КОЛЛАГЕН 17 ТИПА⠀ ⠀ 👨‍⚕️С возрастом количество клеток и их активность в базальной мембране уменьшаются, а значит самообновление кожи происходит хуже;⠀ Итог: повышение "уязвимости" к повреждениям, хуже восстановление, нарушение текстуры.⠀ ⠀ 👨‍⚕️Базальные кератиноциты, как и стволовые клетки других тканей, обладают уникальной способностью к размножению. Они крепятся к базальной мембране с помощью полудесмосом и остаются на месте, при этом размножаясь и давая жизнь более специфичным клеткам.⠀ ⠀ 🔹Эта способность обеспечивает регулярное замещение клеток верхних слоев кожи молодыми кератиноцитами и, таким образом, и поддержание структурной и функциональной целостности. ⠀ ♥️Журнале Nature (3 Apr 2019): ученые обратили внимание на компонент полудесмосом — коллаген XVII типа (COL17A1).⠀ #Коллаген XVII типа — один из типов коллагена, отвечающий за прикрепление стволовых клеток к базальной мембране. С дефектом его гена — COL17A1 — связывают одну из форм такого тяжелого наследственного заболевания, как буллезный эпидермолиз (пузырчатка), а возрастное изменение активности — с нарушением пигментации и выпадением волос.⠀ ⠀ 🔹Существует два типа деления: ⠀ Листай влево ⬅️ я о них подробно рассказываю в своем докладе о регенерации кожи. ⠀ Пока баланс между симметричным и асимметричным делением стволовых клеток сохранен — эпидермис обновляется ⠀ 👨‍⚕️Факт, которые мы с вами уже знаем: ⠀ - Что разрушает?⠀ - Что стимулирует? - Что восстанавливает? - Что защищает?⠀ ⠀ Остались вопросы как сохранить здоровье кожи?⤵️

ПИГМЕНТАЦИЯ И ВИТАМИНЫ⠀ ⠀ Кое-что очень интересное, сохрани, чтобы не потерять 🔖⠀ 👨‍⚕️Сконцентрируемся на противоречивом витамине А - "витамение красоты".⠀ ⠀ 🔹Витамин А является сильнейшим оружием за контролем над гиперпигментацией в осенне-зимний и зимне-весенний периоды, замедляя поглощение меланина клетками поверхностного слоя кожи (кератиноцитами). Тот самый "Жёлтый пилинг" оставляет в сердцах почетное место многих эстетистов.⠀ ⠀ 🔹Разберемся в генетике и гормонах:⠀ Эстрогены усиливают гиперпигментацию за счет увеличения синтеза фактора MITF в меланоците (пигментной клетке) через активацию генов (TYR, C-MET, BCL2, TRP1 и др - о чем я буду рассказывать в Санкт-Петербурге 21 августа👨‍⚕️ Витамин А усиливает в коже запас эстрогенов из мужских половых гормонов за счёт активации фермента ароматазы.⠀ 🔹Дополнительно повышается чувствительность рецепторов кожи к эстрогенам (снова эта генетика 👆)⠀ ⠀ ⚠️Поэтому летом без крайней необходимости (например, назначения врача) я категорически не рекомендую прием внутрь Вит.А⠀ ♥️Но вы же знаете теперь всё об SPF из специальной подборки в Актуальном, так что бояться Вам не стоит!⠀ ⠀ В сторис поговорим про Астаксантин, а пока жду ваших вопросов⤵️

ФИБРОЗ. ИНЪЕКЦИИ. ЗДОРОВЬЕ.⠀ ⠀ 👨‍⚕️Грубые фиброзные изменения меняют пропорции лица, утяжеляют его и ускоряют старение кожи - факт.