После того, как я написала книгу про короновирус (в соавторстве, если быть точнее, с @prmaslennikov) "Короновирус. Выжить любой ценой", тему пандемии в своем блоге я не освещала. Считала для себя это как бы аскезой. Ведь я осталась на своем рабочем месте и не пошла на передовую (да, звали.. да, думала.. и да - не пошла). ⠀ Просто делала то, что умею. Продолжала работать, вести очные и онлайн консультации. Ведь кроме ковида- началось цветение. Обострение поллиноза и астмы. Да и пациентов терапевтического и пульмонологического профиля с "просто бронхитом" было полно.. Им-то куда и к кому обращаться.. Делала "что должно"..., как говорится.. ⠀ При этом, конечно же, читала, наблюдала, дискутировала, смотрела, участвовала, анализировала.. ⠀ Три месяца в тылу. И вопросов накопилось гораздо больше, чем ответов. ⠀ Сегодня традиционно смотрела 9й круглый стол "Практические алгоритмы лечения Covid19". Клинические рекомендации по лечению пересматриваются со скоростью света. Те препараты, на которые возлагались надежды- доказывают неэффективность. ⠀ Но самое главное- что потом❓ Уже появились "первые ласточки"- пациенты перенесшие ковид. У кардиологов- с миокардитами, у флебологов с тромбозами. У меня, как у пульмонолога с картиной "нерассосавшейся пневмонии"- если сказать грубо. ⠀ Почему у кого-то вырабатываются антитела к инфекции, а у кого-то нет❓ Создают ли они вообще проективный (защитный) иммунитет или можно заболеть повторно? Кстати, я сдавала на антитела - и у меня их нет (обещала рассказать вам!). Значит, не болела и не было скрытой формы. Просто повезло? Генетика? Или мои витамины и уровень витамина Д (последний анализ- 97 в сыворотке)? ⠀ Как реабилитировать пациентов❓ И как помочь с иммунологической точки зрения преодолеть дикую слабость и немощь после ковида (многие рассказывают о том, что инфекция позади, а сил жить и работать нет совсем).. ⠀ Все эти вопросы я буду "продумывать" в отпуске. Потому что скоро именно мне предстоит их решать... ⠀ Может быть, кто-то из вас уже переболел? Поделитесь, как чувствуете себя?

Сегодня песнь льда и пламени вам, дорогие блондинки! ⠀ 31 мая- последний весенний денечек - Всемирный День Блондинок 🔥 ⠀ Есть женщины- верные одному колору, а кто-то с легкостью меняет жгучий черный на игривый карамельный или строгой пепельный блонд! ⠀ А сколько дурацких анекдотов #проблондинок! Верите, что IQ зависит от цвета волос?🙄 ⠀ Мне кажется, женщина должна меняться. "Блондинкой быть - чаще и дороже!"😂 Так говорила одна моя подружка. Последние 2 года я блондинка только в душе', хотя сейчас задумываюсь снова вернуться к блонду! ⠀ Листайте карусель 😉- нашла свои блондинистые фотки. Что скажете, стоит ли возвращаться? На фото- моя родная душа- подруга, коллега - @yuliya1983m- Юлия Шумова. (Вот тебя я совсем блондинкой не представляю😘) Мы на конгрессе АДАИР- Ассоциации детских аллергологов- Иммунологов. ⠀ Голосуем за блонд? Вы на какой стороне Силы- Светлой или Темной❓😉 ⠀ #блондинкабрюнетка #цветволос #красотаспасетмир #девочкитакиедевочки #блонд #явдушеблондинка #врачитожелюди #красивыйдоктор

