Дорогие друзья! 🌹 Хочу встретиться с вами в эту пятницу - 5 июня, в 17 часов. И обсудить наболевшую тему, которая поднимается почти на каждой консультации. . 💊 Целесообразность назначения конкретных групп лекарств в аллергологии 💊 . 💠Поговорим ➡️о том какие бывают основные группы лекарств для лечения аллергии ➡️ как именно они работают, на какие "мишени" они воздействуют ➡️ о здравом смысле, логике, и о том, что лечение всегда должно быть - адекватным и обоснованным ➡️о том, что не бывает "плохих" и "хороших" лекарств. Есть лекарства, назначенные не тому пациенту ➡️о том, что если врач говорит "давайте попробуем" это лекарство, то результат будет соответствующим... пробным🤷🏻‍♀️ ➡️ о важности диагностики, поиска конкретных причин заболевания, а не снятия симптомов. . Буду ждать всех! ☕ До встречи в вечер этой пятницы💙 5 июня 💙 начало в 17 часов . ❓Вы также можете заранее писать интересующие вас вопросы к эфиру под этим постом 👇🏻

📌 Определение специфических иммуноглобулинов Е к аллергенам по крови . ❗Важно знать! Для выявления аллергии определяют Ig E. Иммуноглобулины G (Ig G)- это антитела памяти, они просто говорят о том, что организм "знаком" с этим веществом. Более того, чем выше уровень Ig G4, тем "роднее" для организма вещество. АСИТ основана именно на увеличении Ig G4 к аллергену☝🏻 . 🌟На настоящий момент существуют тысячи аллергенов, Ig E к которым можно проверить лабораторно: пищевые, пыльцевые, эпидермальные, бытовые, клещевые, лекарственные. 🌟Можно проверить как на каждый аллерген по отдельности, так и смесь аллергенов одной группы скринингом (результат будет в виде одной общей цифры, см. пример заключения в карусели👉🏻) 🌟 Аллергию по анализу крови определяют двумя методами: 1. ИФА (иммуноферментный анализ) - более ранний метод определения антител ИГ Е 2. ImmunoCAP - золотой стандарт аллергодиагностики ВОЗ и согласно независимым исследованиям является наиболее точным и стабильным. ImmunoCAP рекомендован FDA для достоверной диагностики аллергии. . ✔️ Можно и достоверно: 💠 Детям с рождения, во время беременности, кормления грудью 💠 При кожном зуде, высыпаниях, во время обострения, в сезон цветения 💠 После еды 💠 Во время приёма антигистаминных и гормональных препаратов . Можно тогда, когда кожные аллергопробы были бы противопоказаны⛔ Всё потому, что определяются антитела (Ig E), а не гистаминовая реакция. . Однако не все так просто. Очень часто под маской "аллергии"🎭 - высыпаний, зуда, заложенности носа - находятся совершенно другие, НЕ аллергические причины. Например, дисбиозы слизистых кишечника, носа, зева с обильным ростом условно-патогенной флоры, застой желчи, гельминтозы и др. В этих случаях кровь на аллергены будет всегда показывать отрицательный результат❌, а симптомы - продолжаться... . 🔬Разобраться и найти именно Вашу причину (а часто их несколько), устранить безопасно и адекватно возможно на индивидуальной консультации - 📲онлайн по WhatsApp/Viber 89656805460 или 👩‍🔬на очном приёме в клинике Доктор Заботик, запись 43-01-01.

