🔉Продолжаем тему нейтропении⬇️ По следам эфира 📺 с @gematolog_matveeva ⠀ Среди нейтропений выделяют: 🔸приобретенную и 🔸врожденную. ⠀ ⭕Разберем причины приобретенной нейтропении: 📍Постинфекционная нейтропения - это наиболее частая причина приобретенной изолированной нейтропении. Возникает вследствие паразитарных, вирусных, бактериальных инфекций. В большинстве случает причиной нейтропении у детей является вирусная инфекция, при этом нейтрофилы восстанавливаются быстро и очень редко возникает суперифекция. Особенно подчеркну для родителей 👪, если в анализе крови вашего малыша во время болезни или сразу после Вы обнаружили низкие нейтрофилы, но при этом состояние стабильное, либо ребенок идет на поправку, не нужно паниковать🧘‍♀️, достаточно сдать общий анализ крови через неделю и наверняка там все уже будет хорошо😌. 📍Медикаментозная нейтропения и агранулоцитоз💊 возникает после употребления множества лекарств, особенно антитиреоидных препаратов, клозапина, сульфасалазина, ритуксимаба и других. Зачастую, это "серьезные" препараты и врач, назначающий его, как правило, осведомлен об их побочном действии. 📍Нейтропания, связанная с дефицитом питания. Недостаточное поступление с пищей или нарушение всасывания, или метаболизма меди, витамина В12 и фолиевой кислоты приводят к развитию нейтропении. У грудных детей, матери которых имели дефицит витамина В12 во время беременности 🤰, может возникнуть серьезная задержка развития, поэтому своевременная диагностика у ребенка очень важна.📍Иммунная нейтропения - может возникать в любом возрасте и может присутствовать во многих случаях идиопатической хронической нейтропении. Исследование на антинейтрофильные антитела не всегда надежно. Включает в себя: 🔻изоиммунную неонатальную нейтропению, вследствие вторичного трансплацентарного прохождения антител IgG, направленных против специфических для нейтрофилов антигенов, унаследованных от отца. Данная нейтропения обычно умеренная и исчезает через несколько недель. 🔻Хроническая аутоиммунная нейтропения, встречается у детей до 4 лет и называется хронической доброкачественной нейтропенией детского возраста. Продолжением в комментариях⬇️⬇️⬇️

👩‍👦‍👦Редкая мама не смотрит общий анализ крови своего малыша. Взглянув, она видит, что не все показатели крови соответствуют нормам, написанным в соседней колонке. 🤷‍♀️Почему так происходит? Случилось что-то страшное? ⠀ 🔆Этот пост призван ответить на эти вопросы и заодно рассказать, что такое нейтропения. ⠀ 🧪В норме, в анализе крови ребенка существует возрастная динамика. 👶У Новорожденных число нейтрофильных гранулоцитов (нейтрофилов) и лимфоцитов такое же, как у взрослых ( примерно 65% и 25%). 👦 В возрасте 3-7 дней жизни происходит первый физиологические перекрест: доля нейтрофилов начинает снижаться⬇️, а лимфоцитов повышаться⬆️ и так продолжается до 3-5 лет. В 3-5 лет🧒🏼 происходит второй физиологический перекрест: количество нейтрофилов повышается, а лимфоцитов снижается, как у взрослого человека. ⠀ ⚠️ Именно в период от 3 дней до 5 лет родители чаще всего и обеспокоены тем, что в анализе крови что-то не так, не сходится с нормами. ☝️Помните, большинство лабораторий на стандартных бланках печатает нормы взрослого человека, поэтому с ними сравнивать не нужно. 👩‍⚕️Просто поговорите сначала с вашим педиатром, прежде, чем прокручивать страшный диагноз. В абсолютном большинстве случаев, анализ крови 💉 вашего малыша в норме. ⠀ 🔻Плавно переходим к моменту, когда в анализе крови не хватает нейтрофилов. Это состояние называется нейтропения и характеризуется сниженным количеством нейтрофилов (палочкоядерных и сегментоядерных). ⭕Чтоб понять, сколько не хватает, нам нужно знать абсолютное количество нейтрофилов, которое рассчитывается по специальной формуле (листай карусель🎠➡️). Степени тяжести: 📍легкая (1500-1000/мкл), 📍средне-тяжелая (1000-500/ мкл), 📍тяжелая (менее 500/мкл). ⠀ Продолжение в следующем посте🔜 ⠀ ❓Кто из Вас сталкивался с нейтропенией❓ ⠀ #нейтропения #общийанализкрови #нейтрофил #педиатрия #гематология #педиатррязань #педиатр #иммунолог #иммунологрязань

