Сечовина присутня у здоровій шкірі людини. Це один із трьох природніх зволожуючих факторів (NMF) у зовнішньому роговому шарі. Два інших NMF - це молочна кислота та амінокислоти. При cухості шкіри к-ть цих компонентів зменшується, тому варто їх додати в рутинний догляд за шкірою.
⠀
Місцеві препарати сечовини (urea відома під назвою як карбамід) самостійно або в поєднанні з іншими лікарськими засобами, можуть бути особливо корисні при лікуванні станів шкіри, що супроводжуються надмірною сухістю шкіри, лущенням та свербежем:
⠀
• Атопічний дерматит (екзема)
• Псоріаз
• Іхтіоз
• Фолікулярний кератоз
• Ксероз шкіри
• Гіперкератоз
• Свербіж шкіри
та багато інших
⠀
Дії сечовини включають:
⠀
~ Зволожуючий ефект - с. дуже гігроскопічна (водолюбна) захоплює та затримує воду в клітинах шкіри.
⠀
~ Кератолітичний ефект - с. пом'якшує роговий шар, щоб він легко відлущувався з поверхні шкіри.
⠀
~ Регенеративний захист шкіри - с. має прямий захисний ефект від пересихання і при регулярному використанні підвищує здатність епідермальних бар'єрів до регенерації.
⠀
~ Заспокійливі ефекти - має протисвербіжну дію, внаслідок місцевого легкого знеболюючого впливу.
⠀
~ Засоби з сечовиною можутть посилити проникнення інших речовин через шкіру, наприклад кортикостероїдів, через збільшення гідратацію шкіри.
⠀
Препарати сечовини випускаються в декількох формах та концентраціях. Доступні лікарські форми включають крем, лосьйон, шампунь, гелі для душу / ванни. Концентрація сечовини може становить від 3–40%. Вибрана форма та сила залежать від стану, який лікується.
⠀
Препарати сечовини призначені лише для зовнішнього застосування.
⠀
Препарати сечовини можна застосовувати дітям від 1 року і вище, якщо є діагностований стан сухої шкіри і це було рекомендовано лікарем.
⠀
При не діагностованих станах (нормальна суха шкіра) препарати сечовини низької концентрації можуть застосовуватися з 3-річного віку.
⠀
Які побічні ефекти препаратів сечовини?
⠀
Препарати сечовини зазвичай добре переносяться. Побічні ефекти, які можуть виникнути- легке поколювання, свербіж, почервоніння, не потребують лікування
⠀
Лікар Вікторія Миронюк▶️
Інсайти з медично самміту:
@sviy.doc відвідав захід, як інформаційний партнер.
⠀
Образ лікаря в нашій країні ніколи не стане достойним, допоки, самі лікарі не перестануть поливати один одного брудом, накручувати пацієнтів проти інших, а нарешті стануть командою, яка працює та розвивається заради здоров‘я своєї нації. Це станеться тобі, коли кожен почне слідувати доказовій медицині та клінічним протоколам, а не власному досвіду.
⠀
Пора визнати, що медицина це бізнес. Без стратегії та планування фінансів заклад віднині працювати не зможе. Просто так грошики на лікування держава не дасть. І це доречі треба пам‘ятати і пацієнту також.
⠀
Щоб стати успішним на ринку приватної медицини треба бути «фіолетовою коровою»
⠀
Ведення медичної документації, це захист лікаря. Не лінуйтесь. У ВСІХ є не задоволені пацієнти та конфлікти. Раджу підписуйтесь на #адвокат_лікаря тег Олени Бабич @elenababich
Дякую за запрошення від @business_constructor #бизнесконструктор
У 2017 р. в Україні було зареєстровано понад 3 тис. нових випадків меланоми та близько 1 тис. смертельних випадків, зумовлених цією пухлиною.
Частота всіх злоякісних новоутворів шкіри за 80 років зросла у 395 раз.
⠀
Сьогодні поговоримо про фактори ризику для розвитку меланоми.
Не забутьте про ♥️
⠀
Різні онкозахворювання мають різні фактори ризику. Деякі з ФР, такі, як паління та надмірне перебування на сонці є керованими - тобто від них можна відмовитись, знизивши ймовірність хвороби. Інші, вік чи сімейну історію, не змінити.
——————————
Наявність 1 чи декількох ФР, не означає, що ви захворієте на меланому. Багато людей, що піддаються ФР ніколи не мають меланоми та навпаки.
