РЕТЕЙНЕР ПОСЛЕ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ. После активной стадии орто лечения наступает пассивное лечения - ретенционный период. На фронтальные зубы с внутренней стороны фиксируются ретейнеры - несъёмные металлические плетёные дуги. Их задача - удерживать зубы в том положении, в которое доктор их переместил в процессе орто лечения. Дополнительно я обычно назначаю еще и съемный ретейнер на верхнюю челюсть - пластинку или капу для ношения ночью. Ещё одним ВАЖНЕЙШИМ условием ретенции являются хорошие контакты в боковых отделах. Поэтому чаще всего после орто лечения необходима замена старых реставраций и восстановление анатомической формы стертых зубов. Все это☝ помогает нам зафиксировать полученный результат. Частые вопросы: А если предстоит ставить виниры/коронки? Есть варианты: 1•Оставляем ретейнеры на максимально длительный срок. 2•Шесть месяцев после лечения пациент ходит с несъёмными ретейнерами. Далее убираем ретейнер только на верхней челюсти - даём свободу зубам на 3 месяца, а затем фиксируем реставрации. Это более долгий вариант, но при этом мы избавляемся от верхнего несъёмного ретейнера. Капа для ночного ношения не отменяется. Нижний ретейнер настоятельно не рекомендую убирать минимум 10 лет после орто лечения, т.к. абсолютно у всех людей с возрастом образовывается скученность нижних зубов (это связано с естественными возрастными изменениями в костной ткани). Если ретейнеры мешают обработке передних зубов, то на время изготовления постоянных конструкций, ретейнером служат временные коронки, которые объединены в единую конструкцию. Есть ли дискомфорт? Бывает, но только на первую неделю. Не мешают ли они приему пищи? Нет, не мешаются. У меня у самой стоят ретейнеры. Но лучше резать пищу на кусочки, а не откусывать - так вы избежите отклейки ретейнера. Что делать, если отклеится? Подойти к врачу и приклеить на место✅. . . . Текст - #докторБажанова

ПРОСТО ПОСТАВИТЬ ПЛОМБУ. Очень люблю этот пост и уже публиковала его. Но думаю, он получил незаслуженно мало внимания, поэтому повторяю. Зачастую слышу мнение, что поставить пломбу легко, не требует особой квалификации, потому как какая разница у кого и где лечиться? На само деле, конечно, кариес можно полечить очень по-разному. Например, есть вариант вспахать весь зуб и налепить сверху пломбу-аэродром. Ну а можно делать вот так. Далее можете найти протокол манипуляций, которые выполняет наш терапевт #докторЗаикина для того, что бы сделать одну композитную реставрацию 0*аппликационный гель для обезболивания места вкола 1*анестезия (собственно сама анестезия - укол) 2*проверка окклюзионных контактов. Проводится для определения основных контактных точек, привычных и комфортных в нынешнем прикусе для того, что бы на новой реставрации постараться их повторить и тогда можно свести к минимуму пришлифовку финальной реставрации 3*изоляция рабочего поля (установка коффердама) 4*фотопротокол (одновременно производится определение цвета будущей реставрации) 5*начало обработка полости зуба повышающим наконечником (тут я использую шаровидный на длинной ножке) 6*индикация кариес маркером (для выявления пораженных кариесом тканей) 7*создания небольшого скоса нависающих краев полости (во избежании их скола при жевании) бором в виде пламя или оливки 8*обработка полости зуба рондофлексом (аппарат, порошок которого очищает полость зуба от лишних частичек и опилок ) 9*фото полости рта 10*фиксация матричной системы (при разрушенных контактных пунктах зуба). Это специальная система из металлических матриц, матрицедержателей и клиньев. При работе с такой системой возможно создать максимально плотный и точный контактный пункт, что крайне важно что бы пища не застревала между зубами и не появлялся вторичный кариес в местах нависания пломбы. ПРОДОЛЖЕНИЕ В КАРТОЧКАХ

Вот многие говорят, что хэллоуин🎃 не наш традиционный праздник и нечего его отмечать. Ну не знаю🤷🏼‍♀️. По-моему праздник классный, весёлый и вообще без разницы где его придумали. А вы как относитесь к Halloween? Отмечаете?👻🧙‍♀️🔮

