✖️КОНКУРС✖️ ⠀ Впервые в своём блоге я буду устраивать конкурс! Сейчас много появляется книг медицинской тематики, написанные врачами. Но все ли помнят нашу классику? ⠀ Я решила скомбинировать, поэтому разыгрываю 2 книги от издательства @izdatelstvoast : 📚В.В. Вересаев Записки врача 📚Генри Пшибыло Обратный отсчёт: записки анастезиолога ⠀ ♦️2 книги - 2 победителя♦️ ⠀ Условия участия самые простые: 1. Подписка на меня @christovskaya и @izdatelstvoast 2. Лайк этому фото 3. Отметка двоих своих друзей в комментариях Блогеров и знаменитостей чур не отмечать, обидно, если из-за этого слетите с выигрышного места🙃 Комментариев можно оставлять несколько, но с отметками людей повторяться нельзя. ⠀ В воскресенье я случайным образом выберу 2 победителей. Если победитель будет из Москвы, то встречусь и отдам лично, заодно и погуляем, поболтаем😏 Если из другого города - отправлю по почте за свой счёт. ⠀ На старт. Внимание. Марш! Удачи!

✖️КОФЕИН И АЛКОГОЛЬ✖️ ⠀ 💭«Кофеин и алкоголь - антагонисты, они уменьшают действие друг друга.» ⠀ В смыыыыысле? - подумала я. - Можно напиться, а потому выпить кофейку и протрезветь? ⠀ Все знают, что кофеин -это самый распространённый психостимулятор. Мы его пьём, когда нужно взбодриться (но не всегда получается эффект - об этом тоже поговорим потом). ⠀ ♦️Алкоголь - является его антагонистом. ⠀ Это значит, что один нейтрализует действие другого. От кофе - бодрые, от алко - сонные. Но это далеко не значит, что, надравшись как свинина, можно выпить чашечку кофе и будешь трезв, как огурка. ⠀ В случае легкого опьянения крепкий кофе немного помогает протрезветь благодаря тонизирующему действию. Ключевое слово: немного. Это скорее вроде домашнего способа. ⠀ А кофе с коньяком не окажет никакого опьяняющего действия. ⠀ ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ Интересный вопрос-затравка к следующему посту про кофе: ощущали ли вы, что выпив кофе, хотите спать ещё сильнее?

✖️МЕДИЦИНСКИЕ ИСТОЧНИКИ: ГДЕ ИСКАТЬ ИНФОРМАЦИЮ?✖️ ⠀ Я предвижу, что данный пост соберёт огромное количество сохранений, поэтому давайте по чесноку сразу: сохраняете - оставляете лайк и комментарий🤝 ⠀ Ну правда, уважьте труд лектора и мою трансляцию лекции вам. ⠀ Сразу скажу, что все источники - на английском языке. Не существует серьёзных публикаций на русском, русский интернет - не научен. Поэтому возвращаюсь к своей старой байке: учите, детки, языки!😊 ⠀ Медицинские источники, где информация будет наиболее достоверная: ▪️WebMD ⠀ ▪️PubMed ⠀ ▪️Drugs.com - информация по препаратам ⠀ ▪️Reuters Health - здоровье и медицинские новости ⠀ ▪️Science, Nature - научные публикации ⠀ ▪️JAMA, NEJM, Lancet - рецензируемые медицинские научные журналы по специальностям ⠀ ▪️Публикации в профессиональных сообществах или ассоциациях ⠀ ▪️Университетские публикации (не столь восхитительны, но пойдёт): исследовательские журналы, тезисы ⠀ ▪️Собственные публикации крупных компаний: Bristol-Meyers-Squibb, GlaxoSmithKline, Merck, etc ⠀ ▪️Веб-сайты издательств (The Lancet, Kluwer etc) - платно, дорого, неоправданно. ⠀ ▪️Статьи медицинских профессиональных ассоциаций ⠀ ▪️Научно-исследовательские организации ⠀ ❗️При этом всегда нужно стараться проверять автора публикации по индексу Хирша: чем он выше, тем лучше и авторитетнее информация. Проверить его можно в: ▪️elibrary.ru - РИНЦ - Российский индекс научного цитирования ▪️Scopus.com - такая же база данных ⠀ Учитесь и самосовершенствуйтесь на здоровье!