——————————
1️⃣ Ультрафіолетове (УФ) світло.
Вплив УФ-променів є основним фактором, а сонячне світло його головним джерелом. Солярії та штучні джерела світла, також сюди відносяться.
⠀
Хоча ультрафіолет складає лише частину сонячних променів - це основна причина шкідливого впливу сонця. УФ пошкоджє ДНК (гени) всередині клітин шкіри. Рак шкіри може початися, коли це пошкодження впливає на ДНК генів, які контролюють ріст клітин шкіри.
⠀
Характер і терміни впливу УФ можуть грати роль у розвитку меланоми. Н-д, меланома на тулубі та ногах була пов’язана з частими сонячними опіками (особливо в дитячому віці). Проте меланома може виникати на частинах тіла (долонях рук, внутрішніх поверхнях, роті чи піхві), де вплив сонця мінімальний.
⠀
2️⃣Родимки:
Відомі, як невуси - доброякісні (не ракові) пігментні утвори. Немовлята, як правило, народжуються без родимок, вони ж часто починають з’являтися у дитячому та підлітковому віці, що є нормою.
⠀
Більшість родимок не спричиняють проблем, але люди, у яких багато родимок (більше 50), мають більші ризики розвитку меланоми.
⠀
Далі в каруселі👉🏼
За іллюстацію дякую @svlp.images 🙏🏻
В коментарях напишіть скількі ФР є у вас👇🏼та коли ви останній pаз були у дерматолога на скринінгу?
⠀
Лікар Вікторія Миронюк♥️
Не так давно в мене запитала одна з підписниць про те, як вийти з декрету?
⠀
В мене була ідея записати відео, але я ж в декреті, де знайти час, для того, щоб на бекграунді не орала Свинка Пеппа і маленький монстр Данило.
⠀
Я не рахую, що я вийшла з декрету, він в мене буде продовжуватись до кінця моїх днів. Після народження дитини життя повний декрет.
⠀
Свій блог я почала писати через 9 місяців після пологів. Це був перший вихід з декрету.
⠀
Тому мами, які фізично не можуть покинути своє немовля, але розуміють, що вакуум без професійної і розумової діяльності на 3 роки зробить вас не конкурентноспроможною, рекомендую завести блог. Для чого? Просто для того, щоб у вас була мотивація, щось читати, вчитись, можливо консультувати, спілкуватись з колегами, знайомитись(а не тільки мамами на майданчику), щоб ви були в темі новинок професії. Не прагнути мати тисячну аудиторію, коли у мене було 300 моїх друзів, було не менш цікаво.
⠀
А для лікаря, який пропав на 3 роки це щей можливість не втратити своїх пацієнтів і знайти нових.
⠀
Але, звичайно, не обов‘язково відсиджувати 3 роки. Це в нас тільки такі переваги, закордоном цей термін сягає 4 міс. Проте там лікар має фінансову можливість найняти няню, при лікарнях є садочки і яслі. Все для зручності батьків лікарів.
⠀
В моєму випадку вихід на роботу це не про фінанси, бо 8 робочих днів на місяць не покривають мої витрати на пальне, і базові потреби. Але оскільки ми отримали місце в садочку, для різноманіття мама пішла до своїх пацієнтів займатись улюбленою роботою.
⠀
Важливим аспектом є готовність дитини вас відпустити і ваша готовність відпустити її. Є можливість відвідувати садок, найняти няню чи довірити родичам. Ваше особисте бажання і підтримка рідних в цьому, а не так, щоб всі вас потім гнобили, що ви горе мама-карьєрістка😅
⠀
Фінансовий інтерес і гнучкість керівництва, яке спокійно відпустить вас на лікарняний і розуміє, що дитина на першому місці.
⠀
Ось ніби і все.
В червні мій декрет офіційно закінчується, надіюсь, що реформа не скоротить мою посаду(хоча це під великим питанням, чи буду я в державній медицині). Поки я працюю неповний тиждень і насоджуюсь материнством. Все швидкоплинно.
Що чекає дерматологічного пацієнта 1 квітня?
