Неизбежный процесс
Главная жалоба – боль. Затем, в зависимости от локализации межпозвонковой грыжи, присоединяются нестабильность артериального давления, головные боли, головокружения, боли и ограничения подвижности в плечевых суставах, онемение в пальцах рук, боль и напряжение в мышцах шеи и затылка, межреберная невралгия, боли в сердце, боль и онемение в правой или левой ноге (реже в двух сразу), постоянная боль в пояснице, потеря чувствительности половых органов, недержание мочи или стула. Симптомы на каком-то этапе могут исчезнуть, но без лечения боль вернется.
На втором этапе развития грыжи позвоночника спина болит уже по-другому: боли в позвоночнике ослабевают или исчезают. Человек может обратить внимание на снижение температуры кожи, измененное потоотделение, повышенную сухость кожи. Может заметить, что он занимает вынужденное положение, ограничивается сгибание и разгибание позвоночника.
При отсутствии лечения возникает потеря чувствительности половых органов, недержание мочи или стула. Как правило, это случается при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника. В особо опасных случаях межпозвонковая грыжа выбухает внутрь спинномозгового канала и может сдавить спинной мозг, вызвать парез или паралич.
Затем появляются осложнения, самым опасным из которых является защемление (ущемление) грыжи. В результате чего нередко возникают парезы или параличи мышц верхних и нижних конечностей, вплоть до полного паралича, расстройства чувствительности различных участков тела, нарушение функции внутренних органов и так далее. Без лечения межпозвоночная грыжа – достаточно частая причина временной утраты трудоспособности, а нередко и инвалидности.
Шейный отдел. Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы.
Грудной отдел. К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.
Поясничный отдел. Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.
Отделы позвоночника: В позвоночнике различают шейный, грудной, поясничный отделы, крестец и копчик. В процессе роста и развития позвоночника формируется шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцово – копчиковый кифозы, превращающие позвоночник в «пружинящую систему», противостоящую вертикальным нагрузкам. В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» - С1 - С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» - Th1 - Th12, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» - L1 - L5.
Центральная нервная система (ЦНС) состоит из спинного и головного мозга.
Спинной мозг человека находится в позвоночном канале. Он представляет собой цилиндрический тяж длиной 43-45 см и массой около 30 г. Спинной мозг омывается спинномозговой жидкостью, которая защищает его от толчков.
Наверху спинной мозг переходит в нижний отдел головного мозга — продолговатый мозг, а внизу заканчивается на уровне поясничных позвонков. Спинной мозг разделен на две симметричные половины передней и задней продольными бороздами.
В центре спинного мозга проходит спинномозговой канал, заполненный спинномозговой жидкостью. Вокруг него сосредоточено серое вещество, образованное телами нейронов, на поперечном срезе имеющее форму бабочки (в нём различают передние, задние и боковые рога).
Причинами ушибов и сотрясений спинного мозга могут быть переломы и смещения позвонков при стремительном падении, при тяжёлых ударах по позвоночнику, огнестрельные ранения в область спинного мозга.
Патогенез. При контузиях и ранениях, ущемлениях и сдавливании спинного мозга, а также при смещении или повреждении позвонков прекращается проводимость рефлекторных импульсов к центру и периферии.
Наименований операций проводимых в отделении:
Удаление грыжи межпозвонковых дисков интерламинарным доступом
Операция - шов периферических нервов
Декомпрессионнаяляминэктомия с фиксацией пластинами ЦИТО
Удаление пластин ЦИТО
Декомпрессионнаяляминэктомия с фиксацией пластинами «Комнет»
Операция - невролиз периферических нервов
Операции ПХО
Ляминэктомия с удалением опухоли спинного мозга
Скелетное вытяжение за теменные бугры при травмах шейного отдела позвоночника
Операции и лечение-пластика пролежней
Ляминэктомия с удалением эхинококковых кист
С января 2014 года в работу отделения внедрены следующие виды оперативных вмешательств:
Транспедикулярная фиксация при травмах позвоночника.
Операция при межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника с его фиксацией.
Операция при высоких повреждениях седалищного нерва (подъягодичный подход).
Хизбулаев Магомед Сулейманович - заведующий отделением, стаж работы 11 лет, прошел первичную специализацию в г.Санкт-Петербург в Институте для усовершенствования врачей в 2004г.
Отделение хирургической вертебрологии открыто приказом М3 РД от 28.10.05г. №475П и приказом главного врача Республиканской клинической больницы №410 от 25.11.05г. для госпитализации и оказания специализированной нейрохирургической помощи больным с Отделение хирургической вертебрологии открыто приказом М3 РД от 28.10.05г. №475П и приказом главного врача Республиканской клинической больницы №410 от 25.11.05г. для госпитализации и оказания специализированной нейрохирургической помощи больным с травмами позвоночника и спинного мозга, травмами центральной и периферической нервной системы. Отделение рассчитано на 20 штатных коек, имеет в своем составе 5 палат, Операционная, процедурный, перевязочный кабинеты, буфет, кабинет старшей медсестры и ординаторская общие с отделением нейрохирургии. Столовая отсутствует, больные питаются в палатах. Отделение со всеми подразделениями нуждается в срочном капитальном ремонте. Врачи отделения выезжают в города и районы республики и лечебные учреждения г.для оказания срочной консультативной и специализированной помощи при травмах позвоночника и спинного мозга.