✖️3 КУРС: ПОЧЕМУ ТЫ НЕ УЧИШЬСЯ?✖️ ⠀ 💭«У вас в универе нет отработок? Почему ты не учишься?» ⠀ Один раз мне задали такой вопрос и встала в ступор: я просто опешила от такого 😐 ⠀ У многих наверное возник вопрос, почему посреди недели у меня были выходные. ⠀ 💭Выходные в меде? 💭В смысле? 💭Посреди недели? ⠀ Добро пожаловать на 3 курс МГМСУ или на 4 курс любого другого вуза! Пожалуйста, знакомьтесь, это циклы и они облегчат вам жизнь 🤝 ⠀ Циклы - это такая удобная система, когда на протяжении определенного времени (как правило, это 1,5-2 недели) вы учите только ОДИН предмет. Всё. В конце каждого цикла вы сдаёте либо зачёт, либо экзамен - что предусмотрено программой. После - переходите к следующему циклу. ⠀ Так почему иногда я не учусь посреди недели? Просто порой на цикл выделяют чуть больше дней, чем необходимо на программу. Поэтому на усмотрение преподавателя могут быть организованы выходные посреди недели. Например, на цикле по праву занятия у нас были 3 раза в неделю. ⠀ Такое далеко не на всех циклах. Сейчас у меня цикл фармакологии и мы ходим каждый день стабильно. ⠀ Главные плюсы циклов: 🔥Ты не отвлекаешься на другой предмет 🔥Чаще всего у тебя появляется больше свободного времени ⠀ Минусы: ✖️Если занятия каждый день, то очень сложно выучить огромную тему за полдня (как сейчас с фармой) ✖️Меньше времени на подготовку к экзамену (у меня экзамен по ОПХ уже в ноябре, а времени готовиться - нет 😐) ⠀ ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ Остались вопросы? С какого курса у вас в универе начинаются циклы? 👇🏼 ⠀ #christovskaya_какстатьврачом

ЦЕНТР ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ ⠀ Вчера в сторис показала, куда ходила. В центре детской онкологии у нас проходило совместное заседание кружка по онкологии по теме «Нейробластомы», но не об этом. ⠀ Ещё до кружка я пару раз проезжала мимо центра - в первый раз я очень удивилась, узнав, что это красивое, разноцветное здание - место, где лечат онкологических детей. ⠀ Внутри всё так же прекрасно, как и снаружи. Серьёзно, идеально всё, вплоть до последней игрушки и микрофона в конференц-зале. Как бы не патриотично это ни звучало, но тут - как будто не в России. Большие холлы, везде игровые зоны и везде это яркие, солнечные цвета. Будто это самое райское детское место на Земле. ⠀ На детскую онкологию правительство выделяет наибольший бюджет. Сюда входят и хорошие клиники, оснащение и оборудование, экспериментальное лечение. Здесь есть куда расти в профессиональном плане. ⠀ Но у этой стороны есть обратная сторона медали - дети порой умирают. И для любого врача смерть пациента - огромный стресс, пациента-ребёнка - вдвойне. ⠀ Когда ты видишь лысеньких ребятишек в масках, бегающих по площадке - это одно. Знать, что скрывается за всем этим - совершенно другое. ⠀ И если про хирургию я все говорю, что путь открыт для всех, надо лишь работать, то вот детская онкология - это отдельная Вселенная, со своими правила и особенностями. И, собираясь сюда, нужно тысячу раз подумать, не меньше, выдержишь ли ты такую ношу.

✖️СПАНСУЛЫ✖️ ⠀ Писала конспект по фармакологии о формах лекарственных препаратах и наткнулась на одну очень интересную и перспективную - делюсь. ⠀ 💊Спансулы - это твёрдая форма лекарственных веществ, и являются усовершенствованным вариантом многослойных таблеток, которые позволяют осуществить регулируемое высвобождение лекарственных веществ в разных отделах ЖКТ и через необходимые интервалы времени. ⠀ То есть, если перевести на человеческий, спансулы включают в себя один или несколько препаратов, одетых в разные оболочки. Одна оболочка растворится сразу же во рту/желудке, а другая - только в кишечнике. То есть благодаря такой форме, можно воздействовать сразу на весь ЖКТ. ⠀ Господи, это же так просто и так гениально, Карл!🤤 ⠀ Капсулы/оболочки, в которые заключены препараты растворяются с разной скоростью и при разных рН среды. Тем самым обеспечивается стабильная концентрация препарата в крови без пиков и провалов, а длительность курса, а также риск и выраженность побочных эффектов можно уменьшить. ⠀ Обычно всё это дело выглядит как разноцветные шарики в общей капсуле. В каждом шарике определённого цвета - свой препарат. ⠀ Круто же?

