• Рецепт граноли • ⠀ Колись в одному з Львівських ресторанчиків спробувала гранолу, так і закохалася в такий сніданок🥰 ⠀ Їла її багато, тоді @vshpyt вирішив, що купляти її не вигідно😂 і знайшов рецепт граноли від Руслана Сенічкіна, де він приготував гранолу у прямому ефірі Сніданку з 1+1. ⠀ Так от, я цей рецепт підлаштувала під свій смак і ось, як бачите виходить непогано😉 ⠀ Ну що поїхали, для приготування граноли потрібні: ⠀ •вівсяні пластівці •горіхи(волоські, арахіс) •соняшникове насіння •насіння чіа •сухофрукти(ізюм, курага, чорнослив) •кокос •вода •мед ⠀ Готуємо: ⠀ 1. Змішати вівсяні пластівці разом з горішками, насінням чіа, соняшника. ⠀ 2.Викладаємо суміш на деко з пергаментом для запікання. ⠀ 3.Випікати суху суміш протягом 10 хв за температури 200 ⁰С. ⠀ 4.Виймаємо суміш з печі і перемішуємо усе попередньо приготовленом розчином води з медом(пропорція 1:1), можна також добавляти улюблені сиропи( я добавляю кленовий) ⠀ 5.І знову відправляємо запікати на 40–45 хв, температура – 160 ⁰С, періодично помішуючи. ⠀ 6.Виймаємо, добавляємо решту інгредієнтів( кокос, сухофрукти), перемішуємо, чекаєм щоб остило і смакуємо🥰 ⠀ І ще, інгредієнти і їх кількість можна міняти до смаку, якщо не любите мед, то добавте сік😉 ⠀ Всім смачного, зберігайте і чекаю фотозвіт😉

Енурез, або нетримання сечі. ⠀ Діагностується у дітей старше 5-ти років. ⠀ Американська академія педіатрії повідомляє, що близько 20% дітей мають певні проблеми із нетриманням сечі у 5-ти річному віці, а до 10% все ще турбує в 7-ми річному віці. В підлітків приблизна кількість і становить від 1% до 3% дітей. ⠀ Дана проблема в 2-3 рази частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток. ⠀ Енурез поділяється на: ⠀ 🔸 первинний- дитинка ніколи раніше не контролювала сечопуск ⠀ 🔸 вторинний- дитина контролювала сечопуск приблизно 6-ть місяців, а зараз знову втратила контроль ⠀ Причинами нетримання сечі можуть бути: ⠀ 🔹 захворювання нирок або сечового міхура( наприклад інфекції сечовивідних шляхів, або просто маленький сечовий міхур) ⠀ 🔹 неврологічні захворювання (наприклад spina bifida, епілепсія) ⠀ 🔹 ендокринологічні захворювання (наприклад діабет) ⠀ 🔹 психологічні проблеми ( наприклад стрес) ⠀ 🔹 генетична схильність ⠀ 🔹 побічна дія ліків ⠀ Даний список можна доповнювати і доповнювати 😣 ⠀ Для вирішення даної проблеми Вам знадобиться допомога педіатра, нефролога, уролога, невролога, психолога а іноді і інших спеціалістів. ⠀ Як допомогти дитині впоратися з даною проблемою: ⠀ 🔸підтримайте і мотивуйте подарунками, коли вдається досягти контролю сечопуску ⠀ 🔸 заведіть щоденник сечопуску і кількості спожитої рідини, це допоможе лікарю розібратися у проблемі ⠀ 🔸 придбайте сигнальні пристрої, якi дзвонять, коли ліжко промокне, це може допомогти дитині навчитися реагувати на відчуття сечового міхура вночі ⠀ 🔸 тренуйте сечовий міхур, ця методика полягає у регулярних(планових) походах до ванної кімнати, з метою збільшення інтервалів, щоб допомогти навчитися утримувати сечу довше, а також розтягнути розмір сечового міхура ⠀ 🔸 медикаментозна терапія, застосовується в разі відсутності ефекту іншого лікування. Препарати, які зазвичай застосовуються, включають десмопресин ацетатац, який контролює вироблення сечі в нирках, оксибутинін, сприяє розслабленню детрузора сечового міхура та іміпрамін , антидепресант, який також показав ефективність для лікування енурезу. ⠀ А ще друзі пам'ятайте, що в жодному разі не можна сварити Вашого малюка за те, що ліжко мокре 🤗