Я против IHerba. ⠀ Была. Реально, года три назад у меня в голове не укладывалось- как можно витамины по почте заказывать. И вдруг, это подлые американцы нас травят - такие мысли тоже проскакивали в голове😂 ⠀ Но... Ничего личного, просто деньги, о, Карл 😂. ⠀ Омега-3 в соседней аптеке стоила 4000р, а на сайте херба- такая же- 2000р.. в 2р дешевле. Долго изучала, вникала, читала составы и высчитывала стоимость одной таблетки с одинаковым составом разных фирм. Сделала первый заказ, и понеслась... ⠀ Я действительно регулярно и часто сдаю анализы, чтобы понимать все ли делаю правильно, нету ли побочек и не отваливается ли моя печень от горсти пилюль с утра и вечером. Не отваливается. ⠀ Вот то, что я пью каждый день: ➡️витамин Д ( с началом пандемии 5.000ед) ➡️омега -3 - EPA/DHA не менее 3.000мг в сут. ➡️лецитин. ➡️йод в виде келп чередую с аптечным йодомарином. Селен - курсами, когда не пью мультивитамин. ➡️магний. много и в разных формах. На данный момент- магний треонат- утро, глицинат - вечер. Мастхэв- магниевое масло на ночь- втирать можно даже в кожу лица. ➡️мультивитамин ( меняю, курсами, сейчас это - Eve) ➡️с началом пандемии - витамин С - 3-4 г в сут, цинк 50мг, кверцитин, L- лизин. ⠀ Все это пью обычно в утренний прием пищи- не разделяю, прям горстью (по началу, коллеги особенно были в шоке🤦- сейчас уже привыкли😁) С утра, натощак- ещё "ем" коллаген (не в капсулах- а именно порошок), CoQ10 и гиалуронку - ну это больше для красоты и качества кожи. ⠀ Что ещё люблю с IHerb- это масла- покажу в сторис! ⠀ Итого. ⠀ Что заказываю ЧАСТО: монокомпонентные препараты (например, витамин Д). ⠀ Чего НЕ рекомендую заказывать: ❎ травяные препараты. Я вообще, не люблю фитолечение из-за непредсказуемости вектора их действия и возможных побочек. ❎спорт пит. Не считаю себя экспертом в этой области. Да и просто- нужно полноценно питаться. ❎косметику (здесь все просто, сроки годности и сама доставка может сказаться на качестве продукта). ⠀ Ни к чему не призываю. Это чисто мой опыт. Любые назначения должны контролироваться врачом, в соответствии с самочувствием, жалобами, запросом и лабораторными данными. ⠀ А как вы относитесь к IHerb❓ Что-то принимаете? Поделитесь!

Раз помазал- и прошло❗ ⠀ Назначение наружной терапии гормональными мазями- прерогатива конечно же дерматологов, но и мне стоит вставить с̶в̶о̶и̶ 5̶ к̶о̶п̶е̶е̶к̶ свое аллергологическое слово. ⠀ ❗Существует несколько проблем в отношении применения ГМ (гормональных мазей): ⠀ 1️⃣Врач назначает, а пациент не выполняет.. Боится! Ведь это же гормон!! ⠀ 2️⃣Самоназначение. Благо стероидные наружные средства продаются в любой аптеке без рецепта. ⠀ И да, при намазывании ГМ практически на любую "сыпь" происходит улучшение. Вопрос- что дальше? ⠀ Режим длительность дозирования наружной гормональной терапии назначает врач! ⠀ Глюкокортикоиды (гормоны) для местного применения в дерматологии выпускаются в форме мазей, кремов, гелей, эмульсий, лосьонов и др. ⠀ Способность к проникновению в кожу (глубина проникновения) убывает в следующем порядке: жирная мазь->мазь->крем->лосьон (эмульсия) ⠀ ❗Наиболее частыми среди местных побочных явлений при применении сильных глюкокортикоидов являются: ➡️атрофия кожи ➡️телеангиэктазии ➡️стероидные акне ➡️стрии ➡️инфекции кожи. ⠀ ❗Вероятность развития как местных, так и системных побочных эффектов возрастает при: - нанесении на обширные поверхности - длительном использовании глюкокортикоидов. ⠀ Глюкокортикоиды для местного применения в дерматологии выпускаются в форме мазей, кремов, гелей, эмульсий, лосьонов и др. ⠀ Запомните, если Вам назначили ГМ- строго соблюдайте рекомендации врача и обязательно придите на повторный осмотр для того, чтобы врач оценил эффект от лечения и далее уже рекомендовал вам уходовые негормональные средства. ⠀ Вопросы, связанные с применением ГМ разберём с вами в прямом эфире "Эмолиенты vs гормональные мази" 28.05. в аккаунте @lakryscha. ⠀ Задавайте свои вопросы под этим постом😉 ⠀ Напишите в комментариях- доводилось ли вам применять гормональные мази и каков был эффект от лечения. А вы боитесь лечиться "гормонами"❓

