Друзья, важные детали по  пищевой аллергии и ее лечению отметила для себя в статье Allergy Journal “Значение оральной иммунотерапи”. /Ссылка в слайдере/. ⠀ И сейчас буду делиться с вами собственными инсайтами. ⠀ Чтобы было понятно, о чем речь. ⠀ Пищевая аллергия - явление частое. Реакции на пищу могут быть как незначительными, так и тяжелыми. ⠀ На сегодняшний день единственный  способ  управлять пищевой аллергией - следить, чтобы аллерген не попадал в организм. Понятно, что это накладывает на жизнь аллергика  немало  ограничений. К тому же, человек просто по  незнанию может съесть блюдо, содержащее аллерген в своем составе. ⠀ Учеными проделано множество попыток научиться лечить пищевую аллергию “изнутри”. Постепенно приучая организм к малым дозам аллергена (иммунотерапия). ⠀ К слову такой метод  очень эффективен  в лечении респираторной аллергии (на пыльцу, клещей домашней пыли). ⠀ В статье идет речь об  оральной иммунотерапии с аллергеном арахиса. Не совсем ясно, насколько метод оральной иммунотерапии окажется в итоге полезен. Многие пациенты прекратили терапию из-за побочных реакций в процессе лечения. Точка зрения врачей:  нет особого смысла проводить оральную иммунотерапию. Достаточно просто исключить  арахис  из рациона. Тогда  серьезные реакции если и возможны, то крайне редко (при случайном попадании в пищу и тп). ⠀ Однако для самих пациентов все оказывается гораздо сложнее. ⠀ Как показал анализ: “основной  проблемой  у больных с пищевой аллергией и их родителей является страх и беспокойство, которые  имеют мало общего с реальными темпами неблагоприятных событий”. ⠀ По сути, качество жизни этих людей  зависит “от восприятия ими  риска реакции, опасной для жизни, сомнениях в способности справиться с реакцией, если она  произойдет”. ⠀ Второй серьезной  проблемой для аллергиков  становятся  все ограничения и упущенные возможности  из-за их пищевой аллергии. Когда всем можно, а им - нельзя. ⠀ “Наконец, важнейшая  проблема - неопределенность”. ⠀ Внутренняя неопределенность в отношении серьезности аллергии, способности наладить образ жизни соответствующим образом ⠀ Далее в комментарии ⬇️⬇️⬇️

Ровно 5 лет назад я залила свое первое видео на канал YouTube Надежда Ильинцева. ⠀  Понимала ли я тогда, для чего это нужно, и во что выльется эта затея? ⠀  Сегодня о личном. И конечно, принимаю ваши поздравления.  Юбилей как-никак! ⠀  Идея вести канал возникла из соображений развития в сети.  А еще - с целью  борьбы со страхом большой аудитории. ⠀ Да-да. Такой страх во мне был и есть. По натуре я  склонна оставлять свое пространство закрытым.  А мыслями и опытом делиться лишь с людьми из своего ближайшего окружения. ⠀ Даже пациенты мои на тот момент - были,  в основном, люди постоянные, которые обращались ко мне с вопросами по здоровью детей на протяжении многих лет. ⠀  Первые видео и реакция зрителей на них - представляли для меня один сплошной дискомфорт. ⠀ Однако время шло, я  видела заинтересованность  аудитории  и продолжала начатое. ⠀  И только недавно  я осознала, что создание видео – важнейший инструмент повышения моей собственной квалификации. ⠀  Дело в том, что  в головах людей одна и та же ситуация или  проблема «нарисованы»  совершенно по-разному. В нашем мире так много мнений, а объективным каждому человеку кажется лишь его собственное (и это, в общем-то, нормально). ⠀ Посмотрите, сколько сейчас говорят про доказательную медицину. А от пациентов постоянно  слышу, что у разных врачей они  получили  совершенно разные рекомендации. Плюс человек  еще и докручивает в своей голове то, что услышал от врача, до «наиболее разумного» варианта. ⠀  Вот и получается, что если я искренне хочу передать свои наработки и опыт (и результаты соответственно), мне мало рассказать маме ребенка, «как надо». Не менее важно – убедиться, что моя информация «на другом конце провода» структурировалась в четкое понимание и план конкретных действий. ⠀  И да. Создание  видео очень помогают видеть и  слышать  себя со стороны. Ну и отслеживать реакцию, обратную связь. ⠀  Сегодня на моем канале выложено 188 видео, которые получили более 140 000 просмотров. Кто еще не заходил на канал – приглашаю. Название канала Надежда Ильинцева. ⠀ Благодарю всех  моих людей, подписчиков за вашу обратную связь, вопросы и комментарии, за ваше внимание, за то, что вы рядом!