⠀
Однозначно нічого не відомо, це вже відомо:/
⠀
Ось декілька тез для роздумів:
⠀
1. Сімейний лікар це перша ланка до якої звертається пацієнт з будь-яким захворюванням в тому числі і шкірною патологією. СЛ дійно може це лікувати. Не виходить, або стан поза компетенцією через направлення пацієнт прямує до дерматолога на вторинку і третинку. Тому гоу підписувати декларацію, якщо ви цього ще не зробили. Дерматологи починайте товаришувати з СЛ;)
⠀
2. В регіонах скорочують посади лікарів та персоналу -оптимізують. Багато де зачиняють дерматовенерологічні диспансери. Очевидно, що в подальшому пацієнту доведеться набратися терпіння, щоб потрапити на вторинну ланку по державній гарантії. Лікарів стане менше, а отже черга стане довшою. Як в Європі. Звичано будуть приватні дерматологи- їхня послуга буде за гроші і буде платна послуга в комунальних закладах, напевно, щоб не чекати, бо заклад мусить заробляти, щоб функціонувати і розвиватись - це нормально.
⠀
5. НСЗУ не бачить цілодобових дерматовенерологічних стаціонарів для дорослих в системі охорони здоров‘я. Тобто, спеціалізовану дерматовенерологічну допомогу дорослі пацієнти, що мають важкі дерматологічні патології ( міхурник, дерматит Дюрінга, еритродермічна форма псоріазу, важкі реакції на ліки та ін.) у всіх регіонах не будуть мати можливості. Можливо це будуть ліжка в терапевтичних стаціонарах? Чи вміють лікувати це лікарі інших спеціальностей, сумнівно... Чи будуть терапевничні стаціонари реорганізовано і розширено з посадами дерматовенерологів чи консультантів- теж не відомо. Чи зможуть дозволити ці пацієнти послугу платних стаціонарів, ні. Чи зручно людині в важкому стані їхати в іншу область лікуватись- десь ж вони залишаться, скажіть мені Ви?
Далі в каруселі👉🏼👉🏼👉🏼
Мій флет лей дерматолога для флеш мобу @sviy.doc #свійдок_вхалаті
1) дерматоскоп @heineoptotechnik delta 20 , хороша оптика.
2) медичний одяг @jaanuubydrneela не порівняти з українськими виробниками, а ціна однакова.
3) окуляри @anahickmannworld для зору, маю астигматизм, тому для фокуса при їзді за кермом і видалень.
4) візитки, які зробила мені @liu_pics невід‘ємний атрибут, який я даю пацієнтам, щоб запам‘ятали, як мене звати і мали контакт, про всяк випадок. А ще це зручно при знайомствах😉
5) Антисептик для рук, дерматоскопа і пацієнта) крем для рук, щоб захистити шкіру- зволожуючий легкий та вазеліновий аквафор. А ви знали що дерматолог не оглядає в рукавичках?:) 6) годинник і телефон 🍏
7) канцелярія- щоденник, ручка та олівець.
8) льодяники-глюкоза для роботи мозку. Хто дивився #одинденьз_свійдок пам‘ятає, що маю дурну звичку не встигати поїсти.
9) кардхолдер, бальзам для губ, парфум і резинка для волосся.
Передаю естафету @dr.melnyk.anastasiia@dr_mariia.iaroshenko@dr.olesya_p покажіть без яких штук ви не проводите день в своїй медичній практиці.
Вузькосмугова UVB може застосовуватися для лікування багатьох шкірних захворювань включаючи атопічний дерматит, вітіліго, почесуху, червоний плоский лишай, ранню шкірну Т-клітинну лімфому та інші.
⠀
Успішно та безпечно застосовуватись у лікуванні дорослих та дітей, вагітних жінок та тих хто годує грудьми.
⠀
Як проходить лікування UVB?
Пацієнти відвідують процедуру фототерапії від 2 до 5 разів на тиждень.
⠀
Прилади з лампами UVB 311 nm мають різний вигляд- це кабіни, панелі, компактні домашні прилади у вигляді гребнців ( гортай карусель)
⠀
Перед процедурою не рекомендується наносити будь-які засоби, особливо ті, які викликають фоточутливість( ефірні олії, парфуми, препарати дьогтю), окрім тих, що з лікувальною метою рекомендує лікар.
⠀
Рекомендується уникати вживання харчових продуктів, ліків та бадів, які можуть викликати підвищену фоточутливість.
⠀
Під час лікування забороняється засмагати і після процедури рекомендується використовувати сонцезахисні креми на відкриті ділянки шкіри.