Сьогодні для себе отримала відповідь ось на яке питання: ⠀ - Чи можна встановити діагноз, не торкаючись дитини? ⠀ І знаєте таки так, МОЖНА😳 ⠀ Спитаєтесь як? ⠀ Треба частіше відвідувати такі заходи і постійно навчатися❤️ ⠀ Дякую, що ділитесь знаннями! @dr_mazulov

Якщо Ви боретеся з «синдромом вигорання», чи просто втомилися😉 ⠀ Варто просто піднятися і щось почати робити❗️ ⠀ Дякую @business_constructor за натхнення, мотивацію і нові знайомства❤️ #медицина2020 #бизнесконструктор

Як ми з @doctor.rita і обіцяли, викладаємо продовження допису про ХХН. ⠀ Які дослідження є скринінговими? ⠀ • Оцінка швидкості клубочкової фільтрації за формулою CKD-EPI в дорослих (необхідно вказати рівень креатиніну, масу тіла, вік та стать ) і за формолую Шварца у дітей ⠀ • Аналіз сечі на рівень альбумінурії (добова сеча або індекс альбумін/креатинін в разовій порції сечі) ⠀ • УЗД нирок у людей з обтяженим сімейним анамнезом ⠀ Якщо у Вас виявили ХХН, його необхідно ретельно контролювати та не забувати про супутні хвороби, які можуть погіршити течію ХХН та, як результат,- загальний стан організму! ⠀ ❗️контроль протеїнурії ⠀ ❗️лікування гіпертонії ⠀ ❗️контроль рівня цукру у пацієнтів з цукровим діабетом ⠀ ❗️зниження гіперліпідемії ⠀ ❗️контроль водно-електролітного балансу ( не зловживати сечогінними, контролювати кількість сечі ~ 2л/добу) ⠀ ❗️моніторинг функції паращитовидних залоз в залежності від стадії ХЗН. Від кожного місяця до раз на півроку. ⠀ ❗️лікування анемії ( нирки виробляють гормон-еритропоетин. Коли його стає недостатньо, виникає анемія, і тоді лікар може прописати курс ін’єкцій еритропоетину та додатковий прийом препаратів заліза) ⠀ ❗️Пам’ятати про нефротоксичні препарати: НПВС ( ібупрофен, диклофенак ), рентген-контрасні речовини, іПП (омепразол), деякі антибіотики та ін. ⠀ ❗️Дози препаратів ( напр. антибіотиків) необхідно підбирати за формулою Кокрофта-Голта (калькулятори є у вільному доступі) ⠀ При рівні ШКФ 15-20 мл/хв/1,73м², вже стає необхідним консультація спеціаліста з нирковозамісноії терапії ( гемодіаліз). ⠀ Як часто контролювати креатинін? ⠀ 📍G1-2 стадії- 1 раз на рік ⠀ 📍G2-3 стадії- кожні 6 міс ⠀ 📍G4-5- кожні 1-3 міс ⠀ ❗Обов’язково: щорічна вакцинація від грипу, а також від гепатиту В та пневмококу. ⠀ Дієта🍏 ⠀ Необхідно забеспечити організм достаньою кількістю білків, жирів та вуглеводів. ⠀ 35 ккал/кг на день у людей із нормальною масою тіла. ⠀ 50-60% -вуглеводи < 30%- жири ⠀ Споживання білку залежить від ШКФ. ⠀ ШКФ > 60мл / хв / 1,73 м 2 ⠀ 0,8-1 г/кг маси тіла ⠀ ШКФ 25- 60мл / хв / 1,73 м 2 ⠀ до 0,8 г/кг маси тіла ⠀ ШКФ < 25 мл / хв / 1,73 м 2 ⠀ до 0,6 г/кг маси тіла ⠀ Будьте відповідальними та бережіть себе! ⠀ Ваш #свійдок

