Как и договаривались, рассказываю историю знакомства с мужем. ⠀ В детстве я любила передачу «Самый умный»: у передачи был сайт, где можно было общаться с участниками и другими фанатами 😀 ⠀ Там я познакомилась с Ритой. Мы общались в аське, а позже, благодаря Рите, я зарегистрировалась в ВКонтакте одной из первых 😀🤣 ⠀ Общались мы лет 10 по Интернету (может быть больше). Каждый день. У вас были такие друзья по переписке? ⠀ Потом я решила поступать в Москву в Университет. ⠀ Приехала в большой город.. позвонила Рите. ⠀ Мы впервые развиртуализировались и это было очень круто: представьте, вы все знаете о человеке и вот вы впервые видите друг друга 😀 ⠀ Причём здесь муж? ⠀ Илья - одноклассник Риты. ⠀ Мы гуляли и она говорит: «Надо тебя познакомить с моим другом, он тоже поступил в этот же Университет» ⠀ Надо-так надо! ⠀ В общем, так и познакомились. Сегодня 5 лет со дня свадьбы - жеееесть🐱 ⠀ Рассказывайте, как познакомились со своей второй половинкой ❤️

Поговорим про менопаузу - прекращении гормональной функции яичников. Если вы думали, что менопауза - это только про женщин в возрасте, то этот пост принесет бремя знаний. ⠀ Иногда менопауза приходит в 35 лет, в 20 лет.. а иногда в 16.. ⠀ Это может произойти из-за токсического поражения яичников, или при аутоимунном поражении ткани (тогда будут повышены антиовариальные антитела), а иногда - после химиотерапии или лучевой терапии по поводу онкологического заболевания. ⠀ Конечно не будем забывать про инфекционное поражение - туберкулез, паротит - но тема вакцинации с определенного времени в моем блоге табу. Как говорится «выбор каждого родителя» (надеюсь вскоре это будет регулироватся законодательно). ⠀ У меня были такие девочки: у кого-то не начинались менструации и вовсе, у кого-то начались и пропадали. Причины этих состояний были различны, исход - один: назначение заместительной гормональной терапии. ⠀ Когда в 16 лет тебе говорят, что никогда не будет менструаций и детей - наверное, это переносится тяжело. ⠀ Нет, не так. ⠀ Это переносится очень болезненно. Настолько, что ни родители, ни ребёнок не знают, что ответить врачу. ⠀ Тут встает вопрос о суррогатном материнстве и о донорский яйцеклетках (тех самых манипуляциях, которые вызывают противоречия в обществе). ⠀ Что насчет онкологических заболеваний? Когда такой диагноз ставится ребенку - родителям не до сохранения фертильности. Но в Америке, например, осуществляется криопрезервация яйцеклеток, спермы и даже ткани яичка. ⠀ Когда кто-то говорит, что он против суррогатного материнства, ЭКО, криопрезервации - я думаю о детях, для которых это единственный шанс стать родителями в будущем. ⠀ Я не понимаю этих взглядов. ⠀ Ведь странно жить в 21 веке, пользуясь благами цивилизации, но отрицая достижения современной медицины.

После того, как мы запустили челлендж, каждый день мне стали приходить Сообщения с просьбой поддержать других СМАйликов.. ⠀ Вот уже месяц я в подавленном состоянии.. ⠀ Просматривая фотографии тяжело больных детей, на моих глазах выступают слёзы. ⠀ Я шла в медицинский, чтобы помогать детям. Но, чтобы им помогать, надо было выбирать более высокооплачиваемую профессию. Идти в бизнес, как говорил Медведев (но бизнес в России ещё один смех-как их кошмарит государство-отдельная тема) ⠀ Каждый день волонтеры Маши @masha17.06.2018 под постами блогеров, звёзд.. я пару раз отмечала врачей с многомиллионной аудиторией... все без результатно ⠀ Да кто я? Судья? Я сама так делала. Раньше, когда мне присылали Сообщения с просьбой о помощи, я переводила деньги. Больше ничего. Так я откупалась. ⠀ Пока не столкнулась с необходимостью сбора самостоятельно. ⠀ Да. Нас не слышат и не видят. Государство? О господи. Да оно послало родителей Маши в первые же месяцы. Фонды? Там большая очередь из деток. ⠀ Никакого регистра больных СМА в России нет. А значит, неизвестно сколько таких детей в России. Носителем гена СМА является каждый 50 житель планеты. ⠀ Я никогда не зарабатывала огромных денег на блоге. Некоторые делают на них миллионы с 2 тысячами подписчиков (прям так Курсы и называются). ⠀ Но мой блог не для заработка. Он для общения и информирования о гормональном Здоровье детей. ⠀ У меня 4 рекламных места в месяц. Моя конверсия подписчики-просмотры в сториз очень маленькая: либо блог неинтересный, либо люди просто не видят мои сториз. ⠀ Чтобы помочь Маше в этом месяце я взяла больше реклам. Я не увеличивала цену, но, например @darya_berg сказала, что «это высокая цена, поэтому давай за 1000 и вот тебе мой вебинар на выбор». ⠀ Нет, Даша не плохая. Просто она умеет зарабатывать в Инстаграм, а я нет. ⠀ Я пишу пост импульсивно, перебегая с темы на тему. Я даже не знаю, что хочу им донести. ⠀ Я потеряна. Exhausted. ⠀ Я каждый день смотрю на новых СМАйликов и думаю о том, как не справедлива жизнь. Я понимаю, что я НИЧЕМ по сути не могу помочь этим детям.

