Пролактин 🤱 ⠀ Каждый раз, когда назначаю сдать пролактин, проговариваю как правильно его нужно сдавать. И часто пациент может что-то забыть и в итоге имеет искажённый результат. Поэтому, жмём ❤️ или сохраняем, дабы не упустить чего-то важного и второй раз не пересдавать 😉 ⠀ #пролактин очень интересный гормон. Повышаться может даже если вы боитесь забора крови из вены 🤷‍♀️ Поэтому, не всегда его повышение необходимо лечить, а уж тем более отправлять на МРТ гипофиза 🤫 Потому как ко мне приходят за лечением с повышенным пролактином на 5-10 единиц и уже с готовым МРТ гипофиза с контрастом. Видимо кто-то из докторов решил найти аденому гипофиза и её «полечить». В общем это в корне не верная тактика, для назначения МРТ важна клиническая картина, а не только цифры в бланке анализов😉 ⠀ Итак, повышение пролактина ассоциировано с: ✔️нарушением менструального цикла ✔️отсутствием овуляции, а значит бесплодием ✔️выделением из молочных желёз ✔️головными болями, головокружением ✔️депрессиями, раздражительностью и эмоциональной лабильностью ✔️офтальмологическими симптомами- сужение полей зрения. И, мальчики, ✔️с гинекомастией, ✔️снижением либидо! А ещё с ✔️ гиперандрогенией- акне, избыточным ростом волос. А так же с ✔️#ожирение . ⠀ Пару слов про УГЛЕВОДНЫЙ И ЖИРОВОЙ ОБМЕН👇 Пролактин повышает активность б- клеток поджелудочной железы, приводя к снижению к толерантности к глюкозе и #инсулинорезистентность . Поэтому, ПРЛ ассоциирован с набором веса и развитием ожирения 🍏 ⠀ Итак, как же сдавать пролактин? Листай ☝️ ⠀ Вот только честно, фото такого формата не занадто? 🤔 что думаете..?#пролактин

Совсем забыла, что не ответила на ваши вопросы про суточные дозы магния. Поэтому, раз обещала, ловите! ⠀ Но прежде посмотрите результаты теста ☝️ к предыдущему посту с опросником на установление дефицита магния. ⠀ Итак, по данным PDR for Nutrition Supplements, Medical Economics, Thomson Healthcare суточная доза магния составляет: ⠀ Дети: 1-3 года - 80 мг 4-8 лет- 130 мг Юноши: 9-13 лет- 240 мг 14-18 лет- 410 мг Девушки: 9-13 лет- 240 мг 14-18 лет- 360 мг ⠀ Для взрослых: 400 мг/ сутки или 5 мг на 1 кг массы тела. ⠀ И ещё раз хочу напомнить, что всем подряд определять магний в крови НЕ НУЖНО. Лабораторная диагностика применима в следующих состояниях: судорожные состояния, тремор, гипервозбудимость, тетания, нарушение функции почек. ⠀ Скажите, кто когда думает разбирать ёлку? 🎄 Или ещё есть новогоднее настроение? 😁 ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ #магний #магнийвовремябеременности #магнийдлядетей #магнев6 #глицинатмагния #цитратмагния #опросник #дефицитмагния