Ми з @doctor.rita підготували для Вас основні тези по ХХН. ⠀ Термін "хронічна хвороба нирок" означає ураження нирок, яке характеризується порушенням їх структури або функції, тобто наявністю змін в аналізах сечі або крові чи швидкістю клубочкової фільтрації (ШКФ) <60 мл/хв/1,73 м2 протягом ≥3 міс (KDOQI, 2012) ⠀ Причини розвитку ХХН: ⠀ •гломерулонефрит ⠀ •спадкові захворювання (полікістозна хвороба нирок) ⠀ •вроджені вади розвитку ⠀ •системні захворювання(СЧВ) ⠀ •хвороби, що погіршують відтік сечі( сечокам’яна хвороба, пухлини) ⠀ •інфекції сечовидільних шляхів ⠀ До факторів, що можуть спричинити ураження нирок, належать: ⠀ • артеріальна гіпертензія ⠀ • нефротоксичні речовини (напр. нестероїдні протизапальні препарати, контрастні речовини) ⠀ • зниження об’єму циркулюючої крові (дегідратації або гіповолемічний шок) ⠀ • протеїнурія (крім того, що є маркером ХХН) ⠀ • гіперліпідемія ⠀ • гіперфосфатемія з відкладенням фосфату кальцію ⠀ • неконтрольований цукровий діабет ⠀ • шкідливі звички ⠀ Стадії ХЗН класифікуються наступним чином: ⠀ 🔹G1: пошкодження нирок при нормальній або підвищеній ШКФ (> 90 мл / хв /1,73м2) ⠀ 🔹G2: легке зниження ШКФ (60-89 мл /хв /1,73м2) ⠀ 🔹G3a: помірне зниження ШКФ (45-59мл/ хв/ 1,73м2) ⠀ 🔹G3b: помірне зниження ШКФ (30-44 мл /хв/1,73м2) ⠀ 🔹G4: суттєве зниження ШКФ (15-29 мл / хв / 1,73 м2) ⠀ 🔹G5: ниркова недостатність (ШКФ <15 мл / хв / 1,73 м 2 або діаліз) ⠀ Хворі з ХХН G1-G3 стадії, як правило, не мають скарг. Зазвичай, лише на стадіях G4-G5 (ШКФ <30 мл / хв / 1,73 м²), наявні ендокринні(метаболічні) порушення або порушення водного або електролітного балансу. ⠀ Проте, можна зауважити наступні симптоми: ⠀ 🔹підвищену втомлюваність і загальну слабкість ⠀ 🔹поганий апетит ⠀ 🔹порушення сну ⠀ 🔹нічні судоми ⠀ 🔹набряки на гомілках і стопах ⠀ 🔹припухлість довкола очей, особливо зранку ⠀ 🔹сухість та свербіння шкіри ⠀ 🔹почастішання позивів на сечовипускання, особливо вночі. ⠀ ХЗН може протікати бессимптомно дуже довгий час! Тому необхідний скринінг, особиво для людей з груп ризику (наприклад, з цукровим діабетом або артеріальною гіпертензією). ⠀ Як це робити читайте завтра, в наступному дописі 😉 ⠀ #свійДок

• Г Е О Г Р А Ф І Ч Н И Й язик • ⠀ Ми з @goodmood_dentistry вирішили розповісти всю правду про даний стан😉 ⠀ Географічний язик (доброякісний мігруючий глосит, ДМГ) - доброякісний стан, що найчастіше протікає безсимптомно. ⠀ Для нього характерні: ⠀ 🔹гладкі, червоні, неправильної форми плями (ураження) на верхній та/або бічній стороні язика, відмежовані білою облямівкою. 🔹часті зміни місця, розміру та форми ураження 🔹дискомфорт, біль або печіння при споживанні гарячої та гострої їжі, а також контакті з сигаретним димом і зубною пастою 🔹періоди загострення та ремісії. ⠀ Причини даного стану, недостатньо вивчені. Але підозрюється полігенний або аутосомно-домінантний спосіб успадкування, чим можна підтвердити наявність у кількох членів сім’ї. ⠀ Географічний язик спостерігається також при: 🔹синдромі Мелькерссона-Розенталя 🔹синдромі Дауна 🔹псоріазі 🔹хронічній гранулематозній хворобі 🔹️алергічних ринітах, астмі 🔹️деяких захворюваннях ШКТ ⠀ Дуже часто ця патологія супроводжується з тріщинами язика. Не викликає, а поєднується❗ (Фото 2 в каруселі 👉🏻). ⠀ Діагноз не потребує додаткових обстежень і ставиться на основі огляду та скарг пацієнта. ⠀ Так як етіологія (причина) захворювання достеменно невідома, чіткого лікування теж немає. ⠀ Тому якщо перебіг асимптоматичний, ми тільки спостерігаємо. Якщо все ж пацієнт скаржиться на біль, печію, свербіж, можемо призначити місцево гелі з анестетиками (дія короткотривала) чи системно препарати ібупрофену/парацетамолу. Наразі отримані позитивні результати лікування фотобіомодуляційною терапією, та дослідження ще тривають. ⠀ #свійДок #свійДок_педіатр #свійдок_іванофранківськ #dr_shpyt_корисно