Хочу ответить на один из самых частых вопросов🔥 Кому (и когда) кожные аллергопробы, а кому определение ИГ Е к аллергенам по крови? . 📌 Кожные аллергопробы . 🔹Бывают скарификационные, внутрикожные, прик-тесты. 🔹Выявляют аллергию на пыль и клещи домашней пыли, шерсти, эпидермису домашних животных, различной пыльце, пище. 🔹Определяется активность выброса гистамина (не ИГ Е!!) в ответ на аллерген, и замеряется вручную размер папулы в месте нанесения капли аллергена через 15-20 минут. См. фото в карусели (из личного архива) 🔹Так как это гистаминовая реакция, а не определение специфических ИГ Е, есть недостатки этого метода: . 1. Определяется только если аллергия протекает по I типу (немедленной, первые 15 минут) аллергической реакции, а если по II - IV типу, то не покажет . 2. Противопоказаны при: ❌ Возраст младше 5 лет ❌ Беременным и кормящим мамам ❌ В период кожного зуда, высыпаний, обострения аллергии (поллиноза, бронхиальной астмы и тд) . 3. Результат может быть ❎ Ложно отрицательным (при наличии аллергии, покажет, что её нет) - при приёме антигистаминных препаратов менее чем за 7 дней до аллергопроб, ГКС (гормональных) кремов, таблеток. ☑️ Ложно положительным (при отсутствии аллергии, будет отёк в месте "царапки") - при аллергизации кожи, её чувствительности, кожном зуде, сыпи, застое желчи, гельминтозах и др. . 4. Кожные аллергопробы важно проводить только в одном случае☝🏻. Если пациент планируется на лечение ИНЪЕКЦИОННЫМ💉 методом аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Подкожными инъекциями аллергена лечили с 1911 года и это имело свои ограничения, связанные с прямым введением аллергена в организм. Но мы живём в уникальное время! Уже более 30 лет как вылечить аллергию навсегда можно безопасно и не выходя из дома🛋️ - сублингвальная АСИТ - капли/таблетки растворяются под языком. И все побочные эффекты инъекций исключены🌟 . ⚠️То есть, во всех остальных случаях (кроме подкожной АСИТ) проводится определение специфических ИГ Е к аллергенам по крови. Об этом читайте в следующем посте 👉🏻

Важно помнить, что 🙅🏻‍♀️полностью исключить контакт с пыльцой невозможно. Именно поэтому и разработан уникальный, единственный метод "приучить" организм к пыльце на долгие года - аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). О ней я много писала в постах ранее, кому интересно, можете почитать😉 Её начинают в зимнее время☃️. . ❓А как же в летнее время защитить себя от вездесущей пыльцы? 🌺🤧🌷 . 1️⃣ Барьер для слизистых: 🌼назальные фильтры (фото 2) - многоразовые, не заметные внешне, из пенополиуретана и с hepa-фильтром в середине. Защищают не только нос, но и бронхи👍🏻. 🌼 специальные назальные спреи на основе эктоина, бентонита - которые обволакивают тонкой плёнкой слизистую носа (но не бронхи☝🏻). Применяют перед выходом на улицу. 😷 Маски, респираторы (фото 3) - защита не только от вирусов, но и от пыльцы 😎 Солнечные очки - защита конъюнктив . 2️⃣ Защита дома (особенно в солнечные дни, когда концентрация пыльца максимальна): 🏵️После возвращения с улицы- умыть лицо, промыть нос и глаза, принять душ 🚿 - смыть с себя пыльцу 🏵️ Сменить уличную одежду, её постирать - пыльца имеет "колючки" (фото 4), которые цепляются за волокна одежды, именно поэтому её так сложно отстирать. 🏵️ Проветривать только в вечерние часы, когда пыльцы меньше. И открытые окна занавесить влажной тканью (простынь орошить пульверизатором). 🏵️ Ограничить поездки в лес, деревню . ☢️ Ежедневно индекс пыления различных растений можно отследить на сайте 👉🏻 Пыльца club. . ❗️ А если Вы хотите жить полной жизнью, без ограничений контакта с пыльцой - в зимнее время необходимо начать аллерген-специфическую иммунотерапию и вылечить аллергию навсегда ✔️ . 📞Консультации по АСИТ и лечению во время периода цветения WhatsApp: 89656805460.