⠀ 👨‍⚕️Лёгкий фиброз уплотняет ткани и создаёт впечатление более стройного лица. И это тоже факт. ⠀ Фиброз – это скопление в коже и/или в подкожно-жировой клетчатке большого количества коллагеновых волокон, преимущественно 1 типа, которые появляются в ответ на травму, нагрев или интенсивную стимуляцию. ⠀ 👨‍⚕️Парадокс в косметологии:⠀ Вы страшно боитесь аппаратов и лазеров и совершенно не боитесь частых инъекционных процедур. А ведь систематическое травмирование кожи любым методом определенно и совершненно точно ведёт к фиброзу! ⠀ ⚠️Схема формирования фиброза:⠀ Травмирующий фактор, воспаление, механическое давление на фибробласт, разрастание мягкой грануляционной ткани за счет молодого коллагена, затухание воспаления и замещения молодого коллагена зрелым коллагеном 1 типа, формирование фиброза. Это укороченный процесс в основе формирования «плохого» и «хорошего» фиброза.⠀ ⠀ 1. Этот процесс определяется генетическими особенностями организма и образом жизни до и после процедур.⠀ 2. Определяется качеством введённого препарата.⠀ 3. Определяется у пациентов с низким уровнем в коже витамина С, Д, А (это основные витамины, которые регулируют клеточное деление) и цинком. Цинк – уникальный микроэлемент. Он входит в состав более 70 ферментов и снижает излишнее разрастание фиброзной ткани. И часто фиброз после очень агрессивных косметических процедур бывает у пациентов с диабетом и аутоиммунными заболеваниями (в основе - гипоксия и настороженность иммунитета). ⠀ ‼️«Плохой» фиброз необратимый:⠀ ⠀ Вариант фиброза, который появляется в результате нарушения целостности кожи и сопровождается формированием рубца. При чем рубец может быть атрофический или гипертрофический. ⠀ ‼️«Плохой» фиброз обратимый:⠀ ⠀ Этот вид фиброза образуется в результате частых инъекций, после введения липолитиков в лицо, нитей и филлеров.⠀ ⠀ ❓У всех ли фиброз от косметических процедур? Не у всех. Это многофакторный процесс и он индивидуален для каждого из нас. ⠀ Полезный ли был этот пост? Что интереснее: дерматология или косметология?

МЕDUZA, МЫ НЕ ДРУЗЬЯ⠀ ⠀ 👨‍⚕️Удовольствие от моря может быть внезапно испорчено контактом с медузой, а ведь купальный сезон в самом разгаре. Один укус и кожа горит от острой боли.⠀ ⠀ Яд медуз находится в щупальцах, там располагаются стрекательные клетки - микрокапсулы со спиральной нитью, покрытой токсином. При контакте с телом нить расправляется и яд вводится в кожу.⠀ ⚠️Яд у высушенного на берегу животного сохраняется в течение 6-72 часов.⠀ ⠀ 👨‍⚕️Симптомы ожога: жжение, сильный зуд, сыпь по типу ярко-красных пятен в точности напоминающая след от щупалец, микроузелков (папул), везикул (пузырьков), пузырей. Общее недомогание.⠀ ⠀ ⚠️Тактика:⠀ 1. В этот момент коже помогает соленая вода, а когда выплывите на берег - пресная вода разрушает стрекательные клетки и яд снова внедряется в кожу, значит последней нельзя промывать.⠀ 2. Соскрести с кожи пластиковой картой или полотенцем остатки щупалец.⠀ 3. Лечение симптоматическое: антигистаминные наружные (левоцетиризин, диметинден) и внутрь, гормональные гели или крема (гидрокортизон, метилпреднизолона ацепонат, алклометазона дипропионат), не мази!⠀ 4. Обратиться к врачу для контроля первичной помощи и дальнейшей терапии. ⠀ ⠀ ⚠️Неправильная тактика:⠀ 1. Обрабатывать место ожога уксусом, спиртовыми растворами (В моей практике был случай, когда полили место пивом. Лечили сильную аллергическую реакцию 2 недели).⠀ 2. Наносить масла, мази, йод, зелёнку, мыльные растворы или бинтовать. 3. "Подсушивать" на солнце места ожога.⠀ 4. Не обращаться к врачу. ⠀ 👨‍⚕️Интересный факт:⠀ Практически все страховки покрывают на время путешествия лечение ожогов и укусов от насекомых, членистоногих и медуз.⠀ ⠀ Не купайтесь после шторма, спрашивайте у местных про обстановку на пляжах и не забывайте про солнцезащитные крема ♥️