Спільнота @sviy.doc запрошує всіх колег до флеш-мобу, медичний флет лей #свійдок_вхалаті ⠀ Зроби фото з медичним одягом та предметами, без яких ти не уявляєш свій день, та передай естафету тегнувши 3-х або і більше колег. ⠀ Мій список складається з: ⠀ 🔹з мого улюбленого прикиду з восьминіжками, маленькі пацієнти його обожнюють❤️ ⠀ 🔹фонендоскопа, без нього я дійсно як без вух😀 ⠀ 🔹отоскопа ⠀ 🔹пульсоксиметра і тонометра, з різнокольоровими манжетами ⠀ 🔹ліхтарика, щоб заглядати в маленькі ротики ⠀ 🔹моєї улюбленої термокружки ⠀ 🔹планера ⠀ 🔹антисептика і догляду за руками ⠀ 🔹моєї лікарської флеш-печатка, без якої довідки не дійсні 😅 ⠀ 🔹ноутбука і телефону з улюбленою наклейкою #свійДок ⠀ 🔹ключів з брелком (ключ-життя) ⠀ 🔹іграшок якими забавляю: ведмедик і песик-акробат😉 ⠀ 🔹ну і як кожна дівчинка я маю дзеркальце😘 ⠀ А ще в каруселі 👉🏻 поділюся з Вами застосунками, які використовую в роботі❤️ ⠀ Так от, передаю естафету: ⠀ @idoc_kupchak @andriiko_protsyk @dr_mazulov @ostap_orishchak @nataliya_kobryn @irina_rusnachuk ⠀ @olhaskrypnychuk @khrystynamelnykovych_ @irynananana @mariana_prokopovych P.S. І завжди беру з собою гарний настрій😉 @lizaonair

По статистиці кожен другий рано чи пізно в своєму житті зустрічається з проблемою акне. ⠀ Вугрова хвороба торкається всіх сфер життя людини, що страждає нею. ⠀ Коли ми маємо хронічне захворювання внутрішніх органів, воно не впливає на якість життя, поки не заболить. ⠀ Тут, все по іншому. ⠀ Хворобу ми бачимо щодня у дзеркальному відображені. Вона болить щодня, багато років поспіль. ⠀ Акне завдає косметичного і психологічного дискомфорту, стигматизує людину, впливає на її соціальне життя. ⠀ Тому цю тему не можливо не розглянути, щоб надати слухачу розуміння проблеми, найактуальнішу інформацію щодо причин розвитку, чинників, що впливають на перебіг, подальший прогноз пацієнта та звичайно доказового підходу в лікуванні. ⠀ Команда @sviy.doc пропонує вам взяти участь в першому освітньому марафоні #проАкне @sviy.doc.marafon ⠀ Ми зібрали 7 спеціалістів, які розкриють тему вугрової хвороби у вигляді мультидисциплінарно підходу. ⠀ Ми залучивли дерматологів @cosm_ea @karina_pankiv @dr.viktoriya.mrnk, ендокринологa @dr.galetskayan, акушер-гінеколога @osaulenkomd, експерта по харчуванню @dr.hunkalo та психолога @slava.ev_psychologist, щоб торкнутися всіх ланок проблеми акне. ⠀ Марафон #проАкне це 8 відео-лекцій в закритому профілі, які будуть виходити щодня протягом 8 днів, які ви можете переглянути у будь-який зручний для вас час протягом 1 місяця. ⠀ Ви зможете задати запитання спеціалісту та отримати компетентну відповідь, після кожної лекції. ⠀ І Все це за ціною 3 чашок кави. ⠀ Форма для реєстрації та умови участі за посиланням в шапці профілю @sviy.doc.marafon. ⠀ Також ми спільно з @sdm_pharma підготували для учасників марафону розіграш 3 х наборів доглядової косметики! ⠀ Долучайтесь буде цікаво! Програма в каруселі👉🏼 ⠀ Ваш @sviy.doc