Опросник для установления дефицита магния ( адаптирован из теста, разработанного РСЦ Института микроэлементов ЮНЕСКО) ⠀ Вам необходимо подсчитывать баллы и написать в комментариях 👇 каждому отвечу насколько выражен дефицит, либо его вообще нет 😉 ⠀ Ответы могут быть только такие: ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ • Регулярно - 2 балла ⠀ • Эпизодически- 1 балл ⠀ • Никогда- 0 баллов ⠀ А так же: ⠀ • ДА - 1 балл ⠀ • Нет- 0 баллов Там, где этот вариант ответа я указала! ⠀ Поехали 😀 ⠀ 1. Питание всухомятку или фастфуд (быстрое питание) 2. Чрезмерное употребление кофе 3. Повышенная психическая нагрузка 4. Физическое переутомление 5. Беременность- Да/ Нет 6. Период реабилитации после тяжелых заболеваний, травм- Да/Нет 7. Головокружение 8. Раздражительность 9. Периодическое ощущение тревоги Да/Нет 10. Сниженный фон настроения- Да/Нет 11 Сниженное либидо- Да/Нет 12. Ощущение «разбитости» после сна 13. Судороги в ногах 14. Тик в области глаз 15. Онемение конечностей 16. Периодические сердцебиения, перебои в сердечном ритме 17. Головные боли 18. Ощущение нехватки воздуха 19. Ощущение комка в горле 20. Частое посещение сауны, парной 21. Чрезмерное употребление алкоголя 22. Курение 23. Недостаток свежих овощей и фруктов в рационе 24. Низкая инсоляция (зимний период года, работа в темных помещениях)- Да/ Нет 25. Переохлаждение- Да/ Нет 26. Повышенная потливость- Да/ Нет 27. Прием лекарственных препаратов (некалийсберегающих мочегонных, антибиотиков, контрацептивов, гормонов)- Да/ Нет 28. Послеоперационный период- Да/ Нет 29. Плаксивость- Да/ Нет 30. Быстрая утомляемость 31. Бессонница 32. Ощущение холодных рук и ног- Да/Нет ⠀ У кого сколько баллов? 👇 #магний #магнийб6 #магнийдлядетей #витамины #микроэлементы #mg #опросник #тестнадефицитвитаминов

Да, это тот самый нутрицевтик, который можно принимать в любом возрасте, молодым и пожилым, беременным и тем, кто готовится 🤰 и даже детям! Mg 💊 ⠀ Знаю, что посты про витамины и микроэлементы пользуются особой популярностью😁 поэтому, пишу вам про свой фаворит среди всех витаминов и минералов! One love ❤️ ⠀ Магний играет основную роль в поддержании многочисленных биохимических процессов, протекающих в организме человека! Педиатры первыми из врачей начали проводить коррекцию дефицита магния у детей с гипотрофией и у недоношенных новорожденных( у деток с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью) • проявления смотрим в карусели ☝️ ⠀ Особенно обращает внимание значение магния для нервной системы! Ох, как он хорошо помогает тем, кто страдает бессонницей, синдромом беспокойных ног, имеет судороги, болезненные месячные, женщинам в климактерическом периоде, при хроническом стрессе. Часто назначаю при тиреотоксикозе, когда есть раздражительность, нервозность, учащённое сердцебиение и тремор рук. И при других эндокринных заболеваниях 👩🏻‍⚕️ ⠀ Mg не синтезируется в организме человека, он поступает с пищей, водой и солью. Сбалансированная диета содержит 300-700 мг магния в сутки. Соединения Mg распределяются в организме не равномерно. Лидирует по содержанию магния - КОСТИ, скелетные мышцы и всего лишь 1 % всего магния содержится в крови! Поэтому, в крови абсолютно каждому смотреть содержание магния НЕТ СМЫСЛА. ⠀ Итак, дефицит магния развивается при ❗️сниженном потреблении Mg ( потребление пищи, обеднённой Mg, хроническом алкоголизме, физиологические условия, требующие повышенных затрат Mg - высокая физ нагрузка, период роста, стресс, беременность, лактация, пожилой и старческий возраст) ❗️снижении всасывания в кишечнике ( заболевания жкт, после резекции кишечника, новообразованиях) ❗️ повышении выделения Mg через жкт и мочевыделительную систему ( диареи, заболевания почек, при которых развивается нарушение канальцевой реабсорбции) ⠀ Существуют ОПРОСНИКИ, которые помогут вам предположить дефицит магния 😉 если интересно пройти тест и узнать суточную дозу магния ставь ❤️ ⠀ ⠀ #магний #магнийб6 #магнийдлядетей #витамины #микроэлементы #витаминыдлясна #витаминыдляженщин