😊Отчего же краснеют щеки? Продолжим...➡️ ⠀ ▶️Дерматит, обусловленный внешним воздействием. 🔻Ирритантный (раздражающий) контактный дерматит. Возникает чаще при контакте с продуктами для ухода за кожей, при облизывании губ. Проявляется покраснением, шелушением и ощущением жжения. 🔻Аллергический контактный дерматит - реакции гиперчувствительности замедленного типа на различные внешние вещества, которые контактируют с кожей. Характеризуется зудом. Внешне покраснение и шелушение кожи, иногда с мокнутием. ⠀ ▶️Воздействие солнца🌞 📍Солнечный ожог - появление слитых эритематозных пятен после пребывания на солнце. В худшем случае возникают волдыри. Могут присутствовать боль и зуд. В данном случае, все предельно ясно. Необходимо наносить солнцезащитный крем перед выходом на солнце, особенно людям с 1-3 фототипами кожи по Фитцпатрику. 📍Фототоксические реакции. Это подобные солнечным ожогам высыпания, вызванные приемом внутрь или наружным применением фотосенсибилизирующих веществ. Данные вещества повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, в результате чего возникают тяжелые ожоги. Классический пример - ожоги от борщевика. Важно знать, как выглядит это растение, чтоб предотвратить последствия. ⠀ ▶️Аутоиммунные заболевания. 🔸Системная красная волчанка. Возникает эритема по типу бабочки на щеках, скулах и спинке носа, которая сочетается с поражением суставов, лихорадкой и другими симптомами. 🔸Дерматомиозит. Сочетание эритематозно-пятнистой сыпи на веках и периорбитальной области, а так же руках с мышечной слабостью, приводящей к затруднению повседневных движений. ⠀ ▶️Инфекционные заболевания. 🦠Инфекционная эритема, вызваная парвовирусом В19. На щеках появляются красные пятна, напоминающие шлепок по лицу, а так же температура, насморк и другие неспецифические для инфекционных заболеваний симптомы. Сетчатая сыпь на теле и конечностях появляется через 1-2 дня после поражения лица. 🦠Рожа. Возникает в результате инфекции бета-гемолитическим стрептококком группы А. Возникает покраснение и отек кожи в месте воспаления, сопровождающиеся чувством жжения, увеличением лимфатических узлов и подъемом температуры. ⠀ ▶️Другие причины смотри в комментариях⬇️⬇️⬇️

🎯Частая жалоба при обращении родителей, как к педиатру, так и к аллергологу начинается с вопроса: "Почему краснеют щеки у малыша? Это аллергия?" ⠀ ☝️На самом деле, причин, при которых краснеет лицо много. ⠀ ▶️Начнем с абсолютно естественных: 📍 воздействие теплого и сухого воздуха. Как только включается отопление в квартире, температура начинает расти, а влажность уменьшаться. В результате, сосуды, расположенные под кожей расширяются и мы видим покраснение лица. Решить проблему очень просто, уменьшить подачу тепла в радиаторы и поставить увлажнитель, после чего кожа вновь становиться чистой, 📍воздействие холода и низкой влажности. Это обычный румянец, который возникает после пребывания на улице зимой. Использование колд-крема перед прогулкой позволяет защитить кожу, 📍при физической нагрузке, 📍в ответ на сильные эмоции (плачь). Как Вы поняли, эти состояние нельзя отнести к болезни. Поэтому и поводов для паники в данном случае нет. ⠀ ▶️Воспалительные заболевания кожи: 1️⃣ Периоральный дерматит. Это заболевание с множественными папулами преимущественно вокруг рта, иногда вокруг носа и глаз. Данная сыпь возникает только на лице. 2️⃣Себорейный дерматит. Сопровождается множественными жирными желто-белыми чешуйками в областях скопления сальных желез - на лице, волосистой части головы, в верней части туловища и складках. 3️⃣Атопический дерматит. Характеризуется образованием очагов покраснения, шелушения иногда мокнутия на лице, в области локтевых и подколенных сгибов сопровождающихся зудом. Более подробно по тегу #if_allergist_атопическийдерматит 4️⃣Псориаз. Проявляется папулами, которые могут сливаться в бляшки, покрытые серебристыми чешуйками, локализованные не только на лице, но и на теле. ⠀ 🔜Про другие причины в следующем посте. ⠀ ❓Кому помогли справиться с проблемой только изменение влажности и температуры в доме?🏘️ ⠀ #красныещеки #розовыещеки #себорейныйдерматит #атопическийдерматит #псориаз #периоральныйдерматит #аллергологрязань #педиатррязань

