ⠀ Но они решили пробовать. Через 6 месяцев неудач было получено согласие на ЭКО. Но для вступления в протокол требуются анализы партнера, а он все время откладывал, говорил, что стесняется. И так от цикла к циклу. ⠀ Продолжение в комментариях👇

На сегодняшний день в мире родились миллионы детей после программы ЭКО. После рождения первой девочки «из пробирки» прошло более 40 лет.🍼 ⠀ С тех пор усовершенствованы технологии процедуры, появились новые возможности, новые среды, медикаменты, генетическое тестирование эмбрионов и т.д. Миллионы семей обрели счастье благодаря рождению долгожданных детей. Однако, проведение ЭКО часто связано и с разочарованиями и неудачами.🤷 ⠀ Средняя эффективность ЭКО по данным литературы составляет 30 % на одну программу. Это средний показатель на все возрастные группы. При этом у молодых женщин до 35 лет эффективность обычно от 45 до 55%, а у женщин после 42 лет - не выше 10-12% на один перенос эмбрионов. ⠀ Так от чего же зависит успех в программе ЭКО?👇 ⠀ 🔹1. Возраст женщины. Чем раньше Вы обратились к репродуктологу для лечения бесплодия, тем больше шансов. ⠀ 🔹 2. Овариальный резерв. При снижении резерва яичников становится мало клеток и снижается качество эмбрионов. ⠀ 🔹3. Причина бесплодия. У пациенток с изолированным трубным фактором наиболее высокие шансы. Тяжелый мужской фактор снижает вероятность получения здоровых эмбрионов. ⠀ 🔹4. Наличие беременностей и родов говорит о том, что женщина была фертильной ранее, что хорошо. ⠀ 🔹5. Состояние матки. Мы переносим эмбрион в полость матки. От толщины слизистой матки-эндометрия зависит очень многое. Также важно наличие миом, рубцов, аденомиоза. ⠀ 🔹6. Проведение ПГТ-А. Это генетическое тестирование эмбрионов, позволяющее исключить генетически нездоровые эмбрионы, которые являются основной причиной неудач в циклах ЭКО. ⠀ ⠀ 🔹7. Клиника ЭКО, ее оснащение и персонал. Мы обсуждали, как важна эмбриологическая лаборатория, какую важную роль играет эмбриолог и его квалификация. Важно количество циклов, проводимых в клинике. Ну, и конечно работа Вашего репродуктолога. ⠀ 🔹8. Настрой пациентов. От эмоционального состояния, правильного выполнения рекомендаций зависит чуть ли не половина успеха. ⠀ Продолжение в комментариях👇

🌺Добрый день. ⠀ Сегодня не будет сложных терминов и слов. Сегодня хочу рассказать о месте эмбриолога в программе ЭКО. ⠀ Часто слышу от своих коллег-эмбриологов других клиник, что часто бывает, что при успешных программах - заслуга врача, а при неудачах - обвинения в адрес эмбриологов. 🤷 ⠀ Мне с этим повезло. Как-то сложилось, что с врачами у нас нет разделения ролей и важности участия сторон. Вот сегодня и поговорим об этом. ⠀ 🔹Процедура ЭКО - это один целостный процесс, результат которого - работа многих участников - это и репродуктологи, и эмбриологи, и смежные специалисты, и генетики. Все важны. ⠀ 🔹Нам, эмбриологам, крайне важно качество материала, которое поступает в лабораторию - это количество и качество половых клеток, к сожалению, мы не можем улучшить то, что нам дают. Репродуктологам, в свою очередь, важно, чтоб в эмбриологии все было стабильно и надежно, чтоб эмбрионы росли хорошо, клетки оплодотворялись, размораживались ооциты, эмбрионы. ⠀ 🔹Генетикам важно качество биоптата, который мы им присылаем при генетической диагностике эмбрионов. ⠀ Можно ли выделить здесь более важное звено? На мой взгляд нет. 🤔 ⠀ Только в командной работе, обсуждении всех деталей предполагаемого лечения, метода оплодотворения, необходимости дополнительных процедур (пгт-а, пикси, хетчинге и т.д.) заключается успех программы, когда мы точно уверены, что каждый внёс свой вклад на 100%. ⠀ 👉И так принято у нас , что анализ неудач проходит тоже совместно. И конечно успеху радуемся мы тоже вместе. ⠀ С благодарностью за доверие самого дорого, Гридина Анастасия.

Зона пеллюцида - это оболочка яйцеклетки. 👉Выполняет 2 основные функции - препятствует проникновению нескольких сперматозоидов в клетку при ЭКО или естественном зачатии, а также удерживает все клетки на раннем этапе развития эмбриона вместе (до стадии морулы), так как на стадии дробления клетки ещё слабо контактируют между собой. ⠀ Так, например, если искусственно удалить оболочку, клетки разъединяются, это препятствует нормальному развитию эмбриона, но иногда из этих клеток формируется 2 эмбриона (намного реже). ⠀ Наверное, при ЭКО зона пеллюцида более интересна в процессе имплантации, так как для того, чтобы беременность наступила, нужно, чтоб эмбрион вышел из оболочки. ⠀ 🔹В норме - эмбрион сам справляется с этой задачей, благодаря механическому воздействию - эмбрион растёт в размере, оболочка растягивается и в какой-то момент рвётся, а также благодаря химическому воздействию - клетки эмбриона выделяют фермент, растворяющий оболочку. ⠀ Но эмбрион не всегда может сам справится с этой задачей, например, у женщин старшего репродуктивного возраста , у крио эмбрионов, и в некоторых других случаях оболочка может быть значительно утолщена, тогда эмбриолог делает хетчинг - искусственное истончение оболочки. Об этом более подробно мы оговорим в следующий раз. ⠀ 👉P.S. на фото представлен эмбрион после размораживания, слева - зона лазерного хетчинга, сейчас это здоровая прогрессирующая беременность. ⠀ #Ванян_АзбукаЭко #Эко #гинекологМосква #репродуктологМосква #беременность #оплодотворение #эмбрион