Всем хорошего дня! ⠀ Давно не было постов, спасибо, что вы ещё со мной. ⠀ Решила попробовать формат видео.🎥 Не судите строго, оказалось не так просто записывать, как я думала. Конструктивная критика приветствуется🤝 ⠀ Если такой формат интересен, напишите в комментариях на какие темы снять видео! А я попробую реализовать🤗 ⠀ Легкой работы!

Гипогликемия - это состояние при котором уровень глюкозы в крови снижается ниже 3,5ммоль/л Может развиться у пациентов с сахарным диабетом и типа, заболеванием эндокринной системы, людей использующих голодание в качестве диеты. * ухудшение сознания, * нервозность, * голод, тошнота, рвота * головную боль, головокружение * озноб, * Пульс учащается, * кожа становится бледной, * появляется потливость, * нарушается координация движений и концентрация, * может быть потеря сознания, * тахикардия * повышение АД Первая помощь Если пациент в сознании 1. Остановить все манипуляции 2. Освободить полости рта пациента 3. Предложить сладкий чай или сок пациенту 4. После улучшения состояния перенести лечение на следующий приём. Если пациент без сознания 1. Остановить все манипуляции 2. Освободить полость рта пациента 3. Придать пациенту горизонтальное положение 4. Введение в/в 40% р-ра Глюкозы -20мл до улучшения состояния. Может потребоваться повторное введение 5. После восстановление сознания пациенту можно дать сладкий чай, шоколад, печенье 6. Если сохраняется тяжелое состояние, то вызвать бригаду Скорой Помощи Контроль АД и пульс измеряются каждые 10 минут, с обязательной фиксацией данных на бумаге.

Всем нам привычный инструмент! Казалось бы, что о нем говорить! ⠀ Стоматологическое зеркало используют для ⠀• обеспечения косвенного видения и освещения ⠀• ретракции губ, щёк и языка. ⠀ Различаются по: ⠀ ⚪️диаметру ⠀ 🔄количеству рабочих поверхностей ⠀ 🔘типу поверхности плоская ⠀⁃ Обеспечивает четкое зеркальное изображение без искажений ⠀⁃ Наиболее часто используемый тип из-за хорошего качества изображения ⠀ сферическая ⠀⁃ Создает увеличенное изображение (изображение увеличивается) ⠀⁃ Увеличение искажает изображение ⠀ ☑️расположению отражающей поверхности Переднее ⠀• Отражающая поверхность находится на передней поверхности стекла ⠀• Обеспечивает четкое зеркальное изображение без искажений ⠀• Отражающая поверхность зеркала легко царапается ⠀ Заднее ⠀• Отражающая поверхность находится на задней поверхности зеркальной линзы ⠀• Создает двойное изображение (фантомное изображение) ⠀• Двойное изображение может отвлекать или провоцировать зрительную усталость ⠀ Так же есть зеркала овальной формы, с нанесением параллельной разметки, с подсветкой ⠀ Сейчас в основном используют зеркала с родиевым покрытием на фронтальной части изделия. Родий – драгоценный металл платиновой группы, он имеет невероятно высокий коэффициент стойкости к химическому воздействию, даже в кислотной среде при дезинфекции или стерилизации. ⠀ ⚠️Стерилизация Все зеркала должны проходить полный цикл дезинфекции и стерилизации. При обработке избегайте трения других инструментов или жестких щёток о поверхность зеркала. Как показывает практика оборачивание в марлевую салфетку перед упаковкой и стерилизация на щадящем режиме по центру автоклава продлевают срок службы.

Спешим объявить о начале Новогоднего конкурса! ⠀ ⠀Две номинации : 🎅🏻1. Новогодний стоматолог хэштег #новогоднийстоматолог2021 🤶🏻2. Новогодний Ассистент #новогоднийассистент2021 ⠀ Условия конкурса просты: 🎄снять новогоднее, креативное поздравление с Новым 2021 годом, 🎄выложить в Инстаграм, 🎄подписать под ним ваше имя и город, 🎄поставить правильный хэштег, 🎄В комментариях написать всех спонсоров и обязательно на них подписаться: @imtc.online @irrigator.ru @professionalstomatolog @bozon.ru @durrrussia @medinst @taligold87 @club_assistent_stomatologa ⠀ 🎁Какие подарки ждут вас ? 1. Дезсредства от компании @durrrussia 2. Комплект эндодонтиста от компании IsraDent72.ru 3. Бесплатное посещение лекции Михаила Соломонова в Новосибирске @professionalstomatolog 4. Бесплатное посещение лекции Тали Гольдберг в Новосибирске @professionalstomatolog 5. 50 % скидка на обучение одного человека в институте непрерывного обучения медработников @medinst 6. 40 % скидка на обучение одного человека в институте непрерывного обучения медработников meinst 7. Креативные крУжки @club_assistent_stomatologa 8. Звуковая зубная щётка @irrigator.ru 9. Ирригатор @irrigator.ru 10. 70% скидка на курс Алексей Старков ( неотложная помощь ) Москва @imtc.online в 2021 году 11. 70% скидка на курс Тали Гольдберг в Москве @imtc.online в 2021 году 12. Дезсредства от компании @bozon ⠀ Заявки на участие принимаются до 26.12.2020 включительно. Победители будут выбраны 27 декабря в прямом эфире на странице @taligold87 ⠀ 🏆Все просто, кто соберёт большинство лайков, тот и победил! Победителей будет много! Дерзайте, мы в вас верим!!!