⠀
Пацієнт стає в центрі кабіни, без одягу, залишивши лише нижню білизну та одягає захисні окуляри. Зазвичай все тіло піддається впливу UVB опромінення протягом короткого часу (від декількох секунд до хвилин).
⠀
Панелі можна використовувати для локального лікування, наприклад, для рук і ніг або маленької ділянки тіла.
⠀
Кількість UVB ретельно контролює персонал фототерапії. Існує ряд протоколів, залежно від типу шкіри, віку, стану шкіри та інших факторів.
Далі👉🏼👉🏼👉🏼 Лікар Вікторія Миронюк🥼
Дорогі мої пацієнти з акне!
Як би я не хотіла, але наш з вами прийом завжди буде обмежений в часі.
30 хв це надзвичайно мало, щоб розповісти вам про всі аспекти вугрової хвороби, розвіяти всі міфи, підтримати вас і підбадьорити.
Акне це захворювання, яке є надзвичайно складним в лікуванні, з непростим механізмом, яке потребує комплексного розуміння та підходу.
@sviy.doc.marafon це мій проект для Вас дорогі пацієнти- 5 годин відео лекцій від 7 спеціалістів на 8 надважливих тем.
Я запрошую Вас прийняти в ньому участь, щоб отримати вичерпну безцінну інформацію, за ціною 3 шоколадок.
Активне посилання для реєстрації в шапці мого профілю.
Дякую вам за натхнення зробити разом з однодумцями спільноти @sviy.doc , а це : @dr.hunkalo@dr.galetskayan@osaulenkomd@dr.dermatovenerologist.cv@slava.ev_psychologist@cosm_ea освітній проект @sviy.doc.marafon #проАкне для небайдужих людей.
Колеги, я буду неймовірно вдячна вам за поширення серед своїх пацієнтів цього заходу, адже це надзвичайно важливо!
Відповім на всі запитання в коментарях, прогоама в каруселі!
Старт 03/02/2020
Поспішіть!
https://forms.gle/pmePL8WrYvmtHDN99
Що таке фототерапія?
⠀
Термін фототерапія - це форма лікування, де використовують штучні джерела ультрафіолетового випромінювання-лампи, для лікування шкірних захворювань.
⠀
Відомо, що природні сонячні промені корисні при певних шкірних розладах та використовувались протягом тисячоліть, і саме у фототерапії використовується ультрафіолетова частина випромінювання, що виробляється сонцем, зокрема ультрафіолетом A (UVA) та ультрафіолетом B (UVB), які відрізняються довжиною хвилі світла.
⠀
Сонце це чудово та натурально, але проблема полягає в тому, що ви не можете контролювати вплив на шкіру лише «хорошими» променями в певному спектральному діапазоні з певною довжиною хвилі. Знаючи, що ультрафіолетова терапія здатна вилікувати шкірні захворювання, вченим вдалось отримати повністю керовані випромінювачі у вигяді ламп.
⠀
Існує 3 основних види фототерапії:
⠀
🔆 Широкоспектрова UVВ (BB UVB), при якій стан шкіри лікується повним спектром УФ-В- довжиною хвилі 290 до 320 нм. 🔆 Вузькоспектрова UVB (NB UVB), в яком використовується лише незначна довжина хвилі UVB 311 до 312 нм. 🔆 PUVA (Psoralen + UVA), при якому випромінювання ультрафіолет А поєднується з сенсибілізатором (хімічною речовиною, що посилює дію УФА )
⠀
Звичайні "широкосмугові" ультрафіолетові кварцові лампи випромінюють світло в широкому спектрі, що включає як терапевтичну довжину хвилі, характерну для лікування шкірних захворювань, так і менші довжини хвилі, які можуть спричинити сонячні опіки.
⠀
Сонячний опік має негативну терапевтичну користь, збільшує ризик раку шкіри та обмежує кількість терапевтичного УФВ, який можна приймати.
⠀
З іншого боку, ультрафіолетові лампи "Вузького спектру" випромінюють світло в дуже короткому діапазоні довжин хвиль, зосереджених переважно в терапевтичному діапазоні.
⠀
NB UVB є, таким чином, більш безпечним та ефективним, ніж звичайний BB UVB.
⠀
Тому більш детально поговоримо про вузькоспектрову фототерапію в наступних постах.
⠀
Доступно? Хто з фізики мав високий бал в школі?:)
⠀
Лікар Вікторія Миронюк🔆
Нетворкінг, знаєте що це?