И снова, здравствуйте❗ Нас стало больше, а я со многими из вас ещё не знакома! ⠀ Меня зовут Екатерина Лаврентьева. ⠀ В душе и по призванию я - аллерголог-иммунолог, по убеждениям - терапевт и пульмонолог😉 ⠀ Уже более 15 лет я в практике. ⠀ Закончила в 2005г. Тверскую Государственную Медицинскую Академию (теперь уже ТГМУ- Университет). ⠀ 📕Красный диплом и протекция моего учителя, профессора, академика РАМН Михайленко Александра Артемовича (светлая память, учитель..) позволили мне заполучить единственное в тот год место в ординатуре по клинической иммунологии и аллергологии. ⠀ Золотое было время.. Кафедра была объединена с центром Иммунологии при Областной детской больнице. Со 2го месяца ординатуры я уже вела прием в центре.🙄 ⠀ Тогда так было можно. Параллельно вела занятия у студентов. Посещала все выставки и конгрессы. Даже в Новосибирск съездила - изучать стволовые клетки и криоконсервацию.👩‍🔬. Вспоминаю - улыбаюсь, это отдельная история. ⠀ После - работа в отделении аллерго-пульмонологии - там добавились сертификаты, прошли годы работы с тяжёлыми, сложными, коморбидными пациентами. ⠀ Параллельно с работой в бюджете, я ВСЕГДА принимала в частных мед. центрах. Дело было не в деньгах. Хотелось нового опыта, новых знаний, новых возможностей. ⠀ В 2015 году я попрощалась с "бесплатной" медициной. ⠀ ⚡Я стала частью команды профессиналов холдинга СМ-клиника в Солнечногрске. Горжусь и люблю своих коллег! Беззастенчиво рекомендую! Потому, что много раз доверяла именно им свое здоровье и здоровье своих близких. ⠀ У меня есть ещё 2 моих родных клиники в Твери: ⠀ В @triomed_tver - работаю со дня его открытия и по сей день. И это бесценный опыт работы с лучшими косметологами и дерматологами, в атмосфере красоты, эстетической медицины и самого дружного женского коллектива. ⠀ А в @dok.ru_medcenter - я уже 3 года. Это действительно семейная клиника с высочайшим уровнем оказания медицинской помощи в Твери! ⠀ Сейчас приемы в Твери закрыты, ждём распоряжений. Очный прием в См-Клиника по Вскр, Пн, Вт. Доступны онлайн-консультации. ⠀ Хочу узнать вас поближе❗ ⠀ Напишите как вас зовут и как нашли меня в Инстаграм❓😉 А я буду с радостью вас приветствовать!