Почему на снимке иногда не видно то, что нужно? ⠀ Угол наклона - это термин, используемый для описания выравнивания центрального рентгеновского луча в горизонтальной и вертикальной плоскостях, относительно центральной оси зуба и положения датчика. Ранее разбирали, если изменять угол наклона луча по вертикали, то на снимке мы получи увеличенное или уменьшенное изображение корня. ⠀ Принцип Горизонтального угла наклона применим ко всем техникам: параллели, биссектрисы и вприкус. ⠀ Сразу оговорюсь, что использование рамки с прицельным кольцом диктует правильный угол наклона. Но без использования рамки и кольца рентгенолог должен определять как горизонтальные, так и вертикальные углы. ⠀ «Правильный» горизонтальный угол наклона. В горизонтальной плоскости центральный луч должен быть направлен через области межзубного контакта, чтобы избежать перекрытия зубов. Таким образом, горизонтальный угол определяется формой дуги и положением зубов ⠀ «Неправильный» горизонтальный угол наклона Приводит к изменению проекции зуба в горизонтальной плоскости: перекрытию контактных площадок, изменению положения объекта на снимке. Такое изображение не может использоваться для диагностики межзубных участков зубов и, следовательно, не является диагностическим. ⠀ Однако комбинация этих двух углов позволит в некоторых случаях отобразить накладывающийся друг на друга изображение. Как показано на рисунке. «Неправильный» угол сыграет ключевую роль в эндодонтическом лечении, показав канал зуба, скрытый при «правильном» направлении центрального луча. ⠀К сожалению, не нашла свой снимок. поэтому изобразила на рисунке проекцию каналов зуба при изменении горизонтального угла наклона. ⠀ #рентген_кас

Осмотр осмотру - рознь! ⠀ Ортодонтических пациентов обычно направляет стоматолог терапевт для специализированного ортодонтического лечения. Некоторые взрослые пациенты могут самостоятельно обратиться. ⠀ ⠀При первом посещении проводится полная ортодонтическая оценка, которая включает в себя: ⠀• жалобы ⠀• анамнез ⠀• Экстраоральный и инраоральный осмотр ⠀• Фотопотокол ⠀• Снятие слепков и отливка диагностических моделей ⠀• Выдаётся направление на рентгенологическое обследование ( при необходимости) ⠀ ⠀🛠Что необходимо подготовить для осмотра: ⠀• карта пациента и ИДС ⠀• СИЗ ⠀• смотровой набор (зонд, зеркало, пинцет) ⠀• ортодонтическая линейка ⠀• ручное зеркало для пациента • камера (кольцевая вспышка) ⠀• губные ретракторы ⠀• зеркала и контрастеры для фотопротокола ⠀• альгинат, чашу для смешивания, мерный стакан и шпатель ⠀• оттискные ложки ⠀• воск или силиконовую слепочную массу для регистрации прикуса (если используется) ⠀• раствор для дезинфекции оттисков ⠀• наряд в зуботехническую лабораторию (если модели отливают там) ⠀• стакан с ополаскивателем для полости рта ⠀• В конце осмотра пациенту выдаётся направление на дальнейшее rg обследование. ⠀ ⠀ В целом процедура не сильно отличается от других осмотров: ⠀• пациент и персонал используют средства индивидуальной защиты ⠀• пациент сидит удобно ⠀• делается прикусной шаблон для фиксации окклюзии ⠀• снимаются верхние и нижние альгинатные оттиски ⠀• после дезинфекции и оттиски, и прикусы передаются технику с нарядом ⠀• фотографии пациентов делаются с помощью ретракторо для губ и щек, а также фотографических зеркал ⠀ ⠀📸Обычно фото делается в следующих позициях: ⠀• внутриротовой: ⠀• левый боковой ⠀• центрический ⠀• правый боковой ⠀• экстраоральный: ⠀• анфас (с улыбкой и без) ⠀• профиль (без улыбки). ⠀ ⠀Затем врач дает пациенту памятку о предлагаемом лечении и направление на дальнейшее rg исследование