Вопрос: Верите ли вы в психосоматику? Правда ли, что если у ребенка бронхиальная астма- нужно прорабатывать внутреннюю агрессию. ⠀ Друзья, в этом видео - мой личный взгляд на взаимосвязь психического и физического здоровья человека. ⠀ Подумайте о том, что  психологический комфорт - важная составляющая качества жизни. ⠀ В то же время, не надо путать причинно- следственные связи. Работа со здоровьем ( как физическим, так и психологическим) не должна напоминать гадание на кофейной гуще. ⠀ А как думаете вы?

Вопрос: У ребенка слабый иммунитет, и что бы я ни делала - он продолжает болеть. Сдали кучу анализов и иммунограмму, ничего серьезного не нашли. Но мы даже в сад пойти нормально не можем. Почему так? ⠀ Когда я разбираю со своими пациентами  проблему, я всегда стараюсь превратить ее в задачу. Для решения  важно вникнуть в условия (помните школу?:из пункта А в пункт В ...) ⠀ 1. Отправная точка А. Это  ситуация, которая сложилась на сегодняшний день. Здесь важно  дать интерпретацию всем “нарушениям”. И, таким образом, увидеть врага в лицо. ⠀ Пример: если передо мной часто болеющий ребенок, я выясняю: сколько раз в год/месяц он болеет и чем. Как часто приходится принимать антибиотики. Уточню для себя тип иммунного реагирования и  тд. ⠀ Симптомы - лишь верхушка айсберга, а нам важно разглядеть всю глубину, чтобы знать, как действовать дальше. ⠀ 2.Конечная цель. Точка В. ⠀ Чего мы хотим достичь? Опираюсь на пожелания мамы. ⠀ Ведь понятие “крепкого иммунитета” и “хорошего здоровья” ребенка сильно варьирует. ⠀ От “если нет температуры,  и в детском саду нас не разворачивают домой из-за соплей - у нас все норм”. ⠀ До: “Я стремлюсь к максимально качественному уровню здоровья на перспективу. Не просто, чтобы  Не болел сейчас. Но чтобы заложить фундамент на будущее, чтобы ребенок ощущал себя сильным, был активен физически, легко адаптировался в  меняющихся условиях, максимально развил свой потенциал и тд”. ⠀ Корректируем видение ситуации. Показываю маме ВСЕ возможности для достижения наилучших результатов. ⠀ 3. Пошаговый план. Вот здесь я выступаю за простоту. Предлагаю максимум усилий вкладывать в те действия, которые дают максимум эффекта (принцип Парето, думаю, все знают). ⠀ Я против чрезмерной идеализации и бесконечного накапливания информации. Я за то, чтобы  сфокусироваться на конкретных действиях прямо сейчас, аккуратно прорабатывая мелочи в процессе. ⠀  4. Собственно шаги (начиная от сдачи анализов, до следования графику вакцинации, налаживания условий и ритма жизни ребенка, если нужно - лекарственной терапии и тд). Организация процессов, как правило, ложится на членов семьи, прежде всего, родителей малыша. ⠀ Далее в комментарии ⬇️⬇️⬇️