Ответы на большинство волнующих нас вопросов мы привыкли искать онлайн. И главное - найти квалифицированного специалиста, которому вы будете доверять. ⠀ ❤ А знаете как сэкономить на ненужных лекарствах и бесполезных диагнозах при лечении? Всем, кто планирует детей или уже стал родителями, рекомендую Telegram канал 'Клуб детских экспертов'. Там, достаточно информации, чтобы понять, что нас самих часто лечили, учили и воспитывали не совсем правильно. Поэтому, если вам важны профессиональный опыт и подход к лечению своих детей или из-за места жительства вы не может получить помощь- подпишитесь на канал 'Клуб детских экспертов'. И у вас всегда будет возможность общения с врачами доказательной медицины и с другими необходимыми специалистами по воспитанию и развитию ваших деток. Вы сможете получить второе мнение по результатам и назначениям очной диагностики других специалистов. А если у ребенка появились странные симптомы, которые не причиняют дискомфорт, но все равно настораживают, вы сможете обсудить это с экспертами в группе 'Родительский чат'. ⠀ 🔴 Как стать участником клуба? Заходите👉 @detskiy_ekspert 👉в профиле есть активная ссылка, на канал в Telegram. А ссылку на закрытую группу вы найдете на канале-в закрепленном сообщении. ⠀ ❤ Присоединяйтесь, эксперты клуба рады будут помочь вам. ⠀ ❤ Читайте канал "Клуб детских Экспертов"- потому что это достоверная и важная информация для вас. ⠀ 👩‍⚕️ В свою очередь, я очень рада присоединиться к этой большой команде. По вопросам аллергии консультирую в группе каждую среду. Это абсолютно бесплатно. Вы сможете получить ответы на те вопросы, которые не требуют очной консультации. До встречи ❤️ ⠀ #клубдетскихэкспертов #консультациябесплатно #аллерголог #аллергологрязань #иммунолог #иммунологрязань #педиатр #педиатррязань

Сегодня день великой памяти! День, когда закончилась война и началась мирная жизнь. Очень тяжёлая, трудная, но без войны. Мы помним об этом и не только в этот день! С праздником, друзья! С Днём Победы! ⠀ #деньпобеды #75летпобеды #праздниксослезаминаглазах

💉Медотвод от вакцинации по поводу атопического дерматита. ⠀ Это моя боль🥺, с которой приходится часто сталкиваться. Ситуации различны: 😡1. у ребенка совсем немного поражена кожа и его не вакцинируют, 😡2. после тяжелого течения наступило улучшение и его не вакцинируют, говоря, что если сделаем, станет хуже, 😡3. некоторые вообще хотят дождаться абсолютно чистой кожи, что иногда не происходит. В результате, дети годами не защищены от инфекций🦠 ⠀ 💡На самом деле, все современные руководства в один голос твердят, что ребенок должен быть вакцинирован согласно национальному календарю. Вакцинация не ухудшает течение атопического дерматита, она на него не влияет❗ Есть только 2 правила, применимые к нашей действительности: 1⃣вакцинация не проводится в период обострения, однако, если ребенок получает адекватную местную терапию, то уже через 2-4 недели его можно вакцинировать. 2⃣ если пациент получает системную иммуносупрессивную терапию, что у детей бывает очень редко, то он должен получить консультацию врача, относительно живых вакцин, при этом инактивированные вакцины делать можно. ⠀ ❓Расскажите, у ваших детей был медотвод⁉ ⠀ #атопическийдерматит #дерматит #атд #атопия #вакцинация #вакцина #аллерголог #аллергологрязань #педиатррязань #педиатр