Привет, друзья! С Новым годом и с новым счастьем 🥂 ⠀ ⠀ Вас уже больше 3000 человек и я хочу немного рассказать о том, с какими проблемами можно ко мне обратиться, что я лечу, чем смогу вам помочь 😉 ⠀ 👩🏻‍⚕️Я врач- эндокринолог. Лечу взрослых. Деток не консультирую! ✔️ Диагностирую и лечу заболевания щитовидной железы, углеводного и липидного обмена. ✔️Занимаюсь вопросами гинекологической эндокринологии: женское бесплодие, нарушение менструального цикла, которое связано с нарушением эндокринной системы (гиперпролактинемия, неклассическая форма ВДКН, СПКЯ и др) ✔️ Занимаюсь проблемой гиперандрогении - гирсутизм, акне, андрогенетическая алопеция. ⠀ А так же я помогу вам устранить дефициты, подготовиться к здоровой беременности, расскажу и объясню основные принципы правильного питания и, конечно же отвечу на все ваши вопросы касательно вашего эндокринного здоровья 🌸#сахарныйдиабет #диабетики #ожирение #бесплодиенеприговор #пролактин #вдкн #акне #гирсутизм #щитовидка #гипотиреоз #тиреотоксикоз

С Наступающим 2020 годом 🌲🥳🥂 ⠀ Все знают печеньки с предсказаниями, а я сделала настоящие эндокринологические виртуальные «печеньки» 😀 ⠀ Делай скриншот и смотри своё предсказание от меня тебе на 2020 год! ⠀ Если ты мне желаешь того же- ставь ❤️❤️❤️ Мне будет очень приятно 🥂

Пару советов пациентам эндокринолога 😉 ⠀ Новый год на носу, вы уже продумали свой новогодний стол? 🍽 Уверена, что многие уже да! Не забудь про ❤️ ⠀ Итак, если вы колите ИНСУЛИН и собираетесь пить АЛКОГОЛЬ в новогоднюю ночь 🥂 ⠀ ✅ Помним, что перед застольем вам важно измерить сахар крови. ✅ Не следует пить на голодный желудок или при низком сахаре крови! ✅ Не пропускайте введение инсулина, но учитывайте всё, что кушаете, а так же алкоголь, который собираетесь пить! Дозы инсулина могут сильно меняться. ⠀ ⛔️ От какого алкоголя лучше отказаться: ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀• сладкое вино и шампанское ⠀ ⠀• ликеры и сладкие настойки ⠀• коктейли Наличие в этих напитках сахара провоцирует быстрое повышение глюкозы крови, а ингредиенты в коктейлях усложняют подсчёт дозы инсулина! ⠀ ✔️ Лучше выпить: • сухое вино 🍷 • крепкий алкоголь Но помним, что может снизить сахар и даже привести к ГИПО, особенно если перед употреблением ввели большую дозу инсулина! Поэтому, друзья, обязательно кушайте ☝️ ⠀ Если же вы пьёте МЕТФОРМИН и собираетесь пить АЛКОГОЛЬ: ⠀ ⠀• помним, что многие побочные действия метформина являются такими же, какие вызывают алкоголь, поэтому при их смешивании симптомы могут усилиться: боль в желудке, диарея, вздутие, тошнота, рвота ❗️ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ • Метформин замедляет скорость поглощения лактата печенью, также как и алкоголь. Риск развития молочного ацидоза при приеме метформина встречается довольно редко. При приеме препарата вместе с алкоголем риск значительно возрастает❗️ Поэтому, если вам назначены препараты метформина во время ужина, лучше перенесите приём на обед или вообще отмените в новогоднюю ночь 🌲 ⠀ ‼️ Важно помнить Очень легко перепутать гипогликемию и опьянение, поэтому всегда держите при себе глюкометр, предупредите окружающих, что вы пользуетесь инсулином или другими сахароснижающими препаратами. Пусть на столе всегда будет сладкое для купирования ГИПЫ, например, стакан сладкого напитка 🍯 Вопросы? 👇#алкогольидиабет #диабетическоепитание #диабетсовет #диабетикам #жизньсдиабетом #новыйгод2020