Почему НЕ ВСЕМ детям с ослабленным иммунитетом нужна иммунограмма. ⠀ С вами @mama_allergolog . Сегодня поговорим об анализах “на иммунитет”. ⠀ /пост для сохранения  в закладки/ ⠀ На мой взгляд, исследовать параметры иммунитета - целое искусство. Уровней регуляции иммунной системы несколько. Поэтому важно грамотно подобрать параметры для исследования. И еще важнее - правильно проинтерпретировать результаты с учетом клиники и симптомов. ⠀ Первое, что необходимо понимать. Дорогостоящее обследование иммунного статуса, прежде всего, направлено на изучение клеток иммунной системы человека и косвенных признаков их активности. Если нет симптомов первичных иммунодефицитных состояний, то начинать обследование именно с иммунограммы - не имеет смысла. ⠀ /о том, что такое первичный иммунодефицит - см предыдущий пост/ ⠀ Второе. Иммунная система всегда находится в движении. Зачастую, сам человек бывает даже не в курсе, с каким количеством микробов иммунитет имеет дело в единицу времени. В моей практике были случаи, когда пациенты назначали повторные иммунограммы сами себе и потом удивлялись, почему показатели так сильно “скачут”. ⠀ Третье. Плохое самочувствие, депрессия, утомляемость, бессонница или низкая потенция - не показания для назначения иммунограммы. ⠀ Ниже я привожу перечень ситуаций, когда консультация иммунолога и, если он посчитает нужным, исследование иммунного статуса, действительно нужны и показаны: ⠀ 1.Частые отиты (более 6-8 раз в год) ⠀ 2.Гнойные синуситы (более 4-6 раз в год) ⠀ 3.Пневмонии (2 и более в течение одного года) ⠀ 4.Повторные абсцессы (гнойники) кожи и внутренних органов. Особенно «холодные» абсцессы (когда нет типичных признаков воспаления - красноты, боли, локального повышения температуры в области  абсцесса) ⠀ 5.Ситуации, когда по состоянию здоровья требуется  лечение антибиотиками в течение более 2 мес подряд. ⠀ 6.Не менее 2 перенесенных инфекций из ряда: менингит, остеомиелит, сепсис ⠀ 7.Значимое отставание ребенка в развитии, в тч по росто-весовым показателям ⠀ 8.Упорная  молочница, грибковые поражения кожи у детей старше года, которые плохо поддаются лечению ⠀ Далее в комментарии ⬇️⬇️⬇️

Вопрос: Может ли АСИТ вылечить аллергию навсегда? ⠀ К теме иммунитета. Разбираем пример коррекции иммунных реакций при аллергии с пмощью АСИТ метода. ⠀ Приятного просмотра:)

Когда ко  мне обращаются по поводу проблем с иммунитетом? ⠀ Когда ребенок болеет часто и тяжело. Когда приходится принимать антибиотики по многу раз за год. Когда не получается адаптироваться к саду. Когда становится страшно, что острая болезнь станет хронической. ⠀ Имеет ли право ребенок болеть? ⠀ Давайте разберем варианты состояний  иммунитета. И как это можно использовать для решения проблем со здоровьем. Итак: ⠀ 1. Иммунная система здорова (полноценна). Все органы иммунной системы правильно сформированы и адекватно работают. Все клетки на месте и выполняют свои функции.  Может ли ребенок заболеть? ⠀ Ответ -да, может. В том числе, тяжело. Например, если организм встретился с опасным микробом впервые. Если  патоген попал в организм в большом количестве и др. ⠀ Надо ли помогать иммунной системе? ⠀ Самое главное - ей не мешать. А стимулировать иммунитет  может быть даже опасно в плане усугубления воспаления и запуска аутоиммунных реакций. ⠀ 2.В клетках иммунной системы есть генетические дефекты. Такие заболевания называют Первичными иммунодефицитами. Прогноз здесь серьезный, ведь гены остаются с человеком на всю жизнь. Проблема находится внутри организма.  Бороться приходится со следствиями, а на причины повлиять невозможно. ⠀ Ребенок должен получать специализированную помощь согласно точно установленному диагнозу. Самодеятельность здесь исключена. ⠀ 3.Дисфункции в системе иммунитета из-за воздействия на организм внешних факторов (тяжелые инфекции, шок, облучение, психологический дистресс и т.д.) Нарушения иммунитета в этих случаях называют Вторичными. Вторичный иммунодефицит могут  спровоцировать и хронические заболевания (сахарный диабет и др). ⠀ Понятно: чтобы устранить этот тип иммунодефицитов  сначала нужно справиться с причинами. “Работа” с иммунитетом без устранения корня проблемы будет неэффективна. Как правило, это долгий и кропотливый процесс, требующий внимания и детального плана, разработанного врачом. ⠀ 4.Аутоиммунные болезни. Иммунная система активируется против собственных тканей и начинает их разрушать. ⠀ 5.Аллергия. Суть аллергических реакций - в повышенной чувствительности к безопасным для организма веществам. Далее в комментарии ⬇️⬇️⬇️