Пока время самоизоляции, решила побольше рассказать о себе и своём опыте работы с эндокринологическими пациентами. Ваши лайки - знак, что это интересно ⠀ Ординатура. Первый год. Совершенно случайно ко мне на курацию попадает девочка с диффузно-токсическим зобом. ⠀ Диффузно-токсический зоб это аутоиммунное заболевание, при котором увеличивается секреция гормонов щитовидной железы. ⠀ Классическая триада заболевания включает в себя: 📍Усиление сердцебиения 📍Эндокринная офтальмопатия 📍Увеличение объема щитовидной железы ⠀ Объём щитовидной железы у этой девочки был пол-литра. Можете себе это представить? ⠀ Передо мной - худая, высокая девушка, на шее у неё - шарфик. Уже проявилась эндокринная офтальмопатия-и глаза очень большие и блестящие. ⠀ Девочку лечили год по месту жительства без эффекта. Пробовали разные комбинации тиреостатиков - без результата. ⠀ Тем временем щитовидная железа росла. В один момент она стала таких размеров, что начала сдавливать трахею, а из-за тяжести органа девочка наклонялась вперёд - так было легче ходить. ⠀ Снять шарф для девочки испытание - она до сих пор не могла привыкнуть к удивленным лицам при виде ее шеи. ⠀ - Какие у тебя жалобы? - Да, в принципе, никаких ⠀ Маленький ребёнок очень терпелив: в свои 11 лет она не жалуется ни на потливость, ни на постоянное чувство жара, а свою плаксивость обьясняет плохим настроением. ⠀ Пульс у девочки стабильно каждый день 140-160 ударов в минуту - не справляются даже антиаритмические препараты. Но было важно компенсировать девочку - ее ждало удаление щитовидной железы. ⠀ Это был самый смелый ребёнок, которого я знала. Каждый день мы отодвигали дату операции из-за того, что не могли скомпенсировать ее гормональный профиль. ⠀ Каждую неделю сдаём гормональный профиль: может быть в этот раз гормоны в порядке? И снова нет... ⠀ Компенсация заняла 2 месяца. ⠀ Настала дата операции. Девочка смело пошла в хирургическое отделение. ⠀ Все закончилось хорошо: щитовидную железу удалили. А я дома накануне рыдала, просто потому что боялась, что у моей пациентки будет тиреотоксический криз во время операции. ⠀ На самом деле это редкое осложнение, как и диффузно-токсический зоб у детей.

Два раза на картинку-обязательно! Это ужасная история, говорящая нам о том, что одной из причин карликовости может быть психосоциальная изоляция - это так называемый депривационный нанизм. ⠀ Назван синдром в честь мальчика - Каспара Хаузера, странного подростка, который в подростковом возрасте знал только две фразы «Не знаю» и «Хочу быть кавалеристом, как мой отец». Однако, было видно, что смысла этих фраз он не понимал. ⠀ Каспар был впервые обнаружен в конце мая 1828 года на базарной площади в Нюрнберге. ⠀ Мальчик был неуклюжим: казалось, он не знает, для чего нужны руки и ноги, не мог смотреть на солнце, и не понимал, как нужно себя вести. Был невысокого роста. ⠀ Сначала все посчитали, что это обычный бродяга, но вскоре мальчиком заинтересовались и он стал местной сенсацией. ⠀ Он не мог есть ничего, кроме хлеба, и пил только воду, запах мяса был ему неприятен, в течение всего дня он сидел на полу, обхватив руками ноги, а когда ему показали зеркало - он оглянулся, будто бы пытаясь найти человека, которому принадлежит отражение. ⠀ Нашелся человек, который стал опекуном Каспара: он научил его носить нормальную одежду, есть обычную пищу, говорить и даже играть в шахматы. ⠀ Удалось выяснить, что примерно в четырехлетнем возрасте мальчика заключили в тесную каморку, в которой не было ни окон, ни дверей. Единственной игрушкой мальчика была деревянная лошадка, а пока он спал - ему приносили еду и убирали каморку. ⠀ Кем на самом деле был юноша - до сих пор неизвестно. Ряд исследователей считает, что это был принц баденского престола, похищенный при рождении. Похититель сжалился над ребенком, не стал убивать, а спрятал в надежном месте. ⠀ Смерть Каспара тоже огромная загадка истории.. ⠀ Чему эта история нас учит? ⠀ Жестокость, бездушие, трудные условия жизни детей ведут за собой ощутимую задержку не только психического, но и физического развития.