Я не верю в «волшебную» таблетку! А вот в уколы верю! Хотите знать почему? 👇 ⠀ Сегодня речь будет идти про препараты, которые относятся к группе аналогов глюкагоноподобного пептида -1 (ГПП-1). В Украине зарегистрирован всего один препарат, думаю многие слышали о нём. Называется ВИКТОЗА. Действующее вещество- лираглутид. Ещё одно торговое название с таким же составом - САКСЕНДА. Но пока в аптеках Украины его нет 🤷‍♀️ и он значительно дороже ВИКТОЗЫ! ⠀ Итак, как Лираглутид работает? Он стимулирует секрецию инсулина в зависимости от уровня глюкозы и одновременно снижает неадекватно высокую секрецию глюкагона также в зависимости от уровня глюкозы в крови. Так, при высокой концентрации глюкозы в крови секреция инсулина повышается, а глюкагона — снижается. Наоборот, при гипогликемии лираглутид снижает секрецию инсулина, но не влияет на секрецию глюкагона. Механизм снижения уровня глюкозы в крови включает также незначительное замедление опорожнения желудка. Лираглутид УМЕНЬШАЕТ массу тела и массу ЖИРА за счет снижения ощущения голода и потребления энергии👩🏻‍⚕️ ⠀ Лираглутид действует в течение 24 ч и улучшает контроль гликемии путем снижения уровня глюкозы в крови натощак и после еды у пациентов с САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 типа! ⠀ Показания: ⠀ ✅ Лечение СД 2 типа с целью достижения контроля гликемии. Может использоваться в комбинации с метформином и другими сахароснижающими препаратами ✅ При индексе массы тела более 30 кг/м2 ✅ При ИМТ ≥27 кг/м2 и <30 кг/м2 при наличии нарушения толерантности к глюкозе, артериальной гипертензии, дислипидемии или синдроме обструктивного апноэ во сне. ⠀ ❗️ Препарат вводится подкожно 1 раз в сутки ежедневно ❗️ Есть противопоказания и побочки, как в любом препарате. Поэтому, назначить вам его имеет право только ВРАЧ 👩🏻‍⚕️ ⠀ Ну что Новый год пройдёт и будем активно худеть к лету? 😀#сахарныйдиабет #сахарныйдиабет2тип #лишнийвес #ожирение #лираглутид #виктоза #саксенда #худеемвместе #эндокринолог

Без лишних слов ☀️ #воспоминание #мыслямиещетам Самое удачное совместное фото 😂

Не « идеальный» менструальный цикл! ⠀ ⠀ Такие вот иногда жалобы предъявляют пациентки 🤷‍♀️ Идеальный, в их понимании, когда точно знают в какой день ожидать менструацию. А если вдруг, что-то пошло не так, то цикл нарушился? Ставим ❤️ и читаем! ⠀ ⠀ Итак, нормой считается: ✅ Длительность МЦ 24-35 дней ( сейчас есть данные, что 21-38 так же норма) ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ✅ Длительность самих кровянистых выделений в среднем 5-7 дней ( но если у вас всю жизнь было 3-4 дня и все остальные пункты без изменений, то это так же норма). Более 7 называются не кровянистые выделения, а ⠀ кровотечением❗️ ⠀ ✅ Регулярность между следующим циклом и предыдущим в норме +/- 7 дней, но учитывайте пункт 1. ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ✅ Менструальная кровопотеря до 80 мл ( как посчитать- Гугл в помощь 😁). Если количество выделений увеличилось или уменьшилось ни с того, ни с сего, да ещё и более чем в 2 циклах- советую обратиться к врачу❗️ ⠀ ⠀ В общей, девчонки, мы не машины, которые могут работать строго по часам! «Идеальный» цикл бывает, но это не значит, что он лучше НОРМАЛЬНОГО 😉 Вопросы? 👇#менструальныйцикл #месячные #болезненныемесячные #прогестерон #яженщина #гинекология #эндокринология