🌡 ЧОМУ НЕ ПРАЦЮЮТЬ ЖАРОЗНИЖУЮЧІ? ⠀ Лайфхаки від @doctor.yuu ⠀ 🌍 Єдиними безпечними препаратами для зниження температури в дитячому віці в усьому світі прийняті ібупрофен та парацетамол ⠀ ❌ У дітей не повинні використовуватись анальгін, аспірин, німесулід, мефенамінова кислота та інші препарати ⠀ ❌ Но-шпа НЕ впливає на спазм судин! Читаємо уважно інструкцію. Ніде в світі її з цією метою не використовують ⠀ Найбільш поширені торгові назви: ⠀ 🔸 ібупрофену - нурофен, бофен, бруфен, ібуфен 🔸 парацетамолу - панадол бебі, ефералган, цефекон Д ⠀ ❓ ЧОМУ ПОГАНО ПРАЦЮЮТЬ: ⠀ 🔺 Якість самих ліків. Нажаль, в Україні нерідкість, коли аналогічні препарати одного і того ж виробника, куплені закордоном і у нас працюють по-різному ⠀ 🔺 Розрахунок дози за вказівкою на упаковці, а не на вагу дитини (дитина в 1 рік може бути 8 кг, а може бути і 14 кг) ⠀ 🔺 Флакон давно відкритий ⠀ 🔺 Умови зберігання не відповідають вказаним на упаковці (світло, температура повітря) ⠀ 🔺 Не струсили флакон перед дачею ліків, тим самим діюча речовина нерівномірно розподілена у флаконі ⠀ 🔺 Не зігріли препарат у руці (холодний буде довше діяти, не так швидко буде ефект) ⠀ 🔺 Умови в приміщенні - сухо, спекотно, «віддати» температуру 39 легше при температурі повітря 19, а не 25 ⠀ 🔺 Одяг - дитину трусить, в мурашках, отже «треба під ковдру». На жаль, так тільки ще більше зросте температура. «Одягти, щоб пропотіла» в дитячому НЕ працює! ⠀ 🔺 Мала наводненість. Дитина має пити з розрахунку не менше 50-70 мл/кг маси тіла. Це дуже багато. Якщо дитина мало п‘є, наростає інтоксикація і температура може гірше знижуватись ⠀ 🔺 Кращий ефект, якщо комбінувати з фізичними методами охолодження - обтирання теплою водою, легкий душ, прикладання холоду на чоло, в місці проходження магістральних судин (пахви, ліктьова ямка, під коліна, пах, шия) ⠀ ❗️Температура, що погано збивається не є показом для негайного призначення антибіотику ⠀ ❗️В критичній ситуації лікар може призначити препарат, що містить гормон ⠀ #свійДок #свійДок_педіатр #свійдок_іванофранківськ #dr_shpyt_температура