АЛЛЕРГИЯ НА КОСМЕТИКУ⠀ ⠀ Есть два основных понятия, которые стоит учитывать:⠀ 🔹Индивидуальная непереносимость (гиперчувствительность);⠀ 🔹Аллергия (аллергический контактный дерматит).⠀ ⠀ 1. Гиперчувствительность - сиюминутная реакция кожи с компонентами косметики.⠀ ✔️Покраснение и отёк дермы, жжение, зуд - именно в этом порядке. Обусловлено реактивностью эпидермального барьера (например, склонность к атопии, розацеа или акне, гормональных нарушений, заболеваний ЖКТ)⠀ 🆘 Противозудные топические гели или крема, не мази:⠀ - Смыть средство прохладной водой без моющих средств;⠀ - Cicaplast B5 - сухая кожа;⠀ - Фенистил-гель - все типы кожи;⠀ - Белобаза цинк крем - жирная кожа;⠀ 🆘 Спросите врача: можно однократное применение антигистаминных внутрь? - В особых случаях, индивидуально.⠀ ⠀ 2. Аллергический контактный дерматит - возникает в период от 6 до 24 часов с момента нанесения средства.⠀ ✔️Обусловлено В-лимфоцитарным иммунным ответом. Порядок симптомов: покраснение, отёк дермы, папулы (узелки без жидкости до 3 мм), пузырьки и/или волдыри. Если появился волдырь - это крапивница, значит в основе - ангиоотёк. В основе все та же реактивность эпидермального барьера (болезни кожи, ЖКТ).⠀ 🆘 Задавайте вопрос врачу!⠀ - Умыться водой без моющих средств;⠀ - Крем Адвантан 2 р/с тонким слоем на 3-7 дней максимум;⠀ - Фенистил-гель 4 р/с тонким слоем на 5 дней;⠀ - Антигистаминные внутрь или однократное применение дексаметазона в дозе 4 мг/мл - НО! Исключительно по рекомендациям врача.⠀ ⠀ ⚠️ С моей клинической точки зрения: "Солкосерил", "Актовегин", "Бепантен", "Пантенол" (особенно их мазевые формы) имеют более слабый эффект.⠀ ⚠️Самая распространенная причина аллергической реакции - ослабленный иммунитет кожи применением косметики масс-маркета и различная их комбинация без видимых на то показаний и понимания где вы и что вообще творите. Не можете позволить себе хороший крем - получите такой же эффект. Это как с проституткой, чем дешевле, тем хуже миньет.⠀ ⠀ Было ли у вас такое? ⤵️

🆘 СРЕДСТВА⠀ для сгоревшей кожи⠀ ⠀ 🌅У каждого человека есть период злоупотребления солнечными ваннами. Например, я очень долго доносил до мамы @leontevamarina04 о вреде солнца для ее кожи!⠀ ⠀ 🌅Отношение к солнцу изменилось только когда я стал практикующим врачом и видел какие последствия злоупотребления ультрафиолетом на коже пациентов - морщины, сухость, пигментация, снижение тонуса, потеря эластичности и многие-многие другие, которые я уже рассказывал в своих постах.⠀ ⠀ ⚠️В Highlights МЕЛАНОМА, Vitami D и SPF+ есть сохраненные stories, чтобы освежить память об основных правилах и табу 👆 Но сейчас не о фотостарении;⠀ ⠀ ПРОФИЛАКТИКА:⠀ ☀️SPF-50 UVA+UVB на лицо и тело профессиональной и/или аптечных линеек. У меня их много, отдаю предпочтение под настроение и активность Уф-индекса;⠀ ☀️Одежда преимущественно темных тонов натуральных материалов (по материалам Политехнического университета Каталонии);⠀ ☀️Максимально стараюсь находиться в тени;⠀ ☀️Многие другие факторы - специализированные косметологические процедуры весной + антиоксиданты.