Лааааааайк! Помните о существовании белка ИФР-1? ⠀ Это белок-дружок гормона роста. Гормон роста слишком крут, чтобы работать самостоятельно, поэтому у него есть ИФР-1, который передаёт гормональные эффекты от гормона роста клеткам. ⠀ Что за WTF? ⠀ Есть такой синдром- синдром Ларона. ⠀ Это генетическое заболевание, при котором клетки организма не чувствуют действия гормона роста. ⠀ Люди с этим синдромом имеют особенности внешности: они низкого роста (мужчины в среднем 130 см, женщины - 120 см), у них выступающий лоб, короткие руки и ноги, тонкие волосы, запавшая переносица. При рождении рост у детей может быть нормальным, но с первого года отмечается прогрессирующая задержка роста. Позже у детей может появится избыточный вес. ⠀ Уровнь гормона роста в крови у таких детей в норме, а вот вечного «друга» гормона роста - ИФР-1 обнаружить почти не удается. ⠀ Это заболевание довольно редкое, и впервые было описано в 1966 году. ⠀ В Эквадоре живут примерно 130 человек с синдромом Ларона. ⠀ При наблюдении за эквадорцами с данным синдромом было установлено, что они не болеют раком и диабетом, а средняя продолжительность их жизни 85 лет! Почему? Никто достоверно не знает. ⠀ Однако, предположения выдвигаются: известно, что ИФР-1 влияет на деление клеток, участвует в образовании новых сосудов, снижает апоптоз (запрограммированную гибель клеток) - все это приводит к онкологическим заболеваниям. На животных моделях в экспериментах удавалось предотвратить развитие раковых опухолей, заблокировав действие ИФР-1, но в отношении людей делать какие-либо выводы рано. ⠀ Со временем ученые наверняка найдут истину и разработают эффективные способы предотвращения раковых заболеваний. ⠀ Безумно интересно, согласны? Если да-жмите два раза и смотрите фотографии людей с этим синдромом в карусели

Ура, пост про Узбекистан. В карусели спрятала для вас полезные контакты-сохраняйте пост, ставьте сердечко и, если поедете в Узбекистан, обязательно поделитесь своими впечатлениями! ⠀ Почему Узбекистан? ⠀ Шёлковый путь, прекраснейшая архитектура (вы видели в сториз), интересная история... ну и конечно же, национальная кухня! Есть многовековые постройки (14-16 века! Вы только представьте!) Впервые увидев фото Шахи Зинды (комплекс мавзолеев) в Интернете, я загорелась идеей посетить Узбекистан... ⠀ Туризм. В 2018 году страну посетили 5,3 млн.туристов. В этом году нам повезло: коронавирус распугал всех и мы были одни на объектах! Можно было все посмотреть, насладиться красотами.. никто не толкал, не мешал. Классно! ⠀ С малышом?? О да. Насмотрелась я сториз @dr_mayasina mayasina (у нас дети почти одного возраста)-они были во Вьетнаме. И я поняла: надо и нам! И не прогадали. Благодаря тому, что в Узбекистане любят детей, Васик был нарасхват, ему дарили подарки, забирали на экскурсию в музее, организовывали места для кормления! Для меня конечно это был шок 😀🙈 в конце путешествия он, конечно же, устал. Но первые дни это был ребёнок-ангелок, который просто сидел в коляске и смотрел на достопримечательности вместе с нами. ⠀ Достопримечательности.. ⠀ Регистан в Самарканде - как из восточных сказок. Представьте, что он стоит в песке, и сквозь эту площадь идут караваны верблюдов.. красота! И так любой памятник архитектуры. ⠀ По времени что? Мы были по два дня в Ташкенте, Самарканде и Бухаре. Очень хотелось мне в Хиву, но с Васиком туда добраться было бы сложно... два дня достаточно для беглого осмотра, для более основательного 3 дня, думаю, оптимально. Кстати, в Самарканде и Бухаре трудности с такси (нужно выходить на улицу голосовать). В Ташкенте есть Яндекс. Бухара нам показалась дороже других городов. ⠀ Мне очень понравилось. Виза не нужна. Нужна временная регистрация-нам ее сделали хозяева квартиры, которую мы снимали в Ташкенте. ⠀ Местные очень дружелюбные. Подсказывают, рассказывают. А вот дороги переходить опасно: правила дорожного движения там пренебрегаются, в принципе вы это увидите, когда будете ехать из аэропорта 😀🙈