“В отношении иммунитета,  БОЛЬШЕ - НЕ ЗНАЧИТ ЛУЧШЕ” ⠀ Любимая цитата академика  Р.В. Петрова, с которой хочется стартовать новый блок постов про иммунитет. ⠀ Слово “иммунитет” употребляли  врачи еще до нашей эры принципиально в том же смысле, что и сейчас. Но в современном понимании Иммунитет - это не просто любая сопротивляемость организма. Как, например, чихание при попадании пыли в нос.Или как барьеры кожи и слизистых на пути опасных микробов. ⠀ Иммунитет - эволюционно самое новое и самое тонко настраивающееся из защитных свойств многоклеточных организмов. Носителем этого свойства являются особые клетки - лимфоциты. ⠀ Все остальное с научных позиций хоть и работает в тандеме и выполняет важные функции, но все же к собственно иммунной системе не относится. ⠀ Каждый малыш  рождается с уже сформированной иммунной системой. Не хватает только “натренированности и опыта”. ⠀ Клетки иммунной системы - лимфоциты - зарождаются в тимусе и красном костном мозге. Для того, чтобы  приносить пользу, им нужно научится бороться с инфекцией, получить специализацию. ⠀ Для обучения наивные лимфоциты отправляются  в лимфузлы, печень, селезенку, расселяются по слизистым оболочкам кишечника, дыхательных, мочевых путей и в коже.. Здесь многочисленные клетки-помощники  предоставляют лимфоцитам самую свежую информацию о потенциальных угрозах. ⠀ Каждый лимфоцит получает свое уникальное “задание” и  дает начало многим клонам таких же как он лимфоцитов-солдатов, которые заточены на борьбу с конкретным микробом, веществом или раковой клеткой. . В итоге  образуется целая армия, готовая уничтожить врага очень быстро и метко. ⠀ “Сражение” всегда протекает в виде реакции воспаления. Характерные симптомы болезни, например при ОРВИ, возникают не столько за счет повреждающего действия вируса.Сколько за счет активной работы иммунной системы по уничтожению зараженных вирусом собственных клеток. ⠀ Затем “поле боя” расчищается от убитых микробов и обломков пострадавших в сражении тканей, и жизнь продолжается дальше. ⠀ Кстати, при аллергии, все симптомы возникают  также благодаря иммунитету и его излишней активности в отношении безопасных для организма веществ Далее слайдер ➡️➡️ ➡️