⠀ ⠀ 🆘-НАБОР:⠀ - D-пантенол крем/спрей⠀ - Натуральный гель алое от @christinacosmetics.ru - это Вау!⠀ - Крем с А-С-Е Липоевой кислотой @skintechpharmagroup⠀ - Радевит с 3-4 дня ожога 3 р/день. После нанесения препарата сверху наносится крем с SPF!⠀ - @larocheposay_russia крем/гель cicaplast B5⠀ ⠀ 🌅 Последнее исследование с антиоксидантами показало неэффективность использования при солнечных ожогах антиоксидантов в больших дозах. Напротив, постоянный прием антиоксидантов группы стабилизаторов и протекторов клеточных мембран снижают риск ожога - а это, дорогие мои - профилактика!⠀ ⠀ ⚠️Настоятельно не рекомендую использовать народные средства: ввиду уже имеющегося воспаления тканей возможны варианты индивидуальной непереносимости или перекрестных аллергий! 🔸Витамин Д - в галерее и Актуальном 👉🏻 ⠀ Уважение к своему здоровью - мощный инструмент профилактики преждевременного старения и управления своей красотой 💛

ОПАСНОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ БЛОГОВ⠀ ⠀ Натолкнуло меня на мысль написать этот пост ни что иное, как разрыв директа написать подробные рекомендации к моим постам под предлогом "ну посмотри, все же так делают, ты чо паришься" 🤷⠀ ⠀ Честно говоря, этот пост зрел у меня давно. Ждал подходящий момент завершить, однажды написанный текст, на который я получил много положительных отзывов. ⠀ ⠀ ✨Шутки-шутками, но действительно, люди часто буквально понимают рекомендации блогеров, неверно интерпретируют информацию, не оценивают свои возможности, что влечёт за собой последствия.⠀ ⠀ ✨Медицинский Инстаграм постепенно превращается в опасную инструкцию по самолечению. Лично меня это не на шутку пугает. Мне доподлинно известны несколько серьезных случаев отравления гипердозами БАДов, чудовищные последствия косметических процедур инста - косметологов (это то, что в поле моего зрения). ⠀ ✨Как все просто стало: написал пост, обработал фоточку, разместил убойную по дозе схему приёма БАДов «от старости», провёл онлайн- консультацию в Директе, перекинул номер карточки для оплаты услуг - все доктор поработал🙌 А кто за это отвечать будет?⠀ ⠀ Вы, мои дорогие! Своим здоровьем и деньгами!⠀ ⠀ 🔴Итак. Правила безопасности медицинского инстатаграма:⠀ ⠀ 🔹Онлайн-консультации запрещены законом и уровнем сознательности доктора с IQ выше 120! Телемедицина не в счёт! 🔹У консультирующего инста-доктора должен быть адрес, где он принимает, лицензия и диплом.⠀ 🔹Перевод денег на личную карту незаконен! Без договора об оказании мед. услуг вы ничего не докажите, если возникнет проблема.⠀ 🔹Серьезный доктор не лечит анализы, не даёт рекомендации пациентам в Директе, а приглашает на личный приём. 🔹А заботящийся о себе читатель, не просит доктора в Директе полечить его и назначить таблетки "чтобы просто стать лучше, красивее, моложе": себе, мужу, да ещё и ребёнку, кошке и фикусу. ⠀ ✨Каждый свой медицинский сторис или пост я сопровождаю фразой: «Это дорожная карта»... «Мой личный опыт».... «Ознакомьтесь с инструкцией...», «Подумайте головой..🤦‍♀!!» ⠀ ✨А, что вы думаете по поводу медицинского Инстаграма? Часто ли применяете Советы инста - докторов без персонифицированных консультаций?