✖️СЛОЖНО ЛИ УЧИТЬСЯ В МЕДЕ?✖️ ⠀ Наверное, прям топ из топов вопросов, которые задают сразу же после того, как узнают, что человек учится в медицинском. ⠀ А теперь ответ века: Сложно, ну вот правда, чего лукавить. Окей, вам будет легче, если вам это в кайф, если вы научитесь управлять своим временем, учить всё вовремя и делегировать второстепенное. ⠀ Может быть сложно, потому что: ▪️Не хватает времени ▪️Много информации ▪️Трудно с отдельными предметами ▪️Затем будет сложно, потому что нужно будет совмещать с работой ▪️А потом сложно писать статьи, публикации, научные работы ⠀ И так будет до бесконечности. ⠀ Но это всё решаемо: ▪️Не хватает времени? Распределяй, делай вовремя, делегируй ▪️Много информации? Опять же, распределяйте и учите небольшими порциями ▪️Трудно с отдельными предметами? Найдите преподавателя или студента, который поможет вам с этим предметом ⠀ Сложно ли учиться в меде? А в каком ВУЗе вообще легко учиться, если ты действительно учишься? В меде, где ты учишься понимать организм человека и что в нём идёт не так? В юридическом, где на кону всегда стоит жизнь и свободы человека? ⠀ Учиться сложно. И будет много сомнений. «Но сомнений не должно быть только в одном - что это всё того стоит» (с) @dr.seda_dzhantukhanova ⠀ ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ Ваше мнение? Сложно ли учиться в меде? ⠀ #christovskaya_какстатьврачом

✖️ДОНОРСТВО КОСТНОГО МОЗГА: ВОПРОС-ОТВЕТ✖️ ⠀ Вы накидали вопросы, а мы с @dr_olga_morath - немецким врачом-гематологом, которая сама пунктирует каждый день костный мозг и собирает стволовые клетки, ответили. ⠀ 💭Что страшного в сборе стволовых клеток? НИЧЕГО. ⠀ 💭Какие противопоказания для донорства? ▪️Возраст менее 18 и более 45 лет. После доноры автоматически вычёркиваются из базы. ▪️Ожирение и дефицит веса. Почему очень худым нельзя сдавать стволовые клетки? Вы не подойдёте больному с бОльшим весом, чем у вас (не хватит клеток) ▪️Заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, крови, почек, сахарный диабет, аутоиммунные и инфекционные (ВИЧ, гепатиты) болезни ▪️Доноры с тяжелыми аллергиями. Но не каждая аллергия - противопоказание! ▪️Люди с алкогольной и наркотической зависимостью ⠀ 💭Из какого места берут костный мозг? Из подвздошных костей таза и из крови. ⠀ 💭Какие требования к донорам? Донором может стать любой физически и психически здоровый человек. ⠀ 💭Если я подхожу, как будет проводиться забор костного мозга? ▪️Как правило, он проводится из вены в локтевом сгибе. Устанавливается по игле в каждую руку. Из одной кровь берётся, обрабатывается в специальной машине и по второй вводится обратно. До процедуры подкожно колется препарат, стимулирующий выброс стволовых клеток из костного мозга в кровь. Занимает процедура 3-5 часа. ▪️В исключительных случаях (костный мозг ДЛЯ ребёнка или для больных с апластической анемией) Вас попросят сдать сам костный мозг. Под ОБЩИМ наркозом на коже делаются 2 маленьких разреза и из тазовых костей иглами берут около литра костного мозга (5% от всего объёма). Вы при этом СПИТЕ и ничего не чувствуете. Придётся одну ночь провести в больнице. ⠀ 💭Если я подхожу, то какие обследования до сдачи костного мозга? Высокоточное типирование крови (подходите ли вы именно этому пациенту) и кровь на инфекционные болезни. ⠀ 💭Где я могу сдать кровь? ▪️С 1 октября 2018 года сдать кровь на типирование можно в любом медицинском офисе «Инвитро». ▪️Если в вашем городе нет «Инвитро», то на сайте РДКМ есть список ближайших донорских акций (ссылку прикрепляю в сториз) ⠀ ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ На все ваши вопросы ответим в комментах🔥