Есть в нашем организме такой гормон-окситоцин. Вы наверняка ни раз слышали о нем! ⠀ Гормон объятий ⠀ Гормон привязанности ⠀ Гормон любви ⠀ Чем он хорош? ⠀ ❤️Окситоцин укрепляет отношения. Сравнивая уровни окситоцина у биологических и приемных детей было обнаружено, что у биологических детей после контакта с матерями уровень окситоцина повышался. Это не наблюдалось у приёмных детей, возможно, поэтому приемным детям сложно установить доверительные отношения с новой семьей. ⠀ ❤️Интраназальное введение окситоцина увеличивает доверие между людьми. В этом контексте возникает перспектива использования окситоцина в качестве средства для лечения социофобии и аутизма ⠀ ❤️Делает нас щедрыми: эксперимент доказал, что после вдыхания окситоцина люди охотнее соглашались жертвовать деньги на помощь беженцам ⠀ ❤️А ещё он усиливает агрессию к представителям «не нашей» стаи. Так, например, в момент драки шимпанзе с чужаками уровень этого гормона стремительно растёт вверх. ⠀ Можно ли стать милым, употребляя каждый день синтетический окситоцин? Увы, нет. ⠀ Окситоцин увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает давление, может оказывать влияние на память. ⠀ Поэтому препараты окситоцина используются только по показаниям. ⠀ Но вы можете стимулировать выработку самостоятельно-для этого просто обнимайтесь! И не забудьте поставить ❤️ для выработки моего окситоцина😀🤣

Как говорить с антипрививочником? ⠀ Лайк, плиз ⠀ По мотивам моего опыта общения с представителями антипри оффлайн. ⠀ Вы же тоже не раз пытались поговорить с антипрививочниками о вакцинации - о том, что это эффективно и безопасно? Чем это заканчивалось? Правильно! Вы потом уже подзабивали на эти разговоры - потому что это бес-по-лез-но. ⠀ Что вы думаете? Только мы страдаем? Оказывается, нет! Проводилось целое исследование в США. И сегодня я спешу с вами им поделиться. ⠀ Что пытались сделать? Вразумить, что вакцина MMR (корь, краснуха, эпидемический паротит) - хорошая. ⠀ Что делали? Выбрали в Интернете группу родителей, устраивающих корeвые вечеринки (а их было аж 1759 человек), поделили их хаотичным образом на 4 группы и начали воздействовать! ⠀ 1 группе родителей писали о том, что нет доказательств связи между вакциной MMR и аутизмом. ⠀ 2 группе рассказывали об опасности заболеваний, от которых защищает MMR ⠀ 3 группе присылали изображения детей, болеющих корью, краснухой и эпидемическим паротитом ⠀ 4 группе - рассказывали драматическую историю о младенце, который чуть не умер от кори. ⠀ И что вы думаете? ⠀ БЕЗРЕЗУЛЬТАТНО! ⠀ Авторы исследования говорят о том, что опровержение о связи аутизма с вакцинацией хоть и уменьшило процент заблуждений среди родителей, но не заставило их вакцинировать своего ребенка. ⠀ А изображения больных детей и повествование о чуть не умершем младенце и вовсе УСИЛИВАЛИ веру в серьезные побочные эффекты вакцинации. ⠀ Что я могу сказать? Мало того, что это не помогает никак антипрививочникам изменить свои взгляды, так еще и искажает истиную картину вакцинации. ⠀ Эти убеждения не победить! Не боритесь, это даже хуже чем об стену горох