⠀
Це спосіб обмінюватися корисною інформацією завдяки знайомствам.
⠀
Чому б мій блог не спробувати зробити таким місцем?
Давайте уявимо, що це якийсь прикольним бар з хорошою музикою і вином де ми всі познайомились та ділимось корисною інформацією для колег про навчання та освіту?
⠀
Серед моїх читачів багато студентів, інтернів, молодих лікарів і лікарів з досвідом. Вони часто запитують поради, а я обмежена особистим досвідом.
⠀
Тому пропоную Вам в коментарях до цього посту щиро поділитися інформацією про навчання та самоосвіту в сфері загальної дерматології, естетичної дерматології (хочу щоб так у нас називали «косметологію» нарешті, люди які мають сертифікат дерматолога і займаються естетикою), яка однозначно стане комусь у пригоді.
⠀
Якщо ви маєте позитивний досвід навчання, яскраві емоції і задовелення чимось з перечислених нижче пунктів, поділіться в коментарях. Або ж ви шукаєте щось з цього списку та потребуєте поради, не соромтесь, пишіть.
⠀
Що цікаво: ⠀
База очна та заочна для проходження інтернатури, або спеціалізації по дерматовенерологія, дитяча дерматологія та косметологія.
⠀
Базові курси по косметології.
Контурній пластиці та ботулінотерапії.
⠀
Курси по дерматоскопії та трихоскопії.
⠀
Авторські майстер класи, тренінги, вебінари.
⠀
Наукові керівники та ментори, що допомогають у написанні наукових робіт, статей, постерних доповідей.
⠀
Закордонні стажування(клініка, професор)
Просто щось/хтось класний і цікавий що допомогає вам у карьєрі
⠀
#вм_пронавчання
Як правильно вибрати труси❓
⠀
🔴Невдало підібрана білизна - це не тільки ворог комфорту, а й здоров‘ю.
⠀
Часто, синтетична білизна стає причиною розвитку деяких захворювань та алергічних реакцій на шкірі та слизових, неприємного запаху.
⠀
Так що така дрібниця, як труси, може спричинити чимало клопотів.
⠀
✅Жінки та чоловіки, які носять красиву та якісну нижню білизну, почувають себе впевненіше і комфортніше, ніж ті, які підійшли до вибору цього аксесуару без належної уваги.
⠀
☝️Тому потрібно враховувати у виборі білизни кілька принципів:
⠀
1️⃣РОЗМІР БІЛИЗНИ МАЄ ЗНАЧЕННЯ
⠀
Зручність - один із головних принципів у виборі нижньої білизни. Варто уважно поставитися до вибору розміру.
Для цього слід виміряти свої головні параметри сантиметровою стрічкою та підібрати розмір згідно таблиці розмірів відповідного бренду.
⠀
В кінці-кінців ніхто крім Вас не буде знати, що ваша S це L, а зручність додасть впевненості.
⠀
2️⃣ПІДБІР МОДЕЛІ ВІДПОВІДНО ДО ОСОБЛИВОСТЕЙ ТІЛА
⠀
Кожна людина може підібрати такі вироби, котрі підійдуть їй ідеально.
Модель трусів потрібно обирати з врахуванням індивідуальних особливостей своєї фігури.
⠀
Труси стрінги є головним ворогом жіночому здоров‘ю оскільки збільшує можливість контамінації бактеріями з перианальної ділянки та прямої кишки в піхву.
Такі моделі радимо одягати вкрай рідко, і не на довго.
⠀
3️⃣ЯКІСТЬ МАТЕРІАЛІВ
До вибору матеріалу слід підійти особливо ретельно і уважно.
Щоб тілу було комфортно, а шкіра дихала, на кожен день краще вибирати білизну із натуральних матеріалів.
⠀
Це може бути бавовна, шовк, їх поєднання з помірним додаванням еластану, віскози або поліестеру.
⠀
⚠️Чисті синтетичні матеріали - ні!
Тому обираючи білизну, уважно ознайомтесь з її складом на етикетці.
☝️Натуральні тканини в пріоритеті!
Купуючи синтетичну білизну, зверніть увагу на вставка з внутрішньої сторони, вона має бути з бавовни.
Пам'ятайте, що шкіра в ідеалі повинна дихати завдяки гігієнічній функції трусиків.
Найцікавіше в каруселі▶️▶️▶️
Автор @dr_levenetslilia@dr.viktoriya.mrnk