ЛИМФОДРЕНАЖ ⠀ ⠀ Что за зверь такой, который я упоминаю чуть ли не каждый свой пост, говоря⠀ - "застой лимфы",⠀ - "пастозность",⠀ - "отечность" и т.д.?⠀ ⠀ 🔬Это терапевтический метод в косметологии. Я предлагаю наконец-то рассмотреть более прицельно про отток лимфы из межклеточного пространства с продуктами жизнедеятельности организма. Зачем я каждую неделю делаю себе качественный, глубокий лимфодренаж?⠀ ⠀ 📿Мне кажется, Аювердическая философия о балансе Дош, ни что иное, как восстановление при помощи глубокого массажа с горячим маслом здорового движения лимфы - пора ехать в Индию, а лучше на Бали. Ну, а если отказаться на время от богатой углеводами пищи, пить много воды, принимать ферментные препараты, которые ускоряют ток лимфы и снимают воспаление, вы получите огненный результат.⠀ ⠀ ⚠️Запомните, пожалуйста! Клапанная система лимфатических капилляров будет работать только при условии постоянного течения лимфы. ⠀ Нет застоя 👉 нет фиброза 👉 нет преждевременной гибели клетки, а значит 👉 продлеваем молодость и здоровье. Разновидности лимфодренажа:⠀ 🔹Поверхностный лимфодренаж – активизирует подкожные лимфатические капилляры и нейрорецепторы, которые стимулирует мышцы. Он устраняет рыхлость и птоз. ⠀ К нему относится: 🔸Все противоотёчные и тонизирующие средства ухода (крема, сыворотки);⠀ 🔸Контрастный душ;⠀ ⠀ ⠀ 🔹Глубокий лимфодренаж – детоксицирует внутренние органы и глубокие ткани от застоя и проводит протекцию клапанной недостаточности. ⠀ ⠀ К нему относится:⠀ 🔸 Прессотерапия;⠀ 🔸 Icoone Laser;⠀ 🔸Лимфодренажные обёртывания;⠀ 🔸Баня/ Инфракрасная сауна;⠀ 🔸RF-омоложение⠀ 🔸Душ Шарко; Для лица:⠀ 🔸Jet-Peel-лимфодренаж⠀ ⠀ 🧖Лимфодренаж дома: 1. Ежедневный тёплый душ. Несколько минут круговыми движениями тёплой струей воды помассируйте область грудного лимфатического протока. 2. Ванны с магнием и морской солью.⠀ ⠀ Спорт: 🏃Бег. 🚶Интенсивная скандинавская ходьба. 🏊Плавание.

ГЛУТАТИОН На просторах интернета Вы можете найти огромное множество информации об этом трипептиде. Но раз уж назвался дерматологом, отвечаю за кожу своей головой.⠀ ⠀ 🌿Глутатион есть в каждой клетке организма. Он играет решающую роль в защите от АФК и является индикатором того, что клетка себя защищает.⠀ ⠀ 🌿Роль глутатиона неоспорима при программах: - Детоксикации; - Регенерации кожи после инвазивных вмешательств; - Программах, направленных на решение дерматологических задач (гиперпигментация, АтД, акне, рубцы и многие другие; - Участвует в I и частично II фазе детоксикации клеток дермы, как ксенобиотических, так и эндогенных соединений.⠀ 🌿А также препятствует возрастной деградации чувствительных клеток и окончаний. Глутатион жизненно необходим для поддержки митохондриальной ДНК. - а значит регулирует жизненный цикл клетки и ее способность синтезировать энергию. Что особенно важно в регуляции цикла фибробластов, отвечающий за синтез энзимов, факторов роста, ГК, эластина, коллагена и матричных металлопротеаз.⠀ Индикаторы дефицита: ✨Гиперреактивность кожи к любым воздействиям аллергического и/или воспалительного характера; ✨Застойные явления, пастозность, отечность. Важно — на фоне полного здоровья печени, почек и сердца; ✨Сосудистые «звездочки», они же телеангиоэктазии; ✨Сухость кожи и незначительный зуд; ✨Ксантомы и ксантелазмы;⠀ ⠀ 🥑Источником глутатиона могут быть все зелёные овощи, больше всего в спарже, брокколи, авокадо и шпинате.