Не забудьте два раза нажать на картинку, прежде чем перейдёте к чтению) ⠀ Детский эндокринолог видит две крайности: раннее половое развитие или позднее. ⠀ Но есть промежуточный этап: запоздавшее. Которое, в общем-то является вариантом нормы. ⠀ Задержку полового развития можно поставить, если у мальчика отсутствуют вторичные половые признаки в 14 лет (нет увеличения объёма яичек), а у девочки в 13 лет (нет роста груди). ⠀ Часто бывает так, что родители приводят 11-12 летнего мальчика с жалобами на то, что все в классе уже имеют усы, а у их ребёнка - ничего нет. ⠀ Да, действительно, начинаешь переживать, когда у твоего ребёнка что-то не так, как у других. ⠀ Но тут начинается самое интересное! Семейный анамнез. ⠀ В ординатуре мне говорили о том, что если у мамы или папы поздно начался пубертат, то нечего и от ребёнка ожидать раннего полового развития. Конституционал. ⠀ Логично? Очень. ⠀ И вот на днях на глаза попалась статья: чем позже у мамы началась менструация, тем позже у ее сыновей начнётся половое развитие. Такая же связь справедлива и для дочерей. ⠀ В общем, как говорится, все это было уже известно, но теперь мы получили доказательства в виде исследования) ⠀ В настоящее время средний возраст начала менструаций 13 лет (я округлила, в США например это 12,5 лет, в Канаде 12,9). ⠀ Так что, мамы - вспоминайте возраст начала своих менструаций перед приемом детского эндокринолога тоже) ⠀ В карусель выложила шкалу Таннера, по которой при внешнем осмотре определяется степень полового развития.

Запоры могут быть симптомом гипотиреоза (но маловероятно, что это будет единственное проявление недостаточной функции щитовидной железы, поэтому никакой самодиагностики!) ⠀ О более частых причинах запоров сегодня расскажет педиатр @doclenaaa ⠀ Запоры у детей могут начаться уже в возрасте до года. Если ребёнок только на ГВ, но при этом его ничего не беспокоит, но нет стула уж 3-5 дней, а потом он делает свои дела безболезненно и кашицебразной консистенцией, то это не запор. ⠀ Если же ребёнок на смеси и проблема появилась в введением этой самой смеси, то вероятнее всего, проблема именно в этом. Обсудите это со своим врачом. ⠀ Чаще проблемы начинаются с введением прикормов. Покупные банки- это совершенно нормально и пользоваться маме ими не стыдно. Но, тут есть нюанс. Во многие овощные/мясные пюре добавляют рисовую муку. Плюс, ребёнок, может получать в течении дня рисовую кашу( или многозлаковую, там тоже есть рис), таким образом, мама, не увидев в составе рисовую муку, может не подозревать, что ребёнок получает с едой трижды в день рис, конечно, он может создавать условия для запора у детей. Как правило, при коррекции рациона, эта проблема решается. ⠀ Далее, в более старшем возрасте проблема может появиться, когда ребёнок идёт в сад или в школу. Он может терпеть, сознательно не идти в туалет (стесняется, не удобный туалет и тд), или терпит во время урока, а потом уже «перехотелось». ⠀ (Плюс, если ребёнок меньше пьёт воды, в питании меньше клетчатки, а больше муки, есть изменение питания) ⠀ Что происходит. Если ребёнок долго терпит, каловый комок становится более плотным, более объемным. И на «выходе» ребёнок испытывает боль, может появиться трещина. ⠀ Далее, если все это повторяется, ребёнок может уже осознанно терпеть, боясь новых болевых ощущений, каловый комок будет ещё более плотным и выходит ещё болезненнее, учитывая прошлые болезненные дефекации. ⠀ Постепенно прямая кишка становится «перерастянутой», ей сложнее нормально выполнять свои функции.

Не знаю, был ли у вас такой опыт, но мне в детстве рассказали о том, что кошки курящих хозяев умирают от рака легких. Честно сказать, до сих пор не знаю, была ли это просто пугалка, или эта корреляция имеет реальное зерно - у меня в голове отложилось это надолго. ⠀ Теперь про курение и детей. ⠀ Костная масса увеличивается у человека до 20 лет, а потом ее плотность начинает уменьшаться. ⠀ Еще исследования на культуре клеток и животных моделях показывали, что табачный дым влияет на образование костной ткани (остеогенез). А теперь это доказало исследование на людях. ⠀ Имеем: 1400 финнов в возрасте до 28 лет. В начале исследования им было от 3 до 18 лет. Влияние курения оценивали по данным анкетирования: спрашивали, курили ли их родители, когда они были детьми. А состояние костей оценивалось уже во взрослом возрасте. ⠀ Что получилось? У детей курящих родителей, особенно у тех, что курили дома, плотность костей была ниже, чем у детей некурящих ⠀ Авторы пишут, что наиболее вероятными механизмами потери костной массы, вызванной курением, являются повышенное разрушение костной ткани и нарушение обмена кальция. ⠀ По-моему хорошая мотивация для того, чтобы бросить курить)