Друзья! Те, кто был у меня на консультации, знают, что я много рассказываю о том, как связано состояние кожи, питание, внутреннее состояние организма и иммунная система. ❗️ В эту субботу состоится долгожданный эфир двух врачей - иммунолога и косметолога. С Юлией Михайловой @doctor_mikhaylova мы будем говорить о роли питания и тесной взаимосвязи наших двух специальностей. Обсудим о чем говорит нам наша кожа, как её понять и, главное, как найти истинную причину её изменений и безопасно устранить в любом возрасте 👶🧔👩‍🦳. . А также обязательно ответим на ваши вопросы🤗 Пишите их в комментариях под этим постом 👇🏻 . Ждём всех!🌹 ❓Когда: в эту субботу 23 мая ❓Во сколько: в 16 ч часов ✔️ Ставим напоминие😉

С приходом тепла, зеленеет весь город и проявляются первые симптомы поллиноза или сезонного аллергического ринита. 🌳Первыми зацветают деревья - берёза, ольха, дуб. В этом году первые пациенты с поллинозом были уже с середины марта. Деревья заканчивают цвести к июню. 🌾Июнь - июль - злаковые травы (тимофеевка, райграсс и др) ☘️Август-октябрь - сорные травы. В Чувашской республике это в основном полынь, в южных регионах - амброзия. . 🤧Сезонные симптомы: ✳️заложенность носа, ✳️жидкие прозрачные выделения из носа, ✳️слезотечение, ✳️зуд носа и глаз ✳️Если на пыльцу спазмом и отеком реагируют нижние дых пути - бронхи- это проявляется сухим кашлем и заложенностью в груди, приступами удушья. . ❗️ Очень похожи по симптомам с ОРВИ. Поэтому если Вы отмечаете, что каждое лето в жаркую солнечную погоду Вы постоянно "болеете", важно обратиться к аллергологу для исключения поллиноза. Чем раньше врач назначит правильное лечение, тем больше шансов полностью вылечить аллергию, не допуская развитие бронхиальной астмы. . ⚠️Важно знать! Антигистаминные препараты, назальные спреи, ингаляторы - это лечение, которое убирает только симптом☝🏻то есть внешнее проявление. . ❌Если поллиноз не лечить он имеет свойство: ♻️усиливать свои симптомы от сезона к сезону, так как контакт с аллергеном не избежен каждый год, а значит идёт увеличение специфических Ig E на них ♻️сезон значимой пыльцы может расширяться с годами - если сначала беспокоил только май, потом ещё в августе появляются эти же симптомы. ♻️добавляются новые "органы-мишени" - если сначала слезились глаза, через пару лет - добавляется заложенность носа, а затем сухой кашель с чувствами свистов и заложенностью в груди и тем самым, начинает реагировать весь дыхательный тракт. . ❓Как это предотвратить? Читайте в карусели 👉🏻

✳️Процесс регистрации и контроля качества БАДов проходит по значительно более упрощенной схеме. И связано это прежде всего с тем, что БАДы – многокомпонентная продукция, и поэтому их стандартизация затруднена или даже невозможна. ✳️ БАД может содержать много компонентов, поэтому ее состав нельзя перечислить в виде химических формул. Поэтому его на упаковке нет латинского названия. Например, такой компонент БАД, как «гидролизат морских водорослей», включает в себя настолько большое количество различных соединений, что указать их все в аннотации просто невозможно. Лекарства же имеют строго определенный химический состав и могут содержать всего лишь один компонент. ✳️Следовательно, эффективность лекарства узко направленна - можно ожидать строго определённый эффект. ✳️Чем больше компонентов в препарате, тем больше взаимодействия их между собой, запускается сложная фармакодинамика их отношений. Значит побочные эффекты в лекарстве сокращены и так как затрагивают только определённую функциональную систему. ✳️ В отличие от лекарств, БАДы могут содержать не заявленные на упаковке примеси, оставшиеся в сырье из-за недостаточной очистки. ✳️Именно поэтому в аннотации БАД вы не найдёте опорные пункты для врача - фармакодинамика, биодоступность, возможные побочные эффекты от приёма. У БАД они тоже есть, тем более что все они - многокомпонентные, то есть состоят из многих веществ, но не подвергались подробному клиническому изучению, либо по какой-то другой причине не включены. ✳️В то же время большинство БАДов оказывают комплексное и мягкое воздействие на организм, активизируя его собственные защитные силы, тогда как лекарственные препараты, как правило, обладают более быстрым, выраженным и адресным действием. ✳️БАДы – это субстанции натурального происхождения, лекарства же в большинстве своем получают путём искусственного химического синтеза. ✳️И ключевой вопрос - Может ли врач официально выписать БАД📝? На данный момент, нет. Поскольку врач несет полную ответственность за эффективность, безопасность назначенного им препарата, его выбранной дозы, с учётом возраста, сопутствующих заболеваний, особенно ЖКТ, оценивает риск возникновения побочных эффектов. ⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