❓Как думаете, что изображено на картинке? Думаю, что по названию, многие догадались, что это пыльца🌼, но какого растения? ⠀ 🖍Сегодня поговорим о пыльцевом мониторинге - одном из важных помощников аллергика 🤧 ⠀ 🕰В 80-х годах 19 века британский врач Чарльз Блекли и амерканский врач Моррил Вайман, которые сами страдали поллинозом, установили и доказали взаимосвязь, между развитием аллергических реакций и концентрацией пыльцы в воздухе🌬 Спустя век⌛ официально возникла наука аэробиология, которая изучает циркулирующие в атмосфере частицы биологического происхождения, в том числе числе пыльцу. Собирают пыльцу в специальные пыльцевые ловушки 🕸, 1 раз в сутки данные анализируются 📊Происходит подсчет, через микроскоп🔬, пыльцевых зерен, данная процедура выполняется человеком, очень кропотлива и требует опыта и знания "в лицо" пыльцы каждого растения. ⠀ ☝Для аллергика важно знать, что ✅проявления возникают, при повышении пороговой концентрации пыльцы или спор в воздухе, для каждого таксона она своя (меньше у трав, больше у спор грибов) ✅каждый таксон имеет индивидуальную ритмику пыления. Некоторые растения в отдельные годы не образуют пыльцы вообще, поэтому и выраженность симптомов у Вас может варьировать из года в год. ✅метеофакторы, такие как температура, влажность, скорость ветра так же оказывают влияние на концентрацию пыльцы в воздухе и развитие симптомов. Думаю, многим известно, что чем более безветренная и жаркая погода без дождей, тем сильнее симптомы, но после дождя возникает облегчение. ⠀ ☝Помните, что пыльца может переноситься на тысячи километров, поэтому, если под вашим окном не цветет к примеру береза, а так же что Вы живете в каменных джунглях не значит, что пыльца не может прилететь и вызвать симптомы. ⠀ 🔻Эту задачу позволять решить сервисы по пыльцевому мониторингу, читайте продолжение в 🎠 и не забывайте про лайк❤ ⠀ Кстати, ваши версии о том, пыльца какого растения на картинке❓ ⠀ #пыльца #пыльцевоймониторинг #поллиноз #аллергическийринит #аллергическийконьюнктивит #бронхиальнаяастма #аллергиянапыльцу #аллергиянаплесень #аллерголог #аллергологиммунолог #аллергологрязань #педиатррязань #педиатр #аллергиянаберезу #if_allergist_аллергическийринит

⭕Оральный аллергический синдром⭕ Некоторые пациенты считают меня ясновидящей🔮 когда, поняв, что у них аллергия на пыльцу березы, я спрашиваю: "А какие продукты вы не переносите?" На самом деле ,ничего магического тут нет, только наука👩‍🔬 ⠀ Пыльца березы 🌳 не однородная структура, и содержит в своем составе несколько белков с разными свойствами и молекулярной массой от Bet v1 до Bet v8. ⠀ 🔻Симптомы, зачастую, включают в себя зуд, першение в полости рта, отеки губ и слизистых оболочек полости рта, покраснение кожи вокруг губ в течение 5 минут - 2 часов после употребления сырых овощей🥕 и фруктов🍏, а так же орехов🥜. ⠀ Виной этому послужила перекрестная аллергия с главным аллергеном березы Bet v1. Который по своему строению очень похож на аллергены яблока, вишни 🍒, абрикоса 🍑, груши 🍐, картофеля 🥔 и др. ⠀ 📈По статистике такие реакции возникают у 50-70% людей, страдающих аллергией на пыльцу березы. ⠀ Аллергенность продуктов увеличивается по мере увеличения срока хранения и практически отсутствует у термически обработанных продуктов (достаточно их запечь или сварить). Совершенно не обязательно, что человек будет реагировать на все вышеперечисленные продукты, это индивидуально. ⠀ Данный синдром встречается в странах с умеренным климатом, так как там больше всего берез 🌳. ⠀ Методов диагностики данного синдрома много, лучше решить это с вашим доктором👩‍⚕ При доказанной реакции пациентам необходимо избегать употребления продуктов, особенно в период цветения березы. ⠀ ☝АСИТ терапия является спорным методом лечения орального аллергического синдрома. ⠀ ❓А у кого у Вас была реакция на фрукты, овощи или орехи? ⁉ ⠀ #оральныйаллергическийсиндром #аллергия #аллергиянаберезу #аллергическийринит #бронхиальнаяастма #аллергиянаорехи #аллергиянаяблоко #астма #аллергологиммунолог #аллерголог #аллергологрязань #педиатррязань #if_allergist_аллергическийринит #if_allergist_бронхиальнаяастма #if_allergist_береза #асит #поллиноз