ПОЛЕЗНЫЙ СТРЕСС⠀ ⠀ 🔜 Умеренные стрессы полезны, если они происходят нечасто. Такие воздействия не наносят ощутимого вреда организму, но активизируют защитные процессы - это называют гормезисом.⠀ ⠀ Из-за этого растет устойчивость к внешним воздействиям, ускоряется регенерация, усиливается собственный иммунитет, в том числе, и противоопухолевый, и в итоге растет продолжительность жизни (как на внутриклеточном, так и в целом на системном и организменном уровне).⠀ ⠀ ♻️ Рассмотрим основные виды горметинов для регенерации кожи в косметологии, при которых мы можем умеренно повысить АФК, тем самым улучшить защитные механизмы и вызвать адаптивный ответ:⠀ 🔹Мезотерапия без антиоксидантов. Антиоксиданты снижают АФК, тем самым нейтрализуя эффект гормезиса. Умеренный стресс с фракционным типом травмы стимулирует фибробласты к регенерации, не влияя на предел деления клетки.⠀ 🔹Биоревитализация. Механическое "сдавление" гелем ГК на непродолжительное время увеличивает АФК, а затем связывает их и выводит в необходимом для ткани количестве. Здесь только механика.⠀ 🔹Альгинатные маски. Создают временную гипоксию ткани, но в аэробных условиях. Оправданы в случае предшествующем хорошем насыщении ткани кислородом (например процедура Jet Peel).⠀ 🔹Фотоомоложение 580нм - стимуляция работы ферментов за счёт субповреждающего действия тепла.⠀ ⠀ 🔴Вапоризация или сауна - хорошие методы гормезиса, но повреждающее действие превышает индекс эффективности. Это значит, что побочных реакций больше, чем тот эффект, которого мы хотим добиться.⠀ 🔴Пилинг химический - аналогично предыдущему. Метод хороший, важна дозировка и большое множество других факторов. Как стимулятор - метод отличный, но тогда не применимо правило гормезиса - это важно учитывать две стороны одной медали.⠀ ⠀ Вопрос к коллегам: что я забыл, какие ещё методы Вы знаете?⠀ Вопрос ко всем: полезный пост?⠀ ⠀ Смысл гормезиса - запустить саморегуляторные механизмы регенерации тканей, повышая собственные возможности наших клеток. Значит, что #гормезис - это не лечение, а профилактика!⠀ ⠀ #профилактикастарения #cancerprevention #preventativehealth #врачкосметологсочи #детокс #biohacker #biohacking #drvadi

ГОРМЕЗИС — это явление, при котором умеренный стресс оказывает стимулирующее воздействие на организм и способствует продлению жизни. В то же время в большом количестве тот же стресс мог бы быть губительным. ⠀ ☢ Умеренные стрессы полезны, если они происходят нечасто. Такие воздействия не наносят ощутимого вреда организму, но активизируют защитные процессы. Из-за этого растет устойчивость к внешним воздействиям, ускоряется регенерация, усиливается собственный иммунитет, в том числе, и противоопухолевый, и в итоге растет продолжительность жизни. ⠀ 📓 Исследования позволили установить, что многие средства, которые продлевали жизнь модельных организмов, делают это путем гормезиса и называются горметины (митогорметины) К горметинам можно отнести: ⠀ - Ограничение калорий - Правильно дозированные аэробные нагрузки и силовые упражнения - Сульфорафан из брокколи - Глюкозамин сульфат - Метформин - Сауна - Гипоксия в высокогорье и при аэробных физических нагрузках Особенностью действия горметинов является благоприятное воздействие в малых дозах и повреждающее в больших дозах — так называемая U- или J-образная зависимость эффекта от дозы. ⠀ 📌 Известно, что активные формы кислорода в больших количествах вызывают повреждение клеток и способствуют ускоренному старению. Но при умеренном повышении АФК смертность не повышается, а снижается. Как раз действие горметинов и заключается в том, что они умеренно повышают уровень АФК, тем самым улучшая системные защитные механизмы, вызвав адаптивный ответ. Стоит заметить, что антиоксиданты наоборот снижают уровень АФК, поэтому их дополнительный прием нейтрализует эффект гормезиса для продления жизни и делаются выводы, что антиоксиданты бесполезны и даже вредны. ⚠ Нужно принимать не антиоксиданты, а тренировать стрессоустойчивость организма гормезисом, повышая собственные антиоксидантные возможности организма и снижая смертность от онкологии. ⠀ Что есть гормезис для кожи расскажу очень подробно в следующем посте. ⠀ 🖥 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4036400 www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/24910588/ https://www.cell.com/trends/pharmacological-sciences/fulltext/S0165-6147(18)30191-3 #профилактикастарения #cancerprevention