Изоляция, цветение со всех сторон, к врачу не попасть, да ещё и маска на лице дыхание затрудняет... ⠀ Я не буду писать сейчас о том, что надо было планировать беременность вне поллинации и загодя начинать АСИТ. Я вообще за то, что беременность- это априори счастье- планируй/не планируй😁 ⠀ Поэтому без сослагательного наклонения) и по делу😁. ⠀ Как беременность влияет на течение аллергии? ⠀ ▶️1 вариант: беременность не влияет на течение аллергического заболевания. Пациентка продолжает лечение, наблюдается у врача. ⠀ ▶️2 вариант: во время беременности наступает ремиссия заболевания, однако наблюдение, а при необходимости адекватное лечение необходимы. Наиболее редкий вариант, к сожалению. ⠀ ▶️3 вариант: на фоне беременности аллергическое заболевание приобретает более тяжелое течение, возникает обострение. Это требует незамедлительных действий врача: назначения адекватной терапии или коррекции уже проводимого лечения. ⠀ Соотношение вариантов: 33%, 33% и 33% Предугадать в какую группу попадете именно вы невозможно. ⠀ Основные принципы ведения беременной с аллергией: ➡️ Максимально ограничить контакт с аллергеном. ➡️ Все лекарственные препараты назначает и отменяет врач! ⠀ ❌Никакого самолечения. ❌Никаких самовольных ОТМЕН базисных препаратов (особенно это касается лечебных ингаляторов для астматиков!) ⠀ Самое главное! Не терпеть❗ Нарушение дыхания у беременной отражается на питании и дыхании плода! ⠀ Многие лекарственные препараты безопасны и могут использоваться во время беременности. Даже АСИТ продолжаем во время беременности, если уже набрана поддерживающая доза и аллерген-специфическая терапия хорошо переносится! ⠀ ❗Что можно использовать ДО похода к врачу самостоятельно: 1. Ношение назальных фильтров. 2. Орошение слизистой изотоническим солевым раствором. 3. Использование барьерных спреев (АкваМарис Эктоин, Превалин, Назаваль) 4. Использование эмолиентов на кожу. ⠀ ❌Не рекомендуется. Не применяйте самостоятельно: - Антигистаминовые препараты 1 поколения (супрастин, тавегил) - Сосудосуживающие в нос. ⠀ Как вы считаете #беременность нужно планировать или как Бог пошлет?)

Я, Карл Маркс, Адель и Ирина Салтыкова...🙄 ⠀ Хорошая компания? О, Карл!😂💪 ⠀ Объединяет одно - дата Дня Рождения! ⠀ 5 мая. Люблю этот день и всегда загадываю желания! А отмечаю- на рабочем месте с дорогими моими коллегами См-клиника. ⠀ День рождения на работе. Совпадение? Не думаю..😂 ⠀ Родных обниму уже вечером. И вас я тоже обнимаю и благодарю 🤗 Спасибо, что вы есть!🌺 ⠀ #мойденьрождения #спасибочтовыесть #дрнакарантине #ясчастивая #коллегипоздравляют #именинница #мойдень #5мая2020 #обнимаю #5маяденьрождения

Об этом вы точно расскажете знакомым❗ ⠀ Хочу показать вам очень полезную даже в быту (а уж по нынешним временам- особенно!) вещь. Точнее, приборчик. Речь пойдет о пульсоксиметре. ⠀ За несколько секунд можно понять есть ли у человека дыхательная недостаточность или нет, и как функционируют лёгкие. ⠀ ❗Пульсоксиметрия (оксигемометрия, гемоксиметрия) — метод определения степени насыщения крови кислородом. Степень насыщения крови кислородом- называется САТУРАЦИЯ. ⠀ Степень сатурации крови (SaO2, насыщенность кислородом, оксигенация эритроцитов) относится к критически важным показателям общего состояния и жизнеспособности организма. ⠀ В основе метода лежит спектрофотометрический способ оценки количества гемоглобина в крови. ⠀ ❗Норма сатурации- 95-99% ⠀ Если сатурация ниже 95%- это указывает на дыхательную недостаточность. ⠀ Измерение сатурации пульсоксиметром: ➡️Быстро ➡️Безопасно ➡️Безболезненно. ⠀ На мой взгляд, контроль сатурации-проще, безопаснее и правильнее, чем бежать на рентген "с профилактической целью" и вопросом "исключить короновирусную пневмонию". ⠀ Где купить❓ Специально провентилировала этот вопрос: ⠀ - На Ozon- на мой взгляд, просто о̶ф̶и̶г̶е̶л̶и̶ необоснованно завышены цены!- пульсоксиметр стоит от 7.000- до 25.000! Зато доставка 3-4 дня. Я бы не взяла .. ⠀ - AliExpress и Joom- цены от 1200р. Но- доставка от 14 дней. ⠀ - Наилучший вариант- магазины медтехники и заказ в аптеках вашего города. ⠀ ❗Кроме того, пульсоксиметрия входит в функционал многих фитнес-браслетов. Как вариант, можно приобрести его, если планируете измерять сатурацию только у себя. Как выглядит?- Примеры в карусели- листайте. ⠀ В сторис покажу как пользоваться пульсоксиметром😉 ⠀ А у вас дома есть медицинские приборы ❓ Какой считаете самым необходимым❓ ⠀ #пульсоксиметрия #сатурация #пульс #будьтедома #лайфхакидлядома #пульмонологтверь #терапевт #медицинскиймир #полезныештучки #пульсоксиметрия #пульмонологмосква