ЦЕННОСТИ КОМПАНИИ. В каждой компании есть свои ценности. Пускай, они и не написаны на бумаге, но обычно они транслируются собственником и негласно присутствуют в атмосфере компании. Ниже перечисляю ценности, в которые верю лично я и вокруг которых стараюсь строить клинику. Мы - клиника ЛЮДЕЙ и для ЛЮДЕЙ. Основа нашей клиники — не деньги, не оборудование или технологии. Наш приоритет — это люди. Люди — смысл нашей работы. Люди — главный актив. Мы ищем единомышленников, а не сотрудников. Верю, что только работая такой командой, можно добиваться действительно выдающихся результатов. Именно поэтому мне важно, чтобы каждый член команды был "нашим" человеком и разделял наши принципы. Репутация важнее заработка. Мы делаем бизнес надолго: финансы поправить можно, а репутацию - практически невозможно. Максимальная клиентоориентированность. Мы выстроены вокруг потребностей пациентов. Мы открыты перед командой и пациентами. Мы всегда собираем обратную связь, прислушиваемся к пожеланиям пациентов, позитивно реагируем на критику и, конечно, всегда готовы исправлять свои ошибки. Мы лечим людей, а не зубы. Искренне верим, что наши улыбки способны менять жизнь пациентов! Либо качественно, либо никак. Не делаем то, что не умеем. Если случай находится за пределами компетенции - направим к специалисту, который решит этот вопрос лучше нас. Мы открыты к критике и готовы меняться. Все до единой жалобы и предложения рассматриваются и отрабатываются. Мы не боимся признать ошибку и обязательно исправляем ее. Горизонтальная система. В клинике равнозначно важны и доктора, и администраторы, а ассистенты. Мы приветствуем инициативу внутри коллектива. Чем больше инициативы проявляет сотрудник, тем больше возможностей он получает. Мы следим за своей внешностью, здоровьем и мыслями. Мы дарим людям здоровье и красоту, а значит и сами должны соответствовать высоким требованиям. ПРОДОЛЖЕНИЕ В КАРТОЧКАХ

ПАРОДОНТИТ. Очень серьезная проблема, с которой, увы, мало кто умеет работать. Рекомендую предварительно прочитать пост, выложенный пару дней назад, где мы разобрались с загадочным диагнозом "пародонтоз" и поняли, что по сути это пародонтит с агрессивным течением. Так же выяснили, что нужно выяснять и устранять изначальную проблему, а не бесконечно гасить симптомы. Сегодня пост про пародонтит и про то, как его лечить. Что такое пародонтит? Это воспалительный процесс фундамента, окружающего корень, с нарастающим рассасыванием опорно-удерживающего комплекса. Заболевание неприятное и ОПАСНОЕ. Симптоматика? ✖неприятный запах изо рта ✖подвижность зубов ✖гнойные отделения из зубодесневых карманов ✖кровоточивость десен. Какие причины? Непосредственная причина - это колонии микроорганизмов, находящиеся на поверхности корня зуба в разных формах: от биопленки до зубной бляшки. Условия зубодесневой борозды, куда ежедневно попадает еда и не вычищается щеткой, и где в принципе влажно и тепло, способствует размножению микроорганизмов. Что в свою очередь приводит к усугублению процесса, углублению патологического кармана. Если СОВСЕМ КОРОТКО: актуальная и изначальная причина – неудовлетворительная личная гигиена полости рта. Есть и второстепенные, но отнюдь не менее важные причины, которые усугубляют течение пародонтита. Местные: •скученность зубов •травмирующие зубодесневой комплекс аномалии прикуса •патологические уздечки и тяжи слизистой полости рта Общие: •декомпенсированные состояния в виде сахарного диабета, иммунодефицита •заболеваний кровеносной системы. В карточках вы найдете продолжение про наиболее частые заблуждения, про то, чем опасно это заболевание и про то, как профилактировать и лечить.

КОВИД-ограничения. Свайпни влево, что бы сменить наряд на актуальный. Маски, перчатки, социальная дистанция.. Ковидла уже прочно вошла в нашу жизнь и сложно представить, что было и будет иначе. То, что я сегодня наблюдаю в общественных местах: магазины, кафе, такси - это все выглядит театром безопасности и отношения к реальной безопасности и профилактике особо не имеет. Большинство людей носит маски исключительно для галочки (одну и ту же месяцами и на подбородке). Никто не меняет их каждые два часа, не утилизирует правильно и не следит за тем, то бы не трогать их руками. И, если обязанность носить маски можно понять, то требование нашего правительства носить перчатки всем и везде выглядит абсолютно бредовым и не имеющим никакого разумного обоснования. Но при штрафы организациям за это прилетают самые настоящие и не ой какие не маленькие. Друзья, а как вы относитесь к анти-ковид мерам? Считаете ли, что это все реально помогает в борьбе с распространением вируса? Соблюдаете ли соц дистанцирование? Злитесь, когда вас в общественных местах просят одеть макси и перчатки? Или, наоборот, все скрупулезно соблюдаете и даже моете с антисептиком продукты из доставки? Очень интересно ваше мнение! С заботой о вас, #докторПерепеченкова