Вопрос: как понять, у моего ребенка атопический дерматит ИЛИ пищевая аллергия? ⠀ На связи @mama_allergolog и сегодня предлагаю разобраться: насколько вообще целесообразно ставить вопрос формата ИЛИ/ИЛИ в таких ситуациях. ⠀ А также копнуть глубже и понять, откуда такие вопросы берутся. ⠀ /сохраняйте в закладки, это очень полезный для осознания пост/ ⠀ Итак. ⠀ Атопический дерматит/аллергия на коже/диатез - разные названия одного и того же процесса. Суть - иммунозависимое воспаление кожи, которое  приводит к ее повышенной чувствительности к ВНЕШНИМИ и ВНУТРЕННИМ раздражителям. ⠀ В этом определении важно каждое слово. ⠀ Иммунозависимое воспаление - т.е. воспаление, которое генерирует СОБСТВЕННАЯ иммунная система с участием особых клеток (Тh2  и др). Предпосылки для такого воспаления - повреждение кожного барьера, нарушение формирования нормального рогового слоя (чаще всего это обусловлено генами). ⠀ Результаты генетических исследований при АтД - смотрите в слайдере. ⠀ Повышенная чувствительность -это уже следствие. Кожа может реагировать на внутренние факторы, в том числе на аллергены пищи. А может - на внешнюю среду: аллергены домашней пыли, смог или табачный дым, микробы, живущие на коже и др. ⠀ Таким образом, если характерные воспалительные изменения на коже есть - этого достаточно для постановки диагноза Атопический дерматит (понятно, что диагноз должен поставить врач). ⠀ А вот дальше важно разобраться с триггерами, провоцирующими факторами. И один из важнейших вопросов здесь - а есть ли у ребенка пищевая аллергия? ⠀ Вот тут важно понимать. ⠀ Пищевая аллергия - это  патологическая реакция на пищу, опять же с участием иммунной системы. По сути, пищевая аллергия - это своеобразный  механизм, который лежит в основе самых разных заболеваний (а не только АтД). ⠀ Например, пищевая аллергия может лежать в основе крапивницы, аллергического гастроэнтерита или колита (заболевания ЖКТ). ⠀ И ДА. Пищевая аллергия может участвовать в патогенезе атопического дерматита. Но это -  НЕОБЯЗАТЕЛЬНОЕ условие. ⠀ Когда ученым и врачам стало ясно, что атопический дерматит может протекать и без участия пищевой аллергии, Далее в коментарии ⬇️⬇️⬇️

Друзья, в моём блоге я постоянно даю ответы на важные вопросы по теме аллергии. ⠀ Строгое правило: если вам важно услышать ответ -задавайте вопрос под соответствующим постом (не в директ). ⠀ Сегодня принимаю любые вопросы. Ответы, как обычно, смотрите в сториз.

Друзья, сегодняшний пост - продолжение Азбуки для родителей. Если не читали предыдущий пост - настоятельно рекомендую. ⠀ А мы с вами обращаемся к спорным на сегодняшний день моментам применения антигистаминных препаратов (АГП). ⠀ Итак, атопический дерматит и бронхиальная астма. Нужны ли АГП? ⠀ ▪️Атопический дерматит (АД) ⠀ Основная Цель назначения  АГП при атопическом дерматите - устранить кожный зуд. С одной стороны, это целесообразно. Ведь именно гистамин является провокатором зуда при аллергии.  С другой стороны,в возникновении симптомов АД играют большую роль и другие медиаторы, помимо гистамина. Доказано, что кожный зуд хорошо купируется с помощью лечебных кремов даже без использования АГП. ⠀  Таким образом, АГП не обязательны в схеме лечения АД. Выбор тактики остается за лечащим врачом, с учетом симптомов болезни у конкретного малыша. Если АГП назначены - предпочтение отдается АГП 2 поколения. ⠀ ▪️Бронхиальная астма (БА) ⠀ Гистамин играет важную роль в обструкции дыхательных путей, усиливая  спазм гладких мышц бронхов, секрецию слизи и отек. Однако клинические испытания АГП при лечении астмы НЕ были успешными. Причина - участие в процессе многих других факторов, помимо гистамина. ⠀ Для того, чтобы обеспечить контроль над астмой, больные с БА должны получать базисную терапию по назначению врача. И АГП не входят в эти стандарты. ⠀ Но, при сочетании БА с аллергическим ринитом, использование АГП уже оправдано и дает дополнительные преимущества. Схему лечения - назначает врач. Предпочтение здесь также отдается АГП 2 поколения.