Не можете прийти ко мне на прием? Значит я приду к вам😉 ⠀ Приду и расскажу ВСЕ про сезонную весеннюю аллергию- аллергический ринит, конъюнктивит, дерматит, аллергическую астму на пыльцу растений. ⠀ ❗Завтра, 29 апреля, в 18.00 проведу прямой эфир на странице @lakryscha по теме "Аллергия на пыльцу - зуд и слезы". ⠀ Раскрою секрет, только вам.🤫 Ставьте напоминание или будильник и приходите именно в прямой эфир- среди участников just now - будут разыгрываться подарки🎁 ⠀ И да, мне очень нравится опыт моих экспертных лекций с @lakryscha - я готовлюсь исходя из ваших запросов! ⠀ И буду делать акцент именно на вашей ситуации, вашей проблеме. Поэтому, задавайте свои вопросы по теме поллиноза под этим постом⤵️. ⠀ #поллиноз #соплислезы #аллергиянаберезу #весенняяаллергия #пыльца #всецветет #скорейбылето #насморк #весенняяаллергия #атопия #жизньбезаллергии #аллергологлаврентьева

Самому внимательному- приз❗ ⠀ Кому чего не хватает на изоляции... Спорта? Посиделок в кафе? Шашлыков? Будь они неладны.. ⠀ А я вот скучаю по конгрессам и конференциям❗ Очень! ⠀ По синхронному переводу выступлений в наушнике иностранных лекторов. ⠀ По ланч боксам. ⠀ По тяжёлым сумкам с новыми календарями, ручками и памяткамм для пациентов. ⠀ По капуччино из автомата с предсказаниями на стендах фармфирм. ⠀ По моим дорогим коллегам из разных городов и стран. ⠀ И даже- по обнимающим котам😻- тоже скучаю. Как это? При чем тут они? ⠀ Листайте карусель- там фото с Конгресса по аллергологии 2019. ⠀ Я приготовила для вас игру❗ ⠀ Найдите отличия на 2-х фото в карусели! Напишите - СКОЛЬКО отличий и КАКИЕ они в комментарии под постом! ⠀ Проведу розыгрыш и подарю свой любимый набор для чувствительной кожи от ЛаКри @lakryscha! (фото также в каруселе!) Вышлю бесплатно по РФ! ⠀ Желаю удачи! Итоги- 24 апреля - "стоп" в 19.00! ⠀ #моивоспоминания #конгресс #конференция #учусьулучших #стопаллергия #врачонлайнмосква #деланакарантине #поиграем #попробуйотгадай #подарокотменя