Уже были посты про имплантацию. Постаралась обьединить все в один. Поэтому пост будет длинный. ⠀ 🟩 Подготовка кабинета Уборка кабинета предварительно проведена. Кварцевание В одноразовых перчатках дезинфекция всех поверхностей: ⠀• установки, ⠀• оборудования (физиодиспенсер), ⠀• стерильного стола (перед накрытием) Подготовка СИЗ, всего инструментария и материалов на дополнительный стол (не стерильный). Подключение оборудования: ⠀• Включение установки ⠀• Подключение педали и провод питания в разъемы физиодиспенсера ( на задней панели), установка штатива для физ раствора и его фиксация на штативе. ⠀• Включение оборудования в розетку. Промываем аспирационную систему ⠀ 🟦 Накрытие стерильного стола Одноразовые перчатки снимают и утилизируют. Моем руки. Ассистент надевает шапочку, маску, стерильные халат и перчатки. ⠀ На этом этапе отлично, если второй ассистент поможет вскрывать упаковки, чтобы вы не касались нестерильных поверхностей. На стол (или столы) стелем стерильную салфетку и начинаем раскладку. ⠀ Для асептической обработки слизистой и окружающего кожного покрова - несколько марлевых шариков, смоченных антисептиком или спиртом. ⠀ Для анестезии: карпульный шприц, иглы и карпулы обычно замачиваются в чашке Петри со спиртом. Готовим несколько игл и карпул. ⠀ Для разреза: одноразовый скальпель или многоразовая ручка и одноразовые лезвия чаще № 15, 15с ⠀ Для отслоения лоскута: распатор ⠀ Для формирования ложа имплантата: наконечник 20:1, хирургическая кассета, той же фирмы, что и устанавливаемый имплантат (если в клинике работают с несколькими системами). ⠀ Имплантат готовим в зоне доступа, но не на стерильном столе, так как упаковка нестерильная. То же с остеопластическим материалом, если потребуется. Так же готовим заглушку или формирователь десны. На стерильный стол ставим маленькую стерильную чашу. ⠀ Все упаковки во время операции вскрываются вторым ассистентом или вами с использованием дез салфеток или с заменой перчаток. ⠀ Для ушивания раны: иглодержатель, шовный материал во вскрытом виде, ножницы. ⠀ Для уждержания мягких тканей: зеркало, хирургический пинцет, крючки ⠀ Для аспирации: хирургический пылесос (лучше два, так как узкий носик может забиться)↘️

Синус- лифтинг или субантральная аугментация - это манипуляция, направленная на увеличения объема костной ткани в боковых отделах верхней челюсти. Суть операции заключается в поднятии дна гайморовой (верхнечелюстной) пазухи (мембраны Шнейдера) и заполнение полости остеопластическим материалом. Основная цель - создание оптимальных условий для установки имплантата. ⠀ Два метода проведения синус-лифтинга: ⠀• закрытый ⠀• открытый ⠀ Сегодня подробно рассмотрим техники закрытого метода! Проводится через ложе, сформированное для установки имплантата. Позволяет увеличить высоту кости на 3-4мм. Считается менее травматический. ⠀ Техники проведения закрытого синус-лифтинга: ⠀• остеотомный ⠀• безостеотомный ⠀• помповый ⠀ Практически всегда проводится одномоментно с имплантацией. ⠀ Подготовка кабинета и накрытие стерильного стола, как на имплантацию + инструменты для синус-лифтинга и костный материал. ⠀ Этапы: ✔️общие для всех трёх техник ⠀1. Подготовка пациента (измерение АД, объяснение процедуры, подписание ИДС). ⠀2. Надевание СИЗ (ассистент, врач, пациент) ⠀3. Антисептическая обработка полости рта и окружающих тканей ⠀4. Проведение инфильтрационной анестезии ⠀5. Разрез по вершине альвеолярного гребня и отслаивание слизисто-надкостничного лоскута. ⠀6. Формирование ложа имплантата. Все по протоколу имплантации. Тут немного оговорюсь, что в некоторых случаях трепаном собирается аутокость пациента в стерильную чашку и в дальнейшем смешивается с костным материалом. Аутокость обязательно смачивается физ раствором или кровью из лунки. Врач формирует ложе не доходя 1мм до верхнечелюстной пазухи ⠀ ⠀7. Далее пути расходятся. 🔹остеотомный метод в ложе устанавливается остеотом нужного диаметра и подстукивается долотом - происходит подламывание костной стенки 🔸безостеотомный костную стенку источаются специальным алмазным бором. ⭕️балонный В ложе вводят специальную систему с катетером и баллоном и плотно прижимают ее ко дну гайморовой пазухи.Баллон постепенно нагнетают контрастным веществом под рентген-контролем. Из-за раздувания баллона контрастом происходит деликатная отслойка слизистой оболочки верхнечелюстного синуса.