✖️ВРАЧ ИМЕЕТ ПРАВО НЕ ОКАЗАТЬ ПОМОЩЬ✖️ ⠀ Представляю, какой трындец здесь может произойти в комментах 🙈 ⠀ Вы, не очитались, врач действительно может не оказать помощь на улице, если кому-то стало плохо. И юридически он будет прав: врач не имеет права оказывать медицинскую помощь вне своего рабочего места. ⠀ Но как же первая помощь? Закона, который впрямую обязывал бы врача оказывать экстренную помощь в нерабочее время, нет. Несмотря на то, что, согласно Клятве российского врача врач всегда остается врачом и никогда не бывает бывшим, уголовную ответственность, предусмотренную статьей 124 УК РФ (неоказание помощи больному), он будет нести только в том случае, если не оказал помощь больному во время исполнения своих должностных обязанностей. Таким образом, врач, у которого закончился рабочий день, или врач, не работающий по специальности, перед за­коном будет отвечать как любой другой гражданин по статье 125 УК РФ (оставление в опасности). ⠀ Юридически получается: врач приравнивается к простому смертному человеку и может пройти мимо. ⠀ Что же произойдёт в реальности, если кто-то узнает, что врач прошёл мимо, когда кому-то стало плохо? Самосуд и закидывание камнями. ⠀ Да и сможет ли сам врач найти себе оправдание, что не оказал помощь, когда это было необходимо? ⠀ ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ Кто что думает по этому поводу? Прошли бы мимо?

✖️ПЕРВОЕ ДЕЖУРСТВО✖️ ⠀ Сегодня было моё первое дежурство в отделении хирургии. ⠀ И хочу сказать, что я вышла из зоны комфорта: я обзвонила 3х врачей, пока один из них не согласился меня взять, я пришла на дежурство одна (обычно я везде кого-нибудь с собой таскаю). Почему из зоны комфорта? Потому что я то ещё сыкло, мне всегда комфортнее в своём коконе. Но понимание, что прогресса без этого выхода не будет, я делаю то, что делаю: хожу на кружки, где я самый младший курс, обзваниваю врачей и прошусь на дежурства. ⠀ ✔️Сегодня я была в отделении 6 часов, 2,5 из которых была на операции ✔️Ассистировала на перевязке ✔️Помогала по мелочи с историями ⠀ Чего не надо делать - так это слушать, когда тебе говорят: «пф, хирургия? Передумаешь, ещё дофига времени» (ну искренне не понимаю, чего хотят добиться такие люди 🤦🏼‍♀️) ⠀ А вот учиться и просить показать и благодарить за навыки - надо на все 100%. ⠀ На дежурстве вы можете показать свои уже имеющиеся навыки, зарекомендовать себя и впоследствии ассистировать на операциях. При этом вы не ограничены по времени и дням - ходите, когда можете 👌🏻 ⠀ ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ Опишите своё первое дежурство? Как оно было? ⠀ #christovskaya_какстатьврачом

✖️ПЕРВАЯ ЖЕНЩИНА-ВРАЧ✖️ ⠀ Ещё 100-200 лет назад специальность врача была исключительно мужской. ⠀ Первой женщиной-врачом, которую на протяжении всей карьеры, а это было аж 40 лет, считали мужчиной! ▪️Маргарет Энн Бакли — первая в Европе женщина врач-хирург. Была офицером британской армии, не раз участвовала в дуэли. Ей всю жизнь пришлось притворяться мужчиной, чтобы работать. Правду узнали только после её смерти. ⠀ Девушка в 18 лет Маргарет стала Джеймсом Барри, взяв имя покойного дяди. В 1810 году, когда он поступил на медицинский факультет в Университет Эдинбурга. Женщин туда не принимали. Маргарет при поступлении убавила себе несколько лет, чтобы объяснить не сильно мужественный внешний вид. ⠀ В 1827 году Барри повысили до армейского хирурга. Все удивлялись, как парень, выглядящий на 18 лет, да ещё и с женскими манерами, может занимать такую должность. ⠀ Джеймс (Маргарет) провёл одну из первых успешных операций кесарева сечения. Выжили и мать, и ребёнок. ⠀ ▪️После Маргарет первой женщиной в этой профессии появилась только в 1849 году. Ею стала Элизабет Блэквелл из города Нью-Йорк, США. ⠀ ▪️В России первой женщиной-хирургом стала Вера Игнатьевна Гедройц, получившая звание профессора хирургии и возглавившая хирургическую кафедру. ⠀ Сегодня женщин-врачей становится всё больше. Около 69% врачей России – женского пола. Многие из них получают хирургические специальности. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ Слышали эту историю? Мне кажется, что это идеальный пример ответственной работы врача, которая не зависит от пола.