💊 Существует два наиболее распространенных мифа о БАДах, и забавно то, что они диаметрально противоположны друг другу. Сторонники первого верят, что БАДами можно вылечить многие заболевания, даже самые серьёзные. Второй, напротив, гласит, что БАДы – опасная и абсолютно бесполезная трата денег. Давайте разбираться🤔. 📌Итак, что же такое БАД? Согласно российским законам, биологически активные добавки к пище — это концентраты натуральных (или идентичных им) биологически активных веществ, получаемые из растительного, животного или минерального сырья. Таким образом, основная цель БАД - обогащение пищевого рациона 🥗 путём насыщения комплексом витаминов, минералов и питательных веществ, чтобы улучшить качество жизни, предотвратить развитие заболеваний, но не лечение❗ 📌 Вывод - БАДы допустимо и нужно применять, если речь идёт о витамино-минеральном комплексе. Тем более витаминов в форме лекарственных средств на рынке крайне мало. ⚠️ Теперь о принципиальных и крайне важных отличиях: ✳️ У БАДов контроль осуществляется Федеральной службой РФ по надзору в сфере защиты прав потребителей. Регистрацией лекарств - Министерство здравоохранения РФ. ✳️Лекарства подвергаются сложной многоступенчатой процедуре клинических испытаний: 🔬1 этап- фармакохимическая апробация, 🔬 2 этап - клинические испытания препарата на лабораторных животных 🐁, 🔬и самый важный - 3 этап - который не проходят БАДы -  независимые плацебо-контролируемые исследования на тысячах пациентах-добровольцах, с подбором оптимальных точных доз, процент их усвоения и выведения из организма (фармакодинамика) на основании анализов крови, мочи и тд. Каждый пациент ведет дневник📔 всех возникших побочных эффектов во время приёма. Даже если это не было связано с лекарством, а по другим причинам - они по закону обязательно включаются в список побочных эффектов, так как сложно установить точную связь. Поэтому чем больше побочных эффектов написано в аннотации, тем более изучен препарат на большем количестве пациентов☝🏻. ✳️Процесс регистрации и контроля качества БАДов проходит по значительно более упрощенной схеме. ❗️ Продолжение в следующем посте ➡️➡️➡️

Сегодня вместо научного поста, хочу поделиться мыслями. С каждым из Вас🙏🏻❤️ И потрясающим закатом на берегу Волги, который был сегодня. Уже больше месяца как мы находимся в изоляции. Мы, абсолютно все, впервые в этой ситуации. Очень много мыслей в эти неспокойные, странные дни. Но одна мысль крепнет. Всем сейчас непросто: кто-то сходит с ума от одиночества в изоляции, кто-то наоборот от бесконечного быта и стычек в семье, кто-то потерял работу, а кто-то весь свой бизнес, у кого-то рухнули планы, не случились свадьбы, путешествия, кто-то просто думает о том как выжить, а кто-то переживает, что не может пойти в любимый ресторан, кто-то помешался на осторожности и обрёл фобии, кто-то продолжает демонстративно храбриться, кто-то вынужден работать и каждый день подвергает себя риску: дети в больницах, в детдомах, старики в домах престарелых- в полной изоляции, врачи работают до беспамятства. Тысячи разных причин для переживаний и для каждого своя причина - самая самая главная. Это естественно. И вот в эти дни, читая истории самых разных людей, знакомых мне и не знакомых, мне думается о том, что сейчас самое время делать добрые дела. Вообще- аккумулировать добро и милосердие и поганой метлой гнать из души злобу. Какие добрые дела? Не знаю..Купить и принести продукты пожилой соседке (если есть такая возможность). Забрать собаку из приюта. Собрать игрушки, передать детям. Написать поздравительные открытки для бабушек и дедушек с Наступающим Днём Победы и передать в дом престарелых. Помогать волонтерам. У знакомых малый бизнес? Сделать у них заказ. Отправить 100 рублей в проверенный благотворительный фонд, дезинфицировать в своей парадной перилла и кнопки в лифте. Устроить субботник. Звонить своим родственникам и педагогам, узнавать как у них дела, разговаривать с ними. Наколоть тете Маше дрова, натаскать воды. Уверена, что можно придумать 1000 вариантов, при наличии возможностей, и даже без них. Вопрос желания, даже потребности. Даже одно маленькое доброе дело- бесценно. Не покидает ощущение, что победить эту заразу можно только объединившись, не только соблюдая все необходимые меры безопасности, но и думая не только о себе, но и о других.. Спешите отдавать🙏☀️