На фото тот самый витамин, который можно принимать женщинам хоть всю жизнь! Фирму скрыла, что бы не подумали, что это реклама🤪 просто делюсь с вами тем, что сама принимаю ❤️ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ Итак, фолиевая кислота- самый известный витамин среди планирующих и беременных. Так как доказано, что приём В9 снижает риски развития пороков нервной трубки у плода! Это достаточно серьёзный порок развития, который может закончиться прерыванием беременности! И всем- всем беременным гинекологи рекомендуют приём фолиевой в первом триместре. Дозы будут ниже 😉👇 ⠀ ⠀ ⠀ Метафолин/ метилфолат ( на фото) - активный витамин В9, такой же как встречается в продуктах питания. Считается активной формой, т к не требует дальнейшего превращения. ⠀ ⠀ ⠀ Фолиевая кислота- не натуральный витамин В9, так как в природе не встречается, а искусственный аналог! ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ Для того, что бы фолиевая кислота усвоилась организмом, она должна пройти ряд превращений ☝️ ( карусель) , в конечном итоге превратиться в тетрагидрофолат- активную форму витамина В9. ⠀ ⠀ ⠀ Поэтому, те, кто являются носителями мутаций ГЕНОВ фолатного цикла имеет смысл принимать добавки с АКТИВНОЙ фолиевой кислотой. Ну а если вы из ряда таких как я, которые не знают, что там в генах, то так же рекомендую заменить обычную фолиевую кислоту на активную 😉 минус только в том, что она дороже по сравнению с обычной ФК 💰 ⠀ ⠀⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ✅ Дозы 400-800 мкг в сутки ФК абсолютно безопасные всем планирующим и беременным! ✅ Приём начинать минимум за 2 месяца до планируемой беременности. ✅ Высокие дозы ФК показаны женщинам : у которых в прошлом рождались дети с ДНТ, с сахарным диабетом, принимающих антиконвульсанты, а так же препараты, которые являются антагонистами ФК. #фолиеваякислота #витаминв9 #метилфолат #метафолин #беременность #планированиебеременности #фолаты

В СМИ часто можно столкнуться с таким мнением, что у женщины должна быть всегда идеальная кожа, густая коса и отсутствие лишних волос на теле. И когда это не совсем соответствует действительности, то хочется найти какую-то патологию. 👩🏻‍⚕️ Во многом это связано с тем, что при обращении к врачам начинается сдача огромного перечня анализов, в результате которых у многих женщин находится отклонение от тех или иных норм лабораторий. 💉 Часто это сопровождается тем, что женщинам назначается терапия, которая нередко яляется небезопасной и абсолютно безэффективной. 🤷‍♀️ ⠀ Лабораторные методы, которые в настоящее время есть, преимущественно создавались для обследования мужчин. Поэтому они хорошо и точно показывают нам результаты в мужском организме на более высоком уровне, чем в норме встречаются у женщин. Поэтому, когда мы видим незначительное превышение от лабораторных норм "мужских" половых гормонов это не всегда говорит, что действительно есть их избыток, иногда это погрешность лаборатории. Более точные методики существуют, но они очень 💰 дорогостоящие и малодоступные. ⠀ Самые «сильные» андрогены производятся в надпочечниках 💪 Поэтому, если мы хотим узнать действительно ли проблемы в надпочечниковых гормонах, то исследуем женщину на наличие ВДКН- врождённая дисфункция коры надпочечников. Есть классический вариант, который находят ещё в роддоме и НЕКЛАССИЧЕСКИЙ вариант, с которым уже приходят женщины во взрослом возрасте к эндокринологам! При постановке диагноза мы ориентируется на 17(он) прогестерон! ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ✅ ДГЭА, Андростендион без 17(он) прогестерона не несут никакой смысловой нагрузки. Только вместе! ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ✅ 17(он) прогестерон сдаётся строго до 5 дня менструального цикла, позже- будет его повышение всегда! И неинформативно. ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ✅ Не сдавать во время беременности! Т к он закономерно повышается, особенно в 1 триместре и это нормально! ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ✅ ❗️ ВНИМАНИЕ НОРМЫ: ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀- До 6 нмоль/ л или до 2 нг/ мл На лабораторные нормы в данном случае мы НЕ ОРИЕНТИРОВАТЬСЯ!#вдкн #андрогены #половыегормоны #мужскиеполовыегормоны #гипертрихоз #гирсутизм