Нечасто у меня в аккаунте появляются мужские работы. А тем более еще и не из бличевой палитры. Тем интереснее! Рассказываю. Пациент обратился к нам с жалобами на неудовлетворенность внешним видом улыбки в целом и передних зубов в частности. Его не устраивали форма и размер резцов. После диагностики был составлен план лечения, включающий в себя: ▫️санацию полости рта (замена старых пломб, лечение кариеса, удаление одного зуба) ▫️проведение ортодонтического лечения ▫️установка имплантата ▫️протезирование коронкой одного зуба и имплантата ▫️установка 4-х керамических виниров на верхние резцы. После проведения санации, ортодонтического лечения на брекетах и установки имплантата, мы подошли к финальной работе над передними зубами. Было проведено сканирование зубов и изготовлена моделировка будущих зубов, так называемый прототип. Далее мы провели примерку его в полости рта, сделали фотографии, вместе с пациентом подкорректировали некоторые моменты и далее обработали зубы. На время изготовления постоянных виниров были установлены временные. Через 3 дня мы запланировали визит на обработку еще одного жевательного зуба, имеющего большую пломбу. В этот же визит мы провели примерку керамических реставраций, и увидели, что керамика получилась чуть светлее своих зубов. Сделали фотографии для техника, чтобы он мог видеть насколько надо изменить цвет. И снова установили временные реставрации. Через 1 неделю мы встретились для примерки откорректированной работы. На этот раз нас с пациентом все устроило, и мы зафиксировали реставрации. Далее мы встретились через 1 неделю для контрольного осмотра и фотографирования. В итоге получилось 3 винира и одна коронка. Коронка потребовалась на шиловидный боковой резец, так как требовалось дать ему объема с небной стороны. Нам удалось идеально интегрировать эти 4 реставрации по цвету и по форме в ряд собственных зубов. Коллеги не дадут соврать - это труднодостижимый результат, при таком малом количестве реставраций. . . . Гигиена - #докторМираВалиева Ортопедия, терапия - #докторПанфилов Ортодонтия - #докторБажанова Имплантация - #докторСуходольский.

ПАРОДОНТОЗ. С советских времен не исчезает слух про ужасный и уничтожающий десны пародонтоз. Только вот как лечить его лечить никто как не знал, так и не знает. Поэтому при любых непонятных заболеваниях десен фиксировался диагноз «пародонтоз» и это становилось неким клеймом. Пациенты с "пародонтозом" безрезультатно ходят по специалистам, и самым распространенным лечением становятся курсы уколов препаратов в десну. Да, на короткое время они могут снять кровоточивость и болезненность, но никак не решают основную проблему. Таким образом по сути просто гасятся симптомы, но как такового лечения не проводится. Что б вы понимали, это примерно то же самое, что при пулевом ранении принимать нурофен, чтобы сбить температуру и снизить боль. Существует ли сейчас диагноз "пародотоз"? Да, в Международной классификации болезней есть код К05.4 - «Юношеский пародонтоз». Как в ВУЗе учили лечить? Во всех российских учебниках учат дифференцировать пародонтОЗ от пародонтИТа как невоспалительное заболевание. Признаком на рентген-исследованиях является равномерная убыль высоты межзубных костных перегородок с сохранением кортикалных пластинок. Вот только по моему опыту, за период обучения никому из преподавателей так и не удалось найти ни одного rg-снимка, подходящего под это описание. И что же такое пародонтоз? Это устаревший (но, увы, не у всех) термин, означающий глубокое поражение околозубной ткани - пародонта. Т.е. по сути это пародонтит с агрессивным течением. Как в развитых странах обстоят дела с диагнозом "пародонтоз"? На последнем международном заседании «2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions» диагноз «пародонтоз» не упоминается вовсе. Если такого диагноза не существует, то что вместо? Вариантов много и в подавляющем большинстве случаев причина заболеания бактериальная. И как лечить симптомы? Важно устранять причины, а не симптомы. Призываю вас сохранить этот пост и показать своим родителям, дедушкам и бабушкам. Поверьте, огромное количество людей старшего поколения до сих пор имеют клеймо "пародонтоз" и не получают адекватного лечения. Текст написан нашим пародонтологом - #докторАлександрЛазарев