Сливаю вам свой WhatsApp❗ ⠀ Вот такой неожиданный месседж прилетел ко мне вчера: "Екатерина, скоро майские, вокруг все расцветает, а у нас- тьфу, тьфу, тьфу- все хорошо. Спокойно гуляем в цветущем огороде со своими пушистиками" ⠀ Пишет мне Елена. Так получилось, что Елена - не моя пациентка. Но лицо крайне заинтересованное!😉 ⠀ Мы познакомились на приеме 3 года назад. Она зашла ко мне на прием вместе со своим мужем Андреем - внимательно послушать все рекомендации, ведь "главный врач" в семье - обычно супруга! ⠀ Ситуация была сложная. Андрея направил ко мне терапевт - трижды пневмония 🤦, три длительных больничных- не шутки... угроза карьере, ведь профессия ответственная - пилот на пассажирских авиалиниях!! ⠀ Елена- энергичная, быстрая, всегда на позитиве - поддерживала супруга, и мы втроём были как комманда единомышленников- на одной стороне против болезни. Начали с одного, а истинную причину выяснили из совсем с "другой оперы". Причиной всему оказалась АЛЛЕРГИЯ (на берёзу), а ответственная работа, стресс способствовали иммунокомпроментации- снижению защитных сил организма. ⠀ А теперь - вишенка на торт❗ ⠀ Елена- фелинолог - @siberian_thai_cat !! Она - основала питомник сибирских и тайских кошек в собственном гостеприимном и светлом доме! И для Андрея, и для Елены- все 20 пушистиков были любимыми и дорогими членами семьи. А муж - аллергик..🤦 ⠀ Нам нужно было: ➡️вылечить пневмонию ➡️компенсировать все дефициты ➡️выяснить, на что аллергия ➡️научиться соблюдать гипоаллергенную диету и быт ➡️начать АСИТ- аллерген-специфическую иммунотерапию - единственное верное лечение аллергии. ⠀ Последовательно, четко, методично я начала решать эту головоломку. ⠀ И мы сделали это💪 Андрей - продолжает летать. Елена- лелеять котят. И эту историю я считаю своей профессиональной победой. Переходите в сторис❗Елена рассказывает нашу историю! А еще- я ж тоже человек😂 - не устояла и купила у Елены самого лучшего котенка Нельсона. Так что, я- лечу, а Елена- сопровождает меня в уходе за нашим пушистиком. ⠀ А мне очень хочется узнать вас поближе! Напишите в комментариях - какое у вас хобби❓ Отметьте друга через @, поставьте лайк! Зайду к вам на страницу и тоже поддержу вас ❤️

Вы ждали, когда я раскрою этот секрет.. 🔥 ⠀ А что же лечат аллергологи - иммунологи❓ ⠀ Не просто избавляют от "зуда" или "кашля". И даже не только "повышают иммунитет" Ведь всем нам хочется быть энергичными, работоспособными и не болеть. Согласны? ⠀ Я знаю, как этого достичь. Откуда? ⠀ Я могла бы долго рассказывать вам, что я Екатерина Лаврентьева, доктор, работающий по 3м специальностям: аллерголог-иммунолог пульмонолог терапевт. ⠀ Мой общий стаж работы - более 15 лет! Постоянно обучаюсь, повышаю свою квалификацию, выступаю на конференциях. Но... ⠀ Как знающий и понимающий врач я хочу поговорить о вас. Что вы получаете, если обращаетесь к @doctor_lavrenteva? ⠀ ➡️Вы получаете профессиональную консультацию специалиста, который имеет и опыт, и знания в вопросах нескольких клинических дисциплин. ⠀ ➡️Вы получаете глубокое погружение именно в ваш запрос. Интегративный подход к решению ваших проблем со здоровьем. Я не гонюсь за количеством, для меня важно качество. ⠀ ➡️Вы поймёте, что ваш организм - тонко устроенная система и "ничего не помогает" просто потому, что лечили не там, и не то. ⠀ ➡️Вы сможете уже после первой консультации получить четкий план действий и дообследования. ⠀ ➡️Вы ощутите внутренние силы для того, чтобы сделать первые шаги к полноценному решению проблем. ⠀ Вы узнаете, что значит почувствовать настоящее качество вашего здоровья, а себя - бодрым и "в ресурсе". Я убеждена, что если есть путь к ресурсному, работоспособному состоянию, то по этому пути может пройти каждый. Стоимость моей консультации 3т.р. Работаю онлайн. Чтобы записаться пишите в директ этого аккаунта. ⠀ Поделитесь секретом вашего прекрасного самочувствия❗ Что вам помогает сохранять здоровую работоспособность? ⠀ #качествоздоровья #иммунолог #проиммунитет #здоровьеонлайн #настражездоровья #энерджайзеры #какподнятьиммунитет #кожаволосыногти #неболеем #врачибезграниц #иммуннаясистема