Микрофлора находится на всех поверхностях кожи и слизистых. Её состав различен от локализации на теле, и меняется в ответ на наше питание, приём лекарств, косметических средств. А микробиом - это весь генотип 🧬 всей нашей микрофлоры🦠, населяющей наш организм. Кожа и слизистая ЖКТ - два органа, которые первые принимают "удар на себя" при встрече с антигенами (пищи, бактерий, вирусов, гельминтов). Именно поэтому безусловна взаимосвязь их состояний. Кишечник - огромный "всасывательный" орган, в котором содержится до 70% всех иммунных клеток. У взрослого человека слизистая кишечника занимает площадь 32 кв. м! Только там происходит поступление всех! питательных веществ, витаминов🍎. К сожалению, токсины условно-патогенной флоры тоже всасываются. И кожа реагирует на эти токсины в первую очередь.. Например, золотистого стафилококка S. aureus - о его роли формирования хронического воспаления кожи при атопическом дерматите (АД) прочитайте в слайдах карусели 👉🏻. Пациенты, которые были у меня на приёме, знают, как долго я могу говорить о роли микрофлоры, и это действительно, огромная тема, которую можно разбирать не один день и здесь в слайдах, я постаралась максимально ёмко затронуть лишь основные моменты. ❗️ Важно знать, что кожа - просто "зеркало" внутренних изменений - нарушенной микрофлоры, застоя желчи, неправильного питания и др. И моя цель - найти индивидуальную причину кожных проявлений и максимально безопасно, поэтапно восстановить. Чтобы пациенту не приходилось годами применять гормональные мази, антигистаминные таблетки - которые просто на сутки снимают симптом... Не сидеть на жёсткой гипоаллергенной диете, с ограничением важных питательных веществ, витаминов, которая самим разработчиком проф А. Д. Адо создавалась не более чем на месяц, ровно на момент дообследования и устранения самой причины. Общая гипоаллергенная диета - не лечение, а просто "непровоцирование" 🤷🏻‍♀️. ⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

С праздником светлой Пасхи, друзья! 🕊️ Крепкого здоровья вам и вашим близким🙏🏻 Пусть в вашем доме всегда будет радость, уют, тепло любимых и безусловная любовь ❤️ Хочу поделиться с вами ярким радужным настроением этих пасхальных малышей на моей кухне ☀️ 🌈

СПАСИБО огромное за ваши добрые слова, которые вы говорите лично и оставляя отзыв🙏🏻 Слова благодарности - это как вечный двигатель для врача ☀️ источник неиссякаемой энергии. Одно слово. А колоссальный магический эффект! Ради вашего здоровья, результата, совместного труда врача и пациента я и пришла в медицину. Когда мне было 4 года, я решила, что стану врачом, почувствовала то, ради чего я здесь.. Это мой путь. Горю своим делом и стараюсь заботой о здоровье увлечь каждого) Будьте здоровы всегда 🙏🏻❤️