• НАБИРАЄМО ВАГУ ПРАВИЛЬНО • ⠀ Необхідно набрати або відновлювати вагу, якщо: ⠀ ⏺ була хвороба або тривале лікування ⠀ ⏺вага нижче норми і є бажання почувати себе краще ⠀ ⏺Ви спортсмен, який хоче наростити м’язи та сили, щоб краще працювати ⠀ ⏺Ви навмисно схудли (анорексія) ⠀ Ось кілька порад від Академії харчування та дієтології, щодо правильного та здорового набору м’язової чи кісткової маси: ⠀ 🔹Якщо у вас знижений апетит, їжте п’ять-шість разів на день. ⠀ 🔹Пийте рідину до і після їжі, але не разом (це допомагає залишити більше місця для їжі) ⠀ 🔹Добавляйте в звичайну їжу, продукти з концентрованими калоріями(наприклад, натертий сир чи арахісове або мигдальне масло). ⠀ 🔹Уникайте "легкої" або "низькокалорійної" їжі і замініть повноцінними або традиційними варіантами. ⠀ 🔹Готуйте вівсяну кашу або іншу крупу з молоком, а не з водою. Після приготування додайте в молоко мед, сухофрукти або горіхи. ⠀ 🔹Заправляйте салати здоровими оліями, такими як оливкова олія, цілі оливки, авокадо, горіхи та насіння соняшнику і ін. ⠀ 🔹Проконсультуйтеся з дієтологом, розробіть план харчування, який допоможе здоровим чином набрати вагу. ⠀ А ще: ⠀ Пам’ятайте❗️ Важливо вибирати продукти, багаті на поживні речовини, а не продукти такі як безалкогольні напої, цукерки та чіпси. ⠀ Будьте реалістами❗️ Якщо ви худі, але здорові, тоді погляньте на своїх батьків і будьте спокійні. Генетика відіграє головну роль у фізичній побудові і не тільки. ⠀ Не ведіться на рекламу ❗️ Так само, як є продукти, що продаються для швидкого схуднення, так само є продукти, які продаються для «чудотворного» набору ваги. Найрозумніша порада в будь-якому випадку однакова: якщо це звучить занадто добре, щоб бути правдою, це може не спрацювати. Пропустіть дорогі добавки та заощаджуйте гроші на смачну їжу, збагачену поживними речовинами. ⠀ #свійДок #свійдок_педіатр #свійдок_іванофранківськ #свійдок_смакує #dr_shpyt_харчування #dr_shpyt_корисно

•К Р И З А 3-х років• ⠀ Топ порад, як виховувати з посмішкою😊 ⠀ Батьки часто називають: - « в нас криза 3-х років і як це пережити » ⠀ Ловіть поради, які допоможуть Вам знову навчитися радіти батьківству: ⠀ 1️⃣ Не кричіть а обіймайте. Крик- це захисний механізм, який ми використовуємо, коли все вийшло з під контролю. Памятаймо, що крик може завдати психологічної шкоди і зовсім не змінить поведінку. Не забудьте обняти і сказати: -«Я Тебе люблю». Діти потребують безлічі обіймів і доторків, навіть коли Ви не готові. ⠀ 2️⃣Будьте уважні до потреб своїх дітей. У виховання емоційно здорових дітей важливим є те, наскільки добре ви визнаєте потреби і захоплення дитини в будь-який момент. ⠀ 3️⃣Приділяйте більше уваги. Навіть під час хатньої роботи і коли дуже зайняті, Ви спостерігаєте що малюк намагається привернути увагу, приділіть кілька секунд. Вислухайте, дайте пораду чи просто поговоріть відкинувши всі справи. ⠀ 4️⃣Відволічіть на творчість. Погана поведінка вимагає фізичного перенаправлення. Наприклад, якщо дитина хапає іграшки або кричить, їм може знадобитися  деякий час гри в м’яч, прочитати книги. ⠀ 5️⃣Хваліть за спроби зусилля, а не результат. Але пам’ятайте занадто велика кількість похвал насправді може встановити занадто високу планку і призвести до страху перед невдачею. ⠀ 6️⃣Напішіть список правил Вашої сім’ї. Наприклад: 1.обійматися вранці;2.говорити люблячі слова; 3. телефонувати бабусі і т. д. ⠀ 7️⃣Не гнівайтесь. Якщо малюк капризує в супермаркеті, просто обійміть скажіть що любите і вийдіть на вулицю. Повчати його розуму не варто, пам’ятайте йому всього три. ⠀ 8️⃣Піклуйтесь і про себе. Якщо бачите що не справляєтеся попросіть про допомогу. Відпочиньте і пам’ятайте, що дітки скоро дорослішають 😉 ⠀ А тепер Ви поділіться своїми лайфхаками виховання😉 ⠀ P.S.На фото неймовірний Іванко, який обожнює обійми❤️ ⠀ #свійдок #свійдок_менталхелс #свійдок_педіатр #свійдок_іванофранківськ #dr_shpyt_корисно #dr_shpyt_виховання . Фото by @vshpyt