📢Береза зацвела🌳. 🔴Это один из самых распространенных аллергенов в России и Европе. ⠀ Пыльца березы вызывает:🔹аллергический ринит👃🏻🔹аллергический конъюнктивит🔹бронхиальную астму🔹крапивницу🔹обострение атопического дерматита. ⠀ 📈 Уровень пыльцы березы в воздухе, а так же родственных с ней деревьев (ольха, граб, дуб, каштан, бук, орешник) зависит от климатических условий в каждом конкретном сезоне, поэтому от сезона в сезон ваши симптомы могут начаться раньше или позже, а так же варьировать по интенсивности ⬆⬇. ⠀ 🔤Пыльца березы - не однородная структура. Она состоит из нескольких отдельных белков, главным из которых является rBet v1. ❗Белки из пыльцы вышеперечисленных деревьев очень похожи на rBet v1 и называются гомологами. Так же по структуре очень схожи некоторые фрукты🍎🍑🍐🍒, овощи🥕🥔 и орехи, при употреблении которых в сыром виде возникает зуд, першение в полости рта, отеки губ или шеи. Такая реакция называется оральным аллергическим синдромом. 🍏Данные симптомы существуют не у всех пациентов, имеющих аллергию к пыльце березы, а так же не на все продукты. ⠀ 🧪Диагностируется аллергия на пыльцу березы с помощью прик-теста или тестов in vitro, то есть взяв крови из вены. ⠀ 💊Лечение зависит от симптомов, которые испытывает человек. АСИТ является высокоэффективным методом лечения аллергического ринита и бронхиальной астмы, вызванных пыльцой березы. Однако эффективность лечения орального аллергического синдрома с помощью АСИТ является не такой радужной🌈, какие-то пациенты начинают спокойно кушать эти продукты, какие-то, по прежнему, нет. ☝Помните, что подобрать нужный метод исследования, а так же провести АСИТ Вам поможет врач👩‍⚕ ⠀ 🙋‍♂Расскажите, как чувствуете себя, друзья с деревянным поллинозом❓ ⠀ #аллергическийринит #аллергическийконьюнктивит #бронхиальнаяастма #аллергиянапыльцу #аллергиянаберезу #асит #аллерголог #аллергологрязань #поллиноз #деревянныйполиноз #оральныйаллергическийсиндром #пыльцевоймониторинг #if_allergist_береза #if_allergist_аллергическийринит #if_allergist_бронхиальнаяастма

⭕ПЯТНА, ГРАНУЛЫ ФОРДАЙСА⭕ ❤️Буду благодарна за лайк, так как тогда эту информацию увидят больше людей👩🧔 Как оказалось, эти образования вводят в замешательство. Кто-то принимает их за герпес, кто-то за стоматит, а кто-то за рак кожи. Давайте разбираться🔎 ✅Это образования 1-2 мм в диаметре, слегка приподнятые над кожей желтоватого или белого цвета. Обычно располагаются на губах 💋, внутренней поверхности щек и половых органов, поодиночке или группами до 100 штук. ✅ Эти гранулы вариант развития сальных желез. ✅Присутствуют у 80-95% людей. Появляются при рождении, но становятся больше и заметнее в период полового созревания или позже. ☝Самое главное, что эти пятна являются НОРМОЙ! То есть НЕ являются симптомом какого-либо заболевания. 🔍Диагностируются при осмотре врача, больше ничего не нужно. 💉Лечение не требуется. Однако, если человека волнует эстетическая проблема, то необходимо так же обсудить это с вашим дерматологом. Сейчас с успехом применяются электрохиругическая и лазеротерапия. ⛔Не нужно самостоятельно выдавливать или прижигать пятна, а так же пить какие-либо лекарства. ❓ Кто-нибудь находил их у себя ❓ #пятнафордайса #пятна #герпес #герпетическаяинфекция #стоматит #раккожи #педиатронлайн #педиатрия #педиатррязань #гранулыфордайса #if_allergist_герпес

❓КАК НАНОСИТЬ ЭМОЛЕНТЫ. Порядок действий прост, запоминайте⏭ 🧼Для начала необходимо вымыть руки 🧴Наносить средство нужно обильно, по линии роста волос, не втирая в кожу (не массировать) 🧽И все, дальше кожа как губка впитает эмолент 👐Мази, как правило,нужно наносить реже, чем крем или лосьон ☝Эмоленты можно наносить до или после использования лечебных средств, это не принципиально, рекомендуется лишь делать 30 минутный интервал 💦Не прекращайте использовать увлажняющие средства даже после того, как кожа стала выглядеть лучше, так как снова может быстро высохнуть 💡Всегда носите с собой маленький тюбик с эмолентом на случай мытья рук или при необходимости намазать кожу вне дома. 🔴Поделитесь вашим опытом использования эмолентов. Что нравилось, а что нет❓ #эмоленты #эмолент #мазь #крем #атопическийдерматитлечение #атопическийдерматит #атопическийдерматитудетей #атопический_дерматит #педиатронлайн #педиатрия #педиатррязань #педиатр #аллергологрязань #аллерголог #аллергологиммунолог #if